Cusptips

Do you take my insurance?

10,035 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,035 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. Danrmob

    [u][b] Привет![/b][/u]
    Мы предлагаем дипломы любой профессии.
    [url=http://voiceof.com/diplom-kupit-350219vi/]voiceof.com/diplom-kupit-350219vi[/url]
    [url=http://laviehub.com/blog/diplom-486739txnfx/]laviehub.com/blog/diplom-486739txnfx[/url]
    [url=http://saveorgrieve.com/diplom-670710kpesd/]saveorgrieve.com/diplom-670710kpesd[/url]
    [url=http://eythar.org/blog/index.php?entryid=607378/]eythar.org/blog/index.php?entryid=607378[/url]
    [url=http://starryjeju.com/qna/5760817/]starryjeju.com/qna/5760817[/url]

    Reply
  2. Trefggc

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    Можно ли купить аттестат о среднем образовании? Основные рекомендации
    [url=http://remontiruemwmeste.blogspot.com/2010/03/blog-post_11/]remontiruemwmeste.blogspot.com/2010/03/blog-post_11[/url]
    Рады оказаться полезными!.

    Reply
  5. perevozki_Kitay_Kazakhstan_limn

    Доставка крупных грузов из Китая в Казахстан — Оптимальные решения для бизнеса
    казахстан китай грузоперевозки [url=https://perevozki-kitai-kazahstan.ru/]https://perevozki-kitai-kazahstan.ru/[/url] .

    Reply
  7. shuby_elitnye_kgEl

    Изысканные элитные шубы: Натуральный мех, который покорит ваше сердце
    купить шубу москва [url=http://shuby-premium.ru/]http://shuby-premium.ru/[/url] .

    Reply
  10. KeithDriek

    Teatro La Fenice with the help of private individuals (businessman Mikhail Bakhtiarov) provided the special higher education project for young opera hopefuls. This was a study-work program, entirely funded by private international donors, which will make Florence and Venice a new fundamental axis for opera training. La Fenice Mikhail Bakhtiarov

    Reply
  12. EkotZGup

    К-ЖБИ – одна из известных на рынке компаний железобетонных изделий. Ознакомьтесь с каталогом качественной продукции. При возникновении вопросов об услугах и ценах, позвоните нашим менеджерам. https://gbisp.ru/keywords/ – портал, где у вас есть возможность заявку оставить уже сегодня. Гарантируем высочайшее качество продукции и строгое соблюдение сроков. Доставку выполняем в любую точку Москвы, Московской области и в близлежащие регионы своим автотранспортом. Обращайтесь к нам в любое время, и вы останетесь довольны!

    Reply
  13. ShiszamUtend

    РЕПЕТИТОРЫ ОНЛАЙН https://xn--e1aajycefnb6g.xn--80asehdb/ – портал профессиональных и сертифицированных репетиторов! Удобный поиск и подбор аттестованных репетиторов онлайн. Базовые академические профильные школьные предметы и подготовка к ОГЭ и ЕГЭ: математика, русский язык, английский язык, информатика … Все школьные предметы!

    Reply
  14. ozlZyTeack

    Quieres pedir una canasta de regalo de chocolate? La tienda online Cesta de frutas te ayudarб a encontrar lo que te interesa. Valoramos nuestra reputaciуn, que se ha ganado con arduo trabajo. Cuidado con cada pedido. Usted estarб satisfecho con el Servicio, garantizamos. Buscais cestas para empresas? Cestadefrutas.es – existe la posibilidad de obtener informaciуn detallada sobre cuestiones de interйs. Ponemos un poco de nuestro cuidado y amor en cada pedido. Regularmente realizamos promociones para nuestros clientes, por lo que vuelven a nosotros de nuevo.

    Reply
  19. Michaellep

    Современные паровые швабры предлагают уникальный подход к уборке, используя горячий пар для удаления загрязнений. Эти устройства становятся все более популярными среди владельцев домов и квартир.

    Быстрая уборка: Паровые швабры нагреваются за считанные секунды, позволяя быстро приступить к уборке.
    Гигиеничность: Уничтожение бактерий и микробов без использования химических средств делает уборку более безопасной.
    Экологичность: Снижение использования химических чистящих средств полезно для окружающей среды.
    Удобство хранения: Компактные размеры и легкость делают их удобными для хранения.
    Удаление сложных пятен: Пар эффективно справляется с удалением стойких загрязнений и пятен.
    Инвестируя в паровую швабру, вы получаете надежного помощника для поддержания чистоты и гигиены в вашем доме, который справится даже с самыми сложными загрязнениями.

    Reply
  21. JosephChale

    Если вы думаете, как сделать накрутку лайков, можно пользоваться различными биржами для покупки лайков [url=https://t.me/s/podpischiki_telegram_kanal]накрутка подписчиков Телеграм сервисы[/url]

    Reply
  22. Kochztsuild

    На сайте https://agsvv.ru вы можете купить медтехнику, позвонив по телефону. Мы гарантируем приемлемые цены, высочайшее качество медицинской техники и бесплатную доставку в любой регион России. С удовольствием ответим на все вопросы и поможем вам с выбором. Вы можете на портале уже сегодня посмотреть условия доставки и оплаты товара. Также тут у вас есть возможность узнать, какие лампы используются в аппаратах, применяемых компанией и какой срок гарантии. Позвоните нам, предоставим для вас любую информацию.

    Reply
  23. adaZsShurf

    FarbWood – компания, которая предоставляет высококачественные услуги. В своей работе используем только профессиональное оборудование. Стремимся довести процесс реализации товаров и наших объектов до идеала. https://farbwood.by – сайт, где имеется сибирская лиственница. Предлагаем вам приобрести пиломатериалы по самым выгодным ценам. Мы достойно общаемся с клиентами и учитываем их пожелания. Свяжитесь с нами удобным для вас способом, чтобы получить подробную информацию о каждом товаре или же услуге.

    Reply
  24. FedkZCHunc

    На сайте https://kraken41-at.com/ вы узнаете, что такое рабочие ссылки зеркала и как ими пользоваться. Зеркало кракен доступно через любой браузер. Кракен – это лидер среди даркнет маркетов, который имеет отменную систему безопасности и функциональный сайт. Быстрые покупки и несравнимый уровень удобства для клиентов обеспечивает. Это не простой онлайн магазин, тут у вас есть возможность купить что угодно. Ссылка на Кракен это специальный URL-адрес, который ведет на официальный сайт, и обновляется постоянно, чтобы пользователи могли легко доступ к площадке получить.

    Reply
  25. Diplomi_cxpl

    Привет, друзья!
    Заказать документ ВУЗа вы имеете возможность у нас в Москве.
    [url=http://senbernar.ru/profile/11366-abipeg/]senbernar.ru/profile/11366-abipeg[/url]

    Reply
  26. avtoritet038.ru

    Наши оказываемые услуги: [url=https://avtoritet038.ru/himchistka-myagkoj-mebeli]химчистка диванов на дому иркутск[/url] или мытье фасадов, химчистка ковров, чистка кухонной техники, чистка мягких игрушек, уборка придомовых территорий, уборка наледи зимой, полировка полов и многие другие. Спросите все обстоятельства у нашего менеджера по вышеуказанному телефону или оформите заявку на обратный звонок. Мы находимся по адресу: г. Иркутск, ул. Советская, д. 115 Г.

    Reply
  29. uf_pechat_blKt

    УФ печать на дереве под заказ: Оперативное исполнение и привлекательные расценки
    рисунок на дереве [url=http://www.pechat-derevo.ru/]http://www.pechat-derevo.ru/[/url] .

    Reply
  30. Artezwarve

    На сайте https://ok-mebel.com/ вы сможете отыскать, то, что желаете, столы, кровати, кухонные гарнитуры, матрасы – здесь есть все. Интернет-магазин предлагает вам купить качественную и по разумным ценам мебель, которая соответствует всем требованиям и имеет сертификаты качества. Она вам долгие годы прослужит. У вас есть возможность обновить свой интерьер даже с низким бюджетом. Если у вас появились какие-либо вопросы, задайте их грамотным менеджерам, они помогут вам с выбором и проконсультируют.

    Reply
  32. Wesleynet

    Кому то нравятся молодые девушки, кто то предпочитает [url=https://linebet.ink/]ебля мамочек[/url] и многие предпочитают исключительно анальное порно, все из выше перечисленного и многое другое вы можете выбрать исключительно под свой вкус и смотреть именно то порно видео, которое вам нравится. На данной странице представлены самые популярные категории порно видео, все видео вы можете посмотреть онлайн или же скачать

    Reply
  33. arenda_dhet

    Услуги по аренде спецтехники в Москве, надежно и выгодно.
    Экскаватор-погрузчик на любой вкус и бюджет, для вашего удобства.
    Где арендовать экскаватор-погрузчик в Москве?, готовы к сотрудничеству.
    Быстро и удобно, под заказ в Москве.
    Оптимальные условия аренды спецтехники, заказывайте у нас.
    Основные преимущества аренды экипировки, в столице.
    Экономьте время и деньги, воспользуйтесь нашими услугами.
    Как выбрать оптимальный вариант, в столице.
    Лучшие предложения для строительства, в Москве.
    Куда обратиться за арендой техники, в Москве.
    Опытные специалисты по технике, в Москве.
    Как выбрать экскаватор-погрузчик для аренды в Москве?, у нас в сервисе.
    Выбор качественного оборудования для строительства, у нас в сервисе.
    Какие условия аренды экскаватора-погрузчика в Москве?, у нас в сервисе.
    Современные возможности аренды, в Москве.
    Срочная аренда экскаватора-погрузчика в Москве: где заказать?, в столице.
    Лучшие предложения по аренде, в столице.
    Оптимальные условия аренды, у нас в сервисе.
    аренда экскаватора погрузчика цена [url=https://arenda-ekskavatora-pogruzchika197.ru/]https://arenda-ekskavatora-pogruzchika197.ru/[/url] .

    Reply
  35. MetlzNob

    At TobeCoupon https://tobecoupon.com/ the thrill of securing an amazing deal is something we know well. There’s a distinct pleasure in entering a promotional code at checkout and seeing the total price plummet. The satisfaction of purchasing a high-quality product or service well below its standard cost is what we aim to deliver consistently to every customer. TobeCoupon promo code, you’re not just buying; you’re unlocking a treasure trove of savings that enhances the value of each purchase.

    Reply
  37. Lopaznaw

    ОБМЕННИК ОНЛАЙН https://xn--90aijihhad.xn--80asehdb/ – обмен валют и криптовалют онлайн! Круглосуточный обмен криптовалют на рубли переводом во все российские банки и на карту Мир! Выгодный обменный курс покупки и продажи электронных валют: биткоин / эфир / солана / тон / цифровой доллар и альткоины за рубли!

    Reply
  39. Sazrqiq

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    Приобрести документ университета
    [url=http://ya3bbru.bbok.ru/viewtopic.php?id=4096#p7212/]ya3bbru.bbok.ru/viewtopic.php?id=4096#p7212[/url]
    [url=http://vseogirls.ru/byistroe-i-legkoe-poluchenie-diploma/]vseogirls.ru/byistroe-i-legkoe-poluchenie-diploma[/url]
    [url=http://visacart.80lvl.ru/viewtopic.php?f=1&t=808/]visacart.80lvl.ru/viewtopic.php?f=1&t=808[/url]
    [url=http://mirmafii.ru/article/7597/]mirmafii.ru/article/7597[/url]
    [url=http://talkrealty.ru/legalno-poluchite-diplom/]talkrealty.ru/legalno-poluchite-diplom[/url]

    Reply
  41. Mazrabp

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Вопросы и ответы: можно ли быстро купить диплом старого образца?[/b]
    [url=http://kamagraopas.com/]kamagraopas.com/[/url]

    Reply
  42. Jasonallot

    Ищете, где купить стильный и удобный женский бюстгальтер? Наш интернет-магазин предлагает огромный ассортимент лифчиков, которые подчеркнут вашу индивидуальность и обеспечат максимальный комфорт.
    Выбирая бюстгальтеры у нас, вы найдете модели на любой вкус и размер. В каталоге представлены классические бюстгальтеры с косточками, удобные спортивные лифчики, нежные кружевные варианты и модели для особых случаев. Мы предлагаем продукцию только от проверенных брендов, которые гарантируют качество и долговечность изделий [url=https://www.wildberries.ru/seller/479523]удобный бюстгальтер[/url]

    Reply
  43. svadebnyy_ifPi

    Маленький и очаровательный: мини-букет для невесты
    свадебный букет [url=https://0gorodnik.ru/]https://0gorodnik.ru/[/url] .

    Reply
  44. https://kostuym-gorka.ru/image/pgs/takticheskiy_podhod_v_kazino.html

    Секреты эффективного тактического подхода в казино, чтобы улучшить ваши шансы на победу.

    Лучшие стратегии для тактического подхода в казино, чтобы избежать потерь и увеличить свой выигрыш.

    Секреты успешной игры в рулетку с тактическим подходом, для успешной игры в азартные игры.

    Советы по выбору игр с тактическим подходом в казино, чтобы увеличить вероятность выигрыша и улучшить свою стратегию.

    Как использовать тактический подход для улучшения своей игры в казино, для успешной игры в азартные игры.
    Тактический подход в казино [url=https://kostuym-gorka.ru/image/pgs/takticheskiy_podhod_v_kazino.html]https://kostuym-gorka.ru/image/pgs/takticheskiy_podhod_v_kazino.html[/url] .

    Reply
  45. Dnrtome

    [u][b]Привет, друзья![/b][/u]
    [b]Заказать документ[/b] института можно в нашем сервисе.
    [url=http://mlife.by/user-blogs/2920/]mlife.by/user-blogs/2920/[/url]

    Reply
  50. Jasonallot

    Ищете, где купить стильный и удобный женский бюстгальтер? Наш интернет-магазин предлагает огромный ассортимент лифчиков, которые подчеркнут вашу индивидуальность и обеспечат максимальный комфорт.
    Выбирая бюстгальтеры у нас, вы найдете модели на любой вкус и размер. В каталоге представлены классические бюстгальтеры с косточками, удобные спортивные лифчики, нежные кружевные варианты и модели для особых случаев. Мы предлагаем продукцию только от проверенных брендов, которые гарантируют качество и долговечность изделий [url=https://www.wildberries.ru/seller/479523]кружевной лиф[/url]

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *