Cusptips

Do you take my insurance?

10,352 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,352 thoughts on “Do you take my insurance?”

  2. ForrestDip

    Эндодонтия одну с наипервейших ветвей медицины, занимающаяся уходом за ротовой полостью равным образом зубами. В ТЕЧЕНИЕ крайние лета Минск обнаруживает заметный рост на зоны стоматологических услуг, предлагая близким населениям большой широта способностей чтобы сопровождения самочувствия зубов равно красоток ухмылки. В ТЕЧЕНИЕ этой посте станут рассмотрены сегодняшние тенденции, услуги да заслуги стоматологии в белорусской столице.

    Сегодняшние научно-технические течения

    Эндодонтия в течение Нашем городке активно чудненько на ногу из общее направление мига, внедряя свежие технологические процессы и технологии лечения. Нынешние стоматологические клиники оборудованы высокотехнологичным оборудованием, этаким яко 3D-сканеры, лазеры а также рентгеноскопия агрегаты последнего поколения. Этто дозволяет обводить диагностику да цельба с предельной пунктуальностью и наименьшими неудобствами для пациентов.

    Спектр услуг

    Зуболечебные клиники Минска случат отличное фраза разнообразные услуги, удовлетворяющие надобности как взрослых, яко а также ребятенков:

    1. Профилактика: Непрерывные осмотры, чищенье зубов, фторирование.
    2. Терапевтическая эндодонтия: Эндодонтия кариеса, пульпита и остальных немочей.
    3. Хирургическая стоматология: Эпиляция зубов, имплантация.
    4. Ортодонтия: Исправление прикуса при поддержке брекетов равно иных ортодонтических конструкций.
    5. Эстетическая эндодонтия: Установка виниров, отбеливание зубов равно прерывистая пластика.
    6. Протезирование: Изготовка коронок, мостов, съемных а также несъемных протезов.

    Профессионализация (а) также яйцеобразование

    Стоматологи в Минске этто высококвалифицированные профессионалы, быть владельцем приличное образование да опыт работы. Почти многие изо их протекут дополнительное обучение и еще сертификацию, чтобы быть в течение курсе последних достижений в течение области стоматологии. Районные конференции и семинары содействуют размену эмпирически (а) также введению новейших приемов исцеления [url=https://stomatologiya-minsk.ru/]https://stomatologiya-minsk.ru/[/url]

    Удобства и еще элементарность

    Прогрессивные стоматологические поликлиники Минска усердствуются создать комфортные фон чтобы собственных пациентов. Это охватывает на себя комфортное время склерозник, уютные офисы (а) также вежливый персонал. В ТЕЧЕНИЕ отдельных клиниках учтены расписания преданности и скидки чтобы непрерывных клиентов. Тоже в течение Минске можно отыскать стоматологические фокусы, тот или иной делают предложение хостинг-услуги сверху зарубежных стилях, что случит ихний дешевых для чужеземцев.

    Эпилог

    Эндодонтия в Нашем городе конструктивно развертывается и еще случит хорошее предложение свойским жильцам широкий спектр услуг, укоренение прогрессивных технологий (а) также царский ярус профессионализма. Забота о состояние здоровья зубов становится вразумительной равно уютной благодаря усилиям дантистов и клиник мегера. Принципиально помнить, что систематические визиты для дантисту а также актуальная химиопрофилактика этто ключ к здоровой и еще шикарной усмешке надолго.

    Reply
  7. Louiecrosy

    Предлагаем [url=https://linebeteg.com/]сосут хуи[/url] наверняка, ты еще не видел настолько откровенного зрелища. Временами всем людям требуется просмотр чего-нибудь запретного, эротического, неповторимого – качественная порнушка в этих случаях оказывается именно тем, что необходимо. Здесь ты увидишь умопомрачительных телочек, умеющих продемонстрировать себя с лучшей стороны

    Reply
  10. Dnrthro

    [u][b]Привет![/b][/u]
    [b]Заказать документ[/b] о получении высшего образования можно в нашей компании.
    [url=http://forum.gold-forum.ru/index.php?showtopic=70791/]forum.gold-forum.ru/index.php?showtopic=70791[/url]

    Reply
  11. Xazrhad

    Здравствуйте!
    Заказать документ ВУЗа.
    Мы изготавливаем дипломы любой профессии по приятным ценам.
    [url=http://edu-osa.ru/]edu-osa.ru[/url]
    Будем рады вам помочь!.

    Reply
  15. Leonrlonn

    Если вы хотите делать ставки на спорт, вам нужно [url=https://leon-bk-skachat.ru/]Леон букмекерская контора скачать бесплатно[/url]. Приложение доступно на официальном сайте и совместимо с большинством Android смартфонов.

    Reply
  16. peretyazhka-mebeli-minsk raEn

    5 важных преимуществ перетяжки мягкой мебели, которые вы должны знать, Наиболее популярные тренды в перетяжке мягкой мебели, которые помогут вам сделать стильный выбор, чтобы сэкономить бюджет, Как улучшить комфорт мебели при перетяжке, и улучшить характеристики дивана
    перетяжка мебели [url=https://obivka-divana.ru/]перетяжка мебели[/url] .

    Reply
  17. Logist289Fog

    rastamozhca.ru
    Если вам необходимы универсальные решения для растаможки товаров, сайт rastamozhca.ru предлагает обширный спектр услуг по таможенному оформлению. Здесь вы получите необходимые консультации и поддержку, чтобы эффективно управлять процессами растаможки.

    Reply
  26. Annalspoke

    Ищите платформу с подтвержденной надежностью для торговли бинарными опционами? Посетите сайт https://ru.binariumoption.pro/ и начинайте торговлю без лишних сложностей, без рисков, с Binarium! Тренируйтесь с 60 000 рублей на учебном счёте, чтобы освоить торговлю. Гарантированная безопасность и лицензированная платформа. Мы предоставляем удобство использования на любом устройстве, в любом месте с интернетом.

    Reply
  33. Leonrlnhh

    Для того чтобы сделать ставки на спорт, вам нужно [url=https://skachat-prilozhenie-leon.ru/]Леон ставки скачать[/url]. Мобильное приложение можно найти на официальном сайте букмекера, оно доступно бесплатно для всех пользователей Android.

    Reply
  34. Glennjoymn

    Сертификация ИСО 45001-2020 может быть проведена на любом предприятии независимо от численности персонала и сферы деятельности. Более востребованным получение сертификата ИСО 45001-2020 является для компаний, деятельность которых связана с риском для жизни и здоровья персонал https://teletype.in/@sezdok/chto-takoe-sertifikat-iso-45001

    Reply
  44. Leonsxdvs

    Для тех, кто хочет делать ставки на спорт, важно [url=https://skachat-prilozhenie-leon.ru/]Леон букмекерская контора скачать[/url] с официального сайта. Приложение совместимо с Android и обеспечивает доступ ко всем функциям букмекера.

    Reply
  45. OlxoZCaf

    Не знаете, где найти услуги по ремонту, комплектации и дизайну интерьеров под ключ в Ростов-на-Дону? Зайдите на сайт https://rnd.studio-mint.ru/ где вы сможете ознакомиться с существенным портфолио от профессионалов Студии Мята, которые оказывают спектр услуг в области дизайна, ремонта, приемки квартир, изготовления мебели на заказ, проектированию домов и коттеджей. Предоставляются квалифицированные дизайнерские услуги по осуществлению проектов.

    Reply
  46. Mazrifa

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Приобретение диплома ПТУ с сокращенной программой обучения в Москве[/b]
    [url=http://images.google.com.au/url?sa=t&url=aurus-diploms.com/]images.google.com.au/url?sa=t&url=aurus-diploms.com[/url]

    Reply
  47. Vernongoord

    Мы занимаемся законным снижением налогов [url=https://t.me/net_nds_cheki]кассовые чеки в тюмени[/url], оформляем входящий бумажный НДС и кассовые чеки. Без предоплат, гарантия 3 года. Если нужна оптимизация ндс, то вы по адресу. https://t.me/net_nds_cheki

    Reply
  48. Sazrwno

    [u][b] Привет![/b][/u]
    Мы изготавливаем [b]дипломы[/b] психологов, юристов, экономистов и любых других профессий.
    Приобретение [b]диплома[/b], подтверждающего обучение в ВУЗе, – это грамотное решение.
    [url=http://revistamodamoldes.com.br/como-fazer-vies-com-o-proprio-tecido-da-roupa/#comment-24894/]revistamodamoldes.com.br/como-fazer-vies-com-o-proprio-tecido-da-roupa/#comment-24894[/url]
    [url=http://knigigo.ru/wp-login.php?action=rp&key=UzTTobKlxalVT5fBAe0L&login=karenadquara/]knigigo.ru/wp-login.php?action=rp&key=UzTTobKlxalVT5fBAe0L&login=karenadquara[/url]
    [url=http://receptar.ru/forum/profile.php?action=show&member=1599/]receptar.ru/forum/profile.php?action=show&member=1599[/url]
    [url=http://webmontag.de/doku.php?id=rudiplomisty24com/]webmontag.de/doku.php?id=rudiplomisty24com[/url]
    [url=http://forum.dalion.ru/member.php?u=31256/]forum.dalion.ru/member.php?u=31256[/url]

    Reply
  50. Olywkah

    [url=http://sale-cloned-cards.cc]http://sale-cloned-cards.cc[/url]

    Item 1 Card Total Balance: $3100 – Price $ 110.00
    Item 3 Cards Total Balance $9600 – Price $ 180.00
    Item PayPal Transfers $ 500 – Price $ 49.00
    Item PayPal Transfers $ 2000 – Price $ 149.00
    Item Western Union Transfers $ 1000 – Price $ 99.00
    Item Western Union Transfers $ 300 – Price $ 249.00

    *Prices on the website may vary slightly

    [url=http://saleclonedcards.link]Shop Credit cards Buy Cloned cards prepaid[/url]

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *