Cusptips

Do you take my insurance?

13,261 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,261 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. vasimofup

    Портал visti.in.ua заслуживает вашего внимания. Здесь предложены интересные новости Украины, которые в круглосуточном доступе находятся. Мы гордимся и ценим своих читателей. Для вас собрали самое интересное, читайте информацию прямо сейчас. visti.in.ua – https://visti.in.ua сайт, который пользуется повышенной популярностью. Посетите его прямо сейчас и узнаете об экономике, науке, политике, спорте. Все сведения достоверны, можете даже в этом не сомневаться. Следите за нами и наслаждайтесь великолепным контентом!

    Reply
  2. Kulikdiulp

    На сайте https://trart.ru/ почитайте информацию, которая касается психологии. Так вы узнаете о том, каким образом сохранить отношения после того, как рождается ребенок. Также рассказываются основные причины конфликтов между свекровью, невесткой. Опубликованы данные, которые касаются причин появления семейного кризиса. Вы узнаете о том, каким образом эффективней пережить измену. Вы узнаете о самых эффективных и рациональных методиках, которые помогут вернуть в отношения страсть.

    Reply
  4. dshlyadof

    Не знаете как принимать платежи в криптовалюте онлайн на вашем сайте? Зайдите на https://cryptocloud.plus/ и вы сможете быстро и бесплатно подключиться к нашим продуктам. Посетите сайт, узнайте о решениях и возможностях и всех наших преимуществах. Инструменты для удобной работы с криптовалютой к вашим услугам.

    Reply
  5. LarryGek

    Groove inserts can be used to carsnow.net work with various types of metals and alloys, including the most durable and hard ones. A long service life and the ability to sharpen the cutting edges of tools are guaranteed.

    Reply
  6. ServisaBal

    Если ваш духовой шкаф вышел из строя, мы предлагаем профессиональный [url=https://xn—-9sbn2afcdnw7c.xn--p1ai/]ремонт духовых шкафов[/url] в Москве. Бесплатная диагностика, ремонт на дому и гарантия 1 год обеспечат надежную работу вашей техники. Наши опытные мастера используют только оригинальные запчасти.Духовой шкаф Bosch вышел из строя? Мы предлагаем профессиональный [url=https://xn—-9sbn2afcdnw7c.xn--p1ai/]ремонт духовых шкафов[/url] на дому. Наши опытные специалисты проведут диагностику, заменят необходимые детали и вернут вашей технике полную функциональность. Мы используем только оригинальные запчасти.

    Reply
  7. GlennDreli

    To speed up the search according homeideascoach.com to the parameters most needed by tourists, the site page has a filter system that allows you to select tours based on the following indicators:

    Reply
  8. Butnafab

    На сайте https://nichego-nebolit.ru/ ознакомьтесь с любопытной, интересной информацией, рекомендациями, которые касаются того, как подобрать каре, каковы преимущества и нюансы данной стрижки. Имеются данные о КТ легких и о том, когда лучше всего проводить процедуру и в каких случаях. Есть информация и о системах для нагревания табака. Даны рекомендации о том, как правильно выбрать брус. Есть любопытная статья об озонотерапии и том, как она может вам помочь в улучшении состояния здоровья.

    Reply
  9. DavidFep

    For many people, a dacha and a country indiana-daily.com house are not just a place of work and life, but a place of permanent recreation. Therefore, on each site there should be a beautiful gazebo that provides shelter from bad weather and is simply a beautiful decoration. Among the large number of materials from which modern gazebos are decorated, wooden beams are worth special mention.

    Reply
  10. NyuabAsync

    На сайте https://t.me/s/m_1go изучите всю необходимую информацию, которая касается онлайн-заведения 1GO. Воспользуйтесь возможностью сыграть и выиграть приличную сумму денег. Официальный канал находится в вашем мобильном телефоне. Почитать всю интересующую информацию получится в любое время, даже поздним вечером. Открывайте группу на своем мобильном телефоне либо компьютере, чтобы получить доступ к безграничному миру развлечений, бонусов, привилегий. Теперь и вы сможете присоединиться к обществу победителей!

    Reply
  11. MelniwSwame

    Rassilka.kz оказывает высококачественные услуги. Делаем ватсап, смс, email, рассылки по Нур-Султану, Алматы и Казахстану. Сотрудничаем с разными популярными компаниями. Наша основная задача – принести пользу каждому клиенту. Действия нацелены на конечный результат. https://rassilka.kz – сайт, где вы узнаете, почему выбирают именно нас. Здесь у вас есть возможность уже сейчас посмотреть тарифы. У вас есть возможность получить бесплатную консультацию. Свяжитесь с нами, и мы ответим на все интересующие вопросы.

    Reply
  15. antseEnsup

    Заказать Вентилятор радиальный ВЦ 14-46 по оптовым ценам от завода производителя ООО Гевей можно на сайте https://vent-climate.ru/ Так же производим вентиляторы промышленные радиальные В

    Reply
  16. jarosBus

    На сайте https://imperiafohow.by оставьте заявку для того, чтобы воспользоваться услугой массажа. Вы почувствуете заботу о своем теле, полное расслабление и уход. Все массажисты являются компетентными, квалифицированными специалистами с огромным опытом. Все их движения максимально мягкие, приятные и деликатные, а потому вы почувствуете расслабление и негу. Используется косметика популярных, надежных брендов, которые работают на совесть. Но с той целью, чтобы достичь нужных результатов, следует ответственно подходить к оказанию услуги.

    Reply
  17. Efimonexago

    Вас интересует прописка в Польше, г. Варшава? MIGRANT SUPPORT вам в этом поможет. Компания предлагает высококачественные услуги. Гарантирует лояльные цены и персональный подход к каждому клиенту. Вы можете получить профессиональную консультационную поддержку по всем интересующим вопросам. https://vpolshe.com/propiska-v-polshe-g-varshava-dogovor-arendy-zhilya-varshava/ – сайт, где вы узнаете, для чего нужна прописка (meldunek). Оставьте заявку на портале, и мы вам позвоним через некоторое время. Будем рады помочь с договором аренды жилья.

    Reply
  18. mdaschaniff

    На сайте https://aakkb.com.ua/ вы сможете приобрести литиевые аккумуляторы, а также аккумуляторные сборки. Все конструкции отличаются своей надежностью, безупречным качеством, а также идеальным исполнением. Все модели от проверенных, лучших брендов, которые работают на совесть. Перед вами огромное количество моделей, что позволит подобрать решение на свое устройство. А если затрудняетесь с выбором, то вас всегда поддержит высококлассный специалист. Он даст ценные советы, важные рекомендации.

    Reply
  19. vaanolop

    На сайте https://ruuserial.net/ находятся русские сериалы, которые точно вам понравятся, ведь в них играют самые популярные актеры. Они донесут до вас сюжет фильма так, чтобы вы прочувствовались. Есть фильмы самых разных жанров, в том числе, комедии, триллеры, мелодрамы, драмы и многое другое. Все фильмы в хорошем качестве, помогают вникнуть в истории и получить приятные эмоции. Обрадует и музыкальное сопровождение. Можно подыскать вариант по году выпуска. Постоянно происходит обновление кино.

    Reply
  20. danielfup

    Сайт visti.in.ua достоин вашего внимания. Здесь предложены интересные новости Украины, которые в круглосуточном доступе находятся. Мы гордимся и ценим своих читателей. Для вас собрали только самое лучшее, поудобнее устраивайтесь и читайте интересную информацию. visti.in.ua – https://visti.in.ua сайт, который пользуется повышенной популярностью. Посетите его прямо сейчас и узнаете об экономике, науке, политике, спорте. Сведения все надежные, можете не сомневаться в этом. Следите за нами и наслаждайтесь великолепным контентом!

    Reply
  21. Matthewrok

    Working as a courier offers flexible hours as getusainvest.com one of the main benefits. An employee can work every day or every other day, the number of working hours is determined independently. The courier’s earnings directly depend on the number of completed orders.

    Reply
  23. Jerryscure

    Offering a large selection of products alahomemaster.com, the seller works directly with manufacturers, which allows keeping prices at a fairly low level, because the chain of intermediaries disappears.

    Reply
  25. Peterjer

    Corporate culture plays an important role. The interests of clients italycarsrental.com are put first for every employee of the company; the area of responsibility does not play an important role. For example, help desks gain additional incentive when they realize that quickly resolving employee issues has an impact on customer service. If, for example, a software glitch is not fixed, the manager will not calculate the loan program for the client. As a result, he will share negative experiences with other people, so the company’s reputation will suffer.

    Reply
  26. Sergiearick

    На сайте https://setki.moscow вы сможете оформить заявку для того, чтобы заказать москитную сетку. Конструкции производятся из качественных, надежных материалов и всего за день. Монтажные работы проводятся в любой, наиболее комфортный для вас день. На работы, конструкции даются гарантии 12 месяцев. Рассчитать итоговую цену вы сможете прямо сейчас. Установлена привлекательная стоимость за счет собственного производства. Работа происходит не только по Москве, но и области. Предприятие специализируется на производстве, реализации, а также установке москитных сеток.

    Reply
  27. Dobruspalt

    На сайте https://vpolshe.com/propiska-v-polshe-g-varshava-dogovor-arendy-zhilya-varshava/ вы сможете оформить такой важный документ, как прописка в Польше, Варшаве. Сотрудники компании оформят договор аренды жилья. Они проведут исчерпывающую, содержательную консультацию, на которой вы узнаете всю необходимую информацию, в том числе, и то, какие документы вам потребуются для оформления. Для наглядности присутствует и образец. Прописка потребуется для открытия счета, оформления карты побыту.

    Reply
  29. boldirFeeli

    На сайте https://ruuserial.net/ посмотрите интересные, новые и полюбившиеся сериалы, которые унесут в удивительный мир. Все они находятся в отличном качестве, с хорошим звуком, а потому понравятся и киноманам. Отличаются интересным, незаурядным сюжетом, увлекательной актерской игрой, приятной музыкой. Есть и совсем новые сериалы, которые только вышли в этом году. Обновление сериалов происходит регулярно. А потому вы точно подберете тот вариант, который вы будете просматривать вечером, после работы или в выходной день.

    Reply
  30. Neshurdelami

    На сайте https://omsksite.ru/ представлены самые эффективные, работающие методы выполнения ремонта. Этот блог посвящен строительным, ремонтным, отделочным работам. Вся информация является полезной, интересной. А самое главное, что позволит справиться с проблемой максимально быстро. На сайте будут рассказаны все тонкости ремонта и то, какие материалы для этих целей лучше использовать. Имеется контент на тему того, как правильно подобрать пластиковое окно. Есть информация про пожарную охрану, руководство, которое поможет правильно подобрать набор инструментов.

    Reply
  36. kanofswinc

    Visit https://timespothq.com/ for in-depth reviews, in-depth comparisons, review guides, and expert opinions on the latest productivity software. We’ll help you find the perfect solution for your unique needs. More details on the website.

    Reply
  37. Georgejoive

    If this is necessary, you should make carsnow.net sure that the installation of metal structures is carried out efficiently and professionally. All instructions should be followed by example.

    Reply
  38. GulyaenHot

    На сайте https://us-canad.com/ изучите карты автомобильных дорог Канады, США. Только здесь вас ожидает самый подробный, детальный атлас всех дорог, которые находятся в Северной Америке. Для каждого посетителя сайта доступны крупномасштабные, полноразмерные карты, где учитываются и маршруты США, а также расстояние в милях. Имеется атлас с границами округов. Представлена карта всех штатов вместе с автомагистралями. Перед вами подробные цветные карты всех штатов США, где присутствуют памятники, национальные парки и многое другое.

    Reply
  39. Fominnsom

    Компания https://primeinterior.ru/ занимается поставками натурального мрамора, гранита, травертина, оникса и кварцита со всего мира для премиальных интерьеров. Имеем собственное производство во Владивостоке и команду специалистов для монтажа. Готовы к крупным заказам любой сложности со всей России, есть опыт работы с отелями, ресторанами, ночными клубами. Создаём неповторимые интерьеры из природного камня, высокое качество работы и материалов.

    Reply
  43. Thomaselomb

    The main advantage of a forklift is its chinanewsapp.com versatility and ease of use. Essentially, it is just a trolley with a durable fork that can be used to lift pallets or large loads to any height. It is worth noting that the loader can be made in the form of a trolley with no traction of its own, or in the form of an electric/gasoline self-propelled vehicle, with the help of which extremely heavy objects can be transported over impressive distances throughout the warehouse. Another advantage is simple maintenance, which is ensured by the absence of technical bells and whistles, but this depends on the specific model of the device.

    Reply
  44. Frankrug

    Dominando la reducciГіn de vibraciones industriales [url=https://www.youtube.com/channel/UClE8Z4OBanmaFs7NA-ECQFQ/]Industrial Vibration Reduction[/url] con la experiencia de Vibromera

    Reply
  46. ThomasNof

    Mejorando la longevidad de la máquina con las capacidades de [url=https://www.ebay.com/str/vibromeraportugal/]Balanset-1’s Rotor Balancing[/url]

    Reply
  47. Basilhideob

    На сайте https://cliningkrd.ru вы сможете заказать обратный звонок для того, чтобы воспользоваться услугами клининговой компании «Cleaning». Здесь оказываются профессиональные услуги компетентными, проверенными специалистами. В работе применяется инновационное, высокотехнологичное оборудование, которое справляется с загрязнениями различного уровня интенсивности. Бытовая химия, чистящие средства от надежных брендов, которые создают полностью безопасную для людей, животных продукцию.

    Reply
  49. RichardViork

    Por quГ© el equilibrado de dos planos [url=https://www.ebay.com/itm/395305960880/]Two-Plane Balancing[/url] es crucial para la longevidad de los ventiladores industriales

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *