Cusptips

Do you take my insurance?

10,127 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,127 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. Vavada buzz

    Vavada com — это официальный сайт одного из самых популярных онлайн-казино. Здесь собраны лучшие игровые автоматы, настольные игры и живое казино. Простой интерфейс и выгодные бонусные программы привлекают тысячи пользователей каждый день. Присоединяйтесь к Vavada com и испытайте удачу!
    Скачать vavada на андроид

    Reply
  4. Richardgriew

    Я – частный web-мастер по созданию, продвижению, администрированию и дальнейшей раскрутке сайтов. Как частный вебмастер, с 2009 года занимаюсь созданием, продвижением, администрированием, обучением созданию и продвижению сайтов [url=http://webmaster-services.ru/]директолог москва[/url]

    Reply
  6. Yrefriw

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Купить диплом ВУЗа.[/b]
    [url=http://heimur.ru/index.php?/profile/64-markedmbrict/]heimur.ru/index.php?/profile/64-markedmbrict[/url]

    Reply
  7. DonaldDet

    Индивидуальное обучение кайтсёрфингу в Хургаде — это уникальная возможность погрузиться в мир водных приключений, наслаждаясь красивейшими пейзажами Красного моря. Наш кайт лагерь, кайт кемп DETIVETRA [url=https://www.instagram.com/detivetra.ru/]кайт лагерь[/url]
    , предлагает персонализированные занятия для всех уровней, от новичков до опытных райдеров. Наша команда сертифицированных инструкторов обеспечивает безопасное и эффективное обучение, используя современные методики и оборудование.

    Кайт сафари от DETIVETRA — это захватывающее путешествие по живописным местам, где вы сможете насладиться свободным полетом над волнами. Мы предлагаем экскурсии на лучших райдерских точках, где вы ощутите все удовольствия кайтсёрфинга. Наша огромная кайт станция оснащена всем необходимым инвентарем, а также уютной зоной отдыха для наших гостей, что делает пребывание в лагере максимально комфортным и незабываемым.

    Погрузитесь в атмосферу единения с природой и активного отдыха, открывая для себя новые горизонты кайтсёрфинга в Хургаде. Присоединяйтесь к нам и станьте частью нашего дружного сообщества кайтеров! Инстаграм кайт школы Дети Ветра https://instagram.com/detivetra.ru

    Reply
  8. Richardgriew

    Я – частный web-мастер по созданию, продвижению, администрированию и дальнейшей раскрутке сайтов. Как частный вебмастер, с 2009 года занимаюсь созданием, продвижением, администрированием, обучением созданию и продвижению сайтов [url=http://webmaster-services.ru/]seo оптимизатор частный[/url]

    Reply
  10. Vavada бонусы

    На случай блокировки основного сайта Vavada всегда актуально использование зеркала. Зеркало на сегодня — это рабочий адрес, который позволит вам без проблем зайти на сайт и продолжить игру. Не упустите шанс испытать удачу даже в случае блокировки!
    Vavada casino сегодня

    Reply
  11. Xazrkhy

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    Купить документ о получении высшего образования.
    Мы предлагаем [b]дипломы[/b] любых профессий по приятным ценам.
    [url=http://remotecentral.com/cgi-bin/forums/members/viewprofile.cgi?llqif3/]remotecentral.com/cgi-bin/forums/members/viewprofile.cgi?llqif3[/url]
    [b]Поможем вам всегда![/b].

    Reply
  15. Вавада vavadaa online зеркало официальный

    Рабочее зеркало Vavada сегодня — это актуальный адрес для тех, кто хочет продолжить играть в случае блокировки основного сайта. Зеркало позволяет без проблем зайти на сайт, сохранить доступ к аккаунту и продолжить игру на любимых автоматах.
    Вавада vavadaa online официальный сайт вход

    Reply
  20. kladovayalfuh

    Почему в самолетах нельзя курить? ?? Рассказываем о том, как бортпроводники боролись с дымом, и почему в СССР курили даже в первых рядах. История запрета ?? и интересные факты о курении в небе. https://kladovaya-znanij-2.ru/pochemu-zapretili-kurit-v-samoletah/ Почему запретили курить в самолетах

    Reply
  21. Lazrqkl

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Мы изготавливаем дипломы[/b] психологов, юристов, экономистов и прочих профессий по выгодным ценам.
    [url=http://telegra.ph/testy-po-fizkulture-dlya-postupleniya-v-vuz-08-02/]telegra.ph/testy-po-fizkulture-dlya-postupleniya-v-vuz-08-02[/url]

    Reply
  23. Georgebiath

    Агентство обеспечивает значительный набор задач по обслуживанию на сайте https://saitov-podderzhka.ru. Специалисты компании обеспечат стабильную деятельность сайтов и блокировку от нежелательных атак.
    Выполняем непрерывный мониторинг и совершенствование ваших проектов, выполняем архивирование данных и решаем технические проблемы. Специалисты интернет-агентства оперативно смогут быстро и профессионально устранить любые возникающие неполадки, чтобы ваш проект продолжал быть стабильным и защищенным для пользователей. Предлагаем решения по улучшению эффективности веб-сайтов, подстройке их под планшеты и внедрению новых функциональных возможностей.Профессионалы реализуют развитие удобства использования и интерфейса вашего сайта, сделают его соответствие современным стандартам и требованиям поиковых систем.

    Reply
  24. WilliamKip

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    Мы изготавливаем дипломы.
    [url=http://gorod.kr.ua/forum/showthread.php?p=253447#post253447/]gorod.kr.ua/forum/showthread.php?p=253447#post253447[/url]

    Reply
  26. Eanrcvx

    [u][b] Привет![/b][/u]
    [b]Мы изготавливаем дипломы[/b] психологов, юристов, экономистов и прочих профессий по приятным тарифам.
    [url=http://forums.wolflair.com/member.php?u=110846/]forums.wolflair.com/member.php?u=110846[/url]

    Reply
  29. Mazryxy

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Покупка школьного аттестата с упрощенной программой: что важно знать[/b]
    [url=http://formlineneedles.com/]formlineneedles.com[/url]

    Reply
  35. Mazrvts

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Как правильно приобрести диплом колледжа или ПТУ в России, важные моменты[/b]
    [url=http://lib.apa.kz/elektronnyeresursy/]lib.apa.kz/elektronnyeresursy[/url]

    Reply
  36. GerryNon

    Jagdeep Dhankhar was born on May 18, 1951, in Kithana, Rajasthan, India. He pursued his early education in Rajasthan and went on to on law at the University of Rajasthan. Dhankhar’s old career was conspicuous before his involvement in individual venereal and civil activities, which laid the foot payment his to be to come in Indian politics.

    He served as the Governor of West Bengal before being elected as the Immorality President of India. His occupation has been famed for his commitment to upholding self-governing values and charming with a variety of socio-political issues in India https://www.jagdeepdhankhar.ru/.

    Reply
  38. GregoryKer

    Ремонт автомобиля это главный процесс, требующий сурового подхода. Высококачественное сервис не только prolong потребуется, а также обеспечит безопасность на магистралях. Чтобы не ошибиться в выборе, следуйте нескольким рекомендациям.

    1. Изучите репутацию сервиса

    Перед тем как обратиться в автосервис, обязательно узнайте о его репутации. Читайте отзывы в интернете, спрашивайте знакомых. Сервис с положительной репутацией это первый признак надежности.

    2. Специализация на марке автомобиля

    Лучше избирать сервис, который специализируется на ваших марках и моделях автомобилей. Это обеспечивает более точную диагностику и ремонт, потому что мастера знакомы с особенностями конкретной техники.

    3. Опыт и квалификация мастеров

    Проверьте, какой опыт имеют мастера автосервиса. Наличие профессионалов с сертификатами и обучением является плюсом. Квалифицированные механики помогут решить задачи быстро и эффективно.

    4. Оснащение и технологические процессы

    Современные технологии и оборудование залог высококачественного сервиса. Удостоверьтесь, что сервис употребляет современные диагностические приборы, потому что это помогает точно выявлять неисправности.

    5. Прозрачность услуг и цен

    Неплохой сервис должен верно обозначать свои услуги и расценки. Выучите прайс-лист и выясните, заходит ли в цена работа либо запчасти. Сравните цены в разных сервисах, но помните, что самый дешевый вариант порой лучший.

    6. Гарантия на работы и запчасти

    Наличие гарантии на выполненные работы и запасные части важный показатель. Хороший сервис всегда предоставляет клиентам гарантию, что подтверждает их уверенность в хорошем качестве исполняемых работ.

    7. Условия работы и комфорт нужным

    Обратите внимание на условия работы в автосервисе [url=http://www.maymotors.ru/forum/viewtopic.php?p=2876]автосервис на карте[/url]. Чистота, порядок, удобная зона ожидания все это создает положительное воспоминание. Уют и комфорт полностью могут воздействовать на ваше общее восприятие сервиса.

    8. Удобное месторасположение и время работы

    Выбирайте автосервис, который удобно размещен условно вашего дома или работы. Это сэкономит ваше время. Также проверьте, в какие дни и часы работает сервис, важно, чтоб он был доступен конкретно в тот момент, когда вам нужно.

    Заключение

    Выбор качественного автосервиса требует времени и внимания, но это инвестиция в безопасность и надежность вашего автомобиля. Следуя этим рекомендациям, вы сможете найти сервис, который обеспечит высочайшее качество ремонта и обслуживания. Ваш автомобиль заслуживает самого лучшего!

    Reply
  40. BONUSRok

    Список бонусов казино https://spasemdetey.ru/spisok-bonusov/
    Получите увлекательные вознаграждения при регистрации, депозите и игре. Уникальные предложения для новичков и постоянных игроков. Забирайте свои выигрыши и наслаждайтесь игрой.

    Reply
  41. Dnrtwda

    [u][b]Привет, друзья![/b][/u]
    [b]Приобрести документ[/b] о получении высшего образования вы можете в нашей компании.
    [url=http://freeboard.com.ua/forum/viewtopic.php?pid=957502#p957502/]freeboard.com.ua/forum/viewtopic.php?pid=957502#p957502[/url]

    Reply
  42. Anthonytat

    Сервис по ремонту автомобиля это ключевое место, куда автолюбители обращаются в случае дефектов или для регулярного обслуживания своего тс. Правильный выбор автосервиса может значительно повлиять на эффективность ремонта и долговечность автомобиля. В данной статье мы рассмотрим основные аспекты, на которые следует уделять свое внимание при выборе автосервиса, также типичные услуги, которые они предлагают.

    Что есть автосервис?

    Автосервис это специализированное предприятие, предоставляющее услуги по диагностике, ремонту и обслуживанию автомобилей. В зависимости от масштабов и уровня технического оснащения, автосервисы могут варьироваться от малеханьких локальных мастерских до больших многопрофильных компаний.

    Главные услуги автосервиса

    1. Диагностика автомобиля
    Проф сервисы делают отличное предложение большой объем исследовательских услуг: от проверки работы двигателя до систем ABS и электроники. Современное оборудование дозволяет быстро выявить проблемы и найти их причины.

    2. Ремонт мотора
    Это одна из сложнейших операций, включающая в себя как мелкий, так и капитальный ремонт. Неверный ремонт двигателя может привести к суровым проблемам, потому принципиально доверить эту работу квалифицированным специалистам.

    3. Системы питания и зажигания
    Замена и ремонт элементов [url=https://coollifehack.ru/nadezhnyj-servis-po-remontu-avtomobilej-kogda-kachestvo-vazhnee-vsego.html]автосервис услуги[/url] топлсистемы, но также настройка систем зажигания главны для размеренной работы мотора и экономии горючего.

    4. Подвеска и тормоза
    Безопасность на магистрали значительно находится в зависимости от состояния подвески и тормозов. Сервис обязан делать отличное предложение услуги по проверке и ремонту этих критически важных элементов.

    Reply
  43. VitkZoFar

    Добродуша предлагает вам прекрасную возможность приобрести продукты питания и напитки с оперативной доставкой на дом. Интернет-магазин ориентирован на продажу только самых высококачественных товаров. Наши цены доступные и приятно вас удивят. Ищете купить в интернет магазине продукты питания? Dobrodusha.ru – сайт, где вы можете ознакомиться с каталогом товаров, посмотрите его уже сегодня. Воспользуйтесь корзиной, чтобы сделать заказ продуктов. С удовольствием поможем вам с выбором товара и ответим на все вопросы. Всегда ждем вас!

    Reply
  49. BeguZguase

    CozarSkin – косметика, созданная для тех людей, кто оценивает результат и качество. Благодаря нашему опыту и высококачественным ингредиентам, у вас будет красивая и сияющая кожа. Продукция сделана на основе научных исследований. https://cozarskin.ru – портал, где отзывы покупателей представлены. Здесь узнаете, какой шампунь, а также кондиционер идеально подходят для ваших волос. Наша основная цель – помочь каждому найти собственную уникальную красоту и здоровую кожу. Мы ответственно относимся к любому заказу, обращайтесь.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *