Cusptips

Do you take my insurance?

10,444 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,444 thoughts on “Do you take my insurance?”

  3. Leonktdjj

    На официальном [url=https://skachat-prilozhenie-leon.ru/]сайт[/url] букмекера доступна последняя версия мобильного приложения для ставок на спорт. Установка проста и займет всего пару минут.

    Reply
  4. boomerang bet

    [url=https://boomerangbet.hashnode.dev/boomerang-bet-anmeldung-spielen-sie-die-besten-slotspiele-online]boomerang bet[/url] offers a unique online gambling experience with fast payouts and a wide range of games. This operator provides access to slots and live games from renowned developers like NetEnt and Microgaming. The casino is licensed, ensuring the safety and fairness of its games. Users can deposit using bank cards, e-wallets, and cryptocurrencies. Boomerang Bet is becoming the top choice for those seeking a reliable and convenient partner in the online gambling world.

    Reply
  6. boomerang bet

    [url=https://boomerangbet.bigcartel.com/product/boomerang-bet]boomerang[/url] exemplifies what a top-tier online casino should be. With a vast array of games including innovative slots, engaging live dealer games, and timeless table classics, it offers a comprehensive gaming experience. Beyond the impressive game selection, Boomerang Bet rewards its players with outstanding bonuses, including lucrative welcome offers and regular promotions. The casino is fully licensed, providing a secure and fair environment for all players. For those seeking quality, variety, and rewarding opportunities, Boomerang Bet is the ideal choice.

    Reply
  7. Charliesoync

    [url=https://lk-mango-office.ru/]Манго Офис API интеграции[/url] – Mango-Office облачная телефония, Mango-Office подключение

    Reply
  10. Trefzgt

    [u][b] Привет![/b][/u]
    Как официально купить аттестат 11 класса с упрощенным обучением в Москве
    [url=http://notebooks.ru/forum/user/70994/]notebooks.ru/forum/user/70994[/url]
    Окажем помощь!.

    Reply
  11. boomerang bet

    [url=https://caramellaapp.com/boomerangbet/k2KDwKSEr/boomerang-bet-bonus-system-willkommenspaketuntitled]boomerang-bet[/url] stands out as a premier destination for online gaming enthusiasts. Offering an extensive selection of games, including top-rated slots, immersive live dealer experiences, and classic table games, this casino caters to every player’s taste. What truly sets Boomerang Bet apart is its generous bonus structure. New players can take advantage of welcoming bonuses that enhance their initial deposits, while regular promotions keep the excitement going. Licensed and secure, Boomerang Bet ensures a trustworthy gaming environment where quality meets reliability.

    Reply
  14. BattlepassFak

    Игры Blizzard представлены на платформе Steam, предлагая пользователям доступ к популярным проектам этой компании. В числе игр можно выделить такие хиты, как World of Warcraft и Overwatch 2, которые имеют огромную базу поклонников. World of Warcraft продолжает оставаться не только ветераном MMO-жанра, но и культурным феноменом, привлекая игроков множеством экспансий, обновлений и событий. Overwatch 2, в свою очередь, представляет собой командный шутер с уникальными персонажами и разнообразными игровыми режимами, что делает его привлекательным для любителей мультиплеера.

    Zenless Zone Zero – новая игра в жанре экшен-РПГ, предложенная игрокам с отличительной стилевой графикой и уникальной системой боя, которая акцентирует внимание на динамике и быстроте взаимодействия. Arena Breakout погружает игроков в мир тактических сражений, делая акцент на релистичность оружия и взаимодействия с окружением. PUBG Mobile и PUBG New State продолжают развивать концепцию королевской битвы, предлагая игрокам различные карты, транспорт и стратегические элементы.

    Mobile Legends является популярной MOBA-игрой, где команды сражаются друг с другом на арене, каждая из которых выбирает уникальных героев с особыми способностями. Valorant предлагает свой собственный подход к тактическим шутерам, где комбинация персонажей с уникальными навыками и механиками приносит новые тактические решения и стиль игры.

    Genshin Impact и Honkai Star Rail погружают игроков в миры, полные приключений и открытых локаций, где Exploration и RPG элементы переплетены с выдающейся анимацией и сюжетом. Free Fire и Roblox обеспечивают свободу создания контента, предоставляя пользователям возможность строить свои уникальные миры и сценарии.

    Tower of Fantasy, настраиваясь на волны успеха, включает увлекательный геймплей и сюжетные линии, что позволяет игрокам исследовать обширные миры и проходить через разнообразные квесты. Fortnite предлагает уникальную механику строительства, позволяя игрокам создавать свои укрытия и стратегии для выживания и победы над соперниками.

    EA FC 24, новый проект в спортивной игровой сфере, обещает улучшенные графические и геймплейные механики, делая акцент на реалистичности и тактическом подходе к игре. Также доступны различные бонусы и предложения, такие как скидки на коды и пополнения для BattleNet, что позволяет игрокам экономить на приобретении контента.

    Сервис предлагает удобные возможности для пополнения кошельков в Steam, BattlePass, а также предосталяет разнообразные подарочные карты и коды для оплаты, что значительно облегчает доступ к контенту и игре.

    [url=https://battlepass.ru/service/battlenet]пополнение steam[/url]

    Reply
  16. Diplomi_rzpl

    Привет, друзья!
    Купить документ о получении высшего образования можно в нашем сервисе.
    [url=http://globalimport.spb.ru/forum/thread1120#1140/]globalimport.spb.ru/forum/thread1120#1140[/url]

    Reply
  17. Leonwyhwk

    Для того чтобы получить доступ к ставкам на спорт в любое время, вам стоит [url=https://prilozhenie-leon.ru/]Leon скачать[/url] с проверенного ресурса. Официальный сайт букмекера предлагает последнюю версию приложения, которое легко устанавливается на Android устройства.

    Reply
  18. Reodkah

    [url=http://saleclonedcard.cvv2cvc.com]Hacked Credit cards Shop Credit cards[/url] Shop Cloned cards

    Item 1 Card Total Balance: $3100 – Price $ 110.00
    Item 3 Cards Total Balance $9600 – Price $ 180.00
    Item PayPal Transfers $500 – Price $ 49.00
    Item PayPal Transfers $ 2000 – Price $ 149.00
    Item Western Union Transfers $ 1000 – Price $ 99.00
    Item Western Union Transfers $ 300 – Price $ 249.00

    *Prices on the website may vary slightly

    [url=http://salecloned-cards.cvv2cvc.com]Buy Credit Cards Store Credit cards[/url] Buy Credit cards

    Reply
  25. appopsBrave

    [url=http://promokody-letual.ru/zerkalo/kazino-s-bistrimi-viplatami.html]казино. с. быстрыми. выплатами.[/url] [url=http://promokody-letual.ru/zerkalo/ekspressi-s-bolshimi-koeffitsientami-na-segodnya.html]экспрессы с большими коэффициентами на сегодня[/url] [url=http://promokody-letual.ru/onlayn/kazino-onlayn-strim-kazino-v-reytinge.html]казино онлайн стрим казино в рейтинге[/url] [url=http://promokody-letual.ru/stavki-sport/kak-pravilno-stavit-stavki-na-sport-i-viigrivat.html]как правильно ставить ставки на спорт и выигрывать[/url] [url=http://promokody-letual.ru/vivodom/]выводом[/url] [url=http://promokody-letual.ru/dengi/kto-samiy-bistriy-v-mire.html]кто самый быстрый в мире[/url] [url=http://promokody-letual.ru/map76.html]pin up ставки скачать на андроид[/url] [url=http://promokody-letual.ru/zerkalo/vavada-ofitsialnoe-zerkalo-na-segodnya.html]вавада официальное зеркало на сегодня[/url] [url=http://promokody-letual.ru/rabochee-zerkalo/pinap-rabochee-zerkalo-pin-ap-kazino-vin.html]пинап рабочее зеркало пин-ап-казино вин[/url] [url=http://promokody-letual.ru/sloti/igrovie-avtomati-sloti-demo-besplatno.html]игровые автоматы слоты демо бесплатно[/url] [url=http://promokody-letual.ru/ofitsialniy/kazino-turbo-ofitsialniy-sayt-igrat-onlayn-1.html]казино турбо официальный сайт играть онлайн[/url] [url=http://promokody-letual.ru/sloti/besplatnie-igri-sloti-avtomati-bez-registratsii.html]бесплатные игры слоты автоматы без регистрации[/url] [url=http://promokody-letual.ru/pin/pin-up-ofitsialniy-sayt-registratsiya.html]pin up официальный сайт регистрация[/url] [url=http://promokody-letual.ru/igrat-registratsii/igrat-kazino-onlayn-bez-registratsii.html]играть казино онлайн без регистрации[/url] [url=http://promokody-letual.ru/depozita/bk-dayushie-bonusi-bez-depozita-za-registratsiyu.html]бк дающие бонусы без депозита за регистрацию[/url] [url=http://promokody-letual.ru/1hbet/1hbet-bukmekerskaya-kontora-ofitsialniy-sayt.html]1хбет букмекерская контора официальный сайт[/url] [url=http://promokody-letual.ru/dengi/sayti-dlya-igr-na-dengi.html]сайты для игр на деньги[/url] [url=http://promokody-letual.ru/realnie-dengi/ruletka-onlayn-igrat-na-realnie-dengi.html]рулетка онлайн играть на реальные деньги[/url] [url=http://promokody-letual.ru/sloti/obnalichit-bitkoin-rub-v-msk.html]обналичить биткоин rub в мск[/url] [url=http://promokody-letual.ru/igrat-registratsii/igrat-onlayn-kazino-besplatno-bez-registratsii.html]играть онлайн казино бесплатно без регистрации[/url]

    Reply
  28. Lazrpmj

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Мы изготавливаем дипломы[/b] любой профессии по приятным тарифам.
    [url=http://n1sa.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11828122/]n1sa.com/forum.php?mod=viewthread&tid=11828122[/url]

    Reply
  30. PrestonkeN

    Are you searching for the ultimate source of Android APK downloads? Look no further than TopAppsFree! Our platform is dedicated to providing you with the latest APKs, ensuring you have access to all the trending applications that can transform your mobile experience [url=https://topappsfree.com/Articles/Subway-Surfers-Unveils-Exciting-New-Veggie-Hunt-Event]vpn master[/url]

    Reply
  33. SergldWof

    Часто после приобретения сельхозоборудования возникает необходимость в покупке запчастей для сельхозтехники. Одним из главных направлений работы магазина «Аврора Агро Партс» https://aa-p.ru/ является продажа запчастей для сельскохозяйственной техники!

    Reply
  34. Leonwiiwv

    Букмекерская контора Леон разработала удобное [url=https://prilozhenie-leon.ru/]приложение Леон[/url] для пользователей Android. Это приложение позволяет делать ставки на спорт прямо со смартфона, где бы вы ни находились.

    Reply
  35. ObakZInaws

    Желаете совершенно бесплатно смотреть сериалы и захватывающие фильмы в отменном качестве? Lords.lat предоставляет такую прекрасную возможность. Высочайшее качество видео и множество категорий вас круглосуточно ждут. https://2022.lords.lat/28925-chernobyl-zona-otchuzhdeniya-serial-2014-02 – здесь есть удобный поиск, советуем вам воспользоваться им. Предлагаемые нами фильмы помогут провести свободное время весело и с пользой. Их можно смотреть без рекламы и в любое время. У нас вы найдете то, что вам интересно. Оторвитесь от повседневной жизни и ощутите массу эмоций!

    Reply
  38. NeraZIller

    Учебный центр «Юнитал-М» предоставляет профессиональные услуги. Мы с полной ответственностью относимся к своей работе и регулярно стремимся к совершенству. Гарантируем добросовестность в выполнении своих обязанностей, превосходный сервис и неравнодушие к любым вопросам. https://www.unitalm.ru – портал, где мы рассказываем, как важно на рабочем столе повышение квалификации, как для специалистов, так и для компании. Педагогический состав располагает к обучению, материал представлен в понятной и доступной форме. Обращайтесь!

    Reply
  40. boomerang bet casino

    For those who value a premium gaming experience, [url=https://lawschoolnumbers.com/boomeranngbet]boomerang bet casino[/url] offers everything from cutting-edge slots to immersive live dealer games. Partnering with leading providers like Microgaming and NetEnt, the casino ensures top-notch entertainment. The licensed platform upholds strict security standards, giving players peace of mind. Additionally, Boomerang Bet supports multiple deposit methods, making it easy for users to fund their accounts and dive into the action.

    Reply
  46. Leonatcvq

    Если вы еще не решили, где [url=https://prilozhenie-leon.ru/]скачать Леон[/url], рекомендуем посетить официальный сайт букмекерской конторы. Там вы найдете актуальную версию приложения, которое легко установить на любой Android смартфон.

    Reply
  47. BalozhBip

    Желаете в отменном качестве и совершенно бесплатно смотреть интересные фильмы онлайн? KinoPolka вам поможет в этом. Вас ждут драмы, комедии, детективы, боевики, ужасы, триллеры, фэнтези, мелодрамы, приключения и другое. Наши коллекции постоянно обновляются, вы откроете для себя много нового. Ищете лучшие сериалы смотрите онлайн на сайте? Kinopolka.online – портал с понятным и простым интерфейсом. Здесь имеется поиск, воспользуйтесь им. Фильмы имеют отменный звук и высокое разрешение. Смотрите их уже сегодня!

    Reply
  48. Williamrax

    Фитнес в лучших фитнес-клубах у метро Войковская в Москве. Мы подобрали для вас 28 клубов с ценами от 700 до 80 000 руб. А также 61 тренера [url=http://ufit-nahim.ru/]занятие здоровая спина фитнес м беляево[/url]

    Reply
  50. Mazrdez

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Как официально купить аттестат 11 класса с упрощенным обучением в Москве[/b]
    [url=http://arskland.ru/people/user/16098/]arskland.ru/people/user/16098[/url]

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *