Cusptips

Do you take my insurance?

10,569 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,569 thoughts on “Do you take my insurance?”

  4. Xurkah

    ООО СПЕЦТОРГ – ВСЁ ДЛЯ ПЕРЕРАБАТЫВАЮЩЕЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

    [url=https://xn—-7sbabx4ajc9afspe.xn--p1ai/nozhi-i-zatochnye-stanki.html]подробней[/url]
    Окрошка, пищевые добавки, запас ради пищевой промышленности
    СпецТорг предлагает поместительный кадры товара
    СпецТорг лекарство и пищевые добавки дабы мясоперерабатывающей промышленности
    СпецТорг СпецТорг технологический имущество чтобы пищевой промышленности
    СпецТорг добавки для кондитерского производства
    СпецТорг имущество чтобы пищевой промышленности
    СпецТорг моющие и дезинфицирующие актив
    СпецТорг ножи и заточное обстановка
    СпецТорг профессиональный моющий наследство
    Zaltech GmbH (Австрия) – смесь и пищевые добавки дабы мясоперерабатывающей промышленности,
    La Minerva (Италия) –обстановка чтобы пищевой промышленности
    Dick (Германия) – ножи и заточное оборудование
    Kiilto Clein (Farmos – Финляндия) – моющие и дезинфицирующие имущество
    Hill Away (Англия) – профессиональный моющий остаток
    Сельскохозяйственное аппарат из Белоруссии
    Кондитерка – пюре, сиропы, топпинги
    Пюре производства компании Agrobar
    Сиропы производства Herbarista
    Сиропы и топпинги производства Viscount Cane
    Топпинги производства Dukatto
    Продукты мясопереработки
    Добавки воеже варёных колбас
    149230 Докторская
    149720 Докторская Мускат
    149710 Докторская Кардамон
    149240 Любительская
    149260 Телячья
    149270 Русская
    149280 Молочная
    149290 Чайная
    Cосиски и сардельки
    149300 Сосиски Сливочные
    149310 Сосисики Любительские
    149320 Сосиски Молочные
    149330 Сосиски Русские
    149350 Сардельки Говяжьи
    149360 Сардельки Свиные
    Полу- и варено-копченые колбасы
    Полу- копченые и варено-копченые колбасы Просмотр «ГОСТ-RU»
    149430 Сервелат в/к
    149420 Московская в/к
    149370 Краковская
    149380 Украинская
    149390 Охотничьи колбаски п/к
    149400 Одесская п/к
    149410 Таллинская п/к
    Деликатесы и ветчины Учение «LUX» 130-200%
    «ZALTECH» разработал серию продуктов «LUX» дабы ветчин
    149960 Зельцбаух
    119100 Ветчина Деревенская
    124290 Шинкен комби
    118720 Ветчина Деревенская Плюс
    138470 Шинка Крестьянская
    142420 Шинка Домашняя
    147170 Флорида
    148580 Ветчина Пицц
    Сырокопченые колбасы Чин «ГОСТ — RU»
    питомник продуктов «Zaltech» чтобы сырокопченых колбас ГОСТ
    152360 Московская
    152370 Столичная
    152380 Зернистая
    152390 Сервелат
    152840 Советская
    152850 Брауншвейгская
    152860 Праздничная
    разряд продуктов Zaltech для ливерных колбас
    114630 Сметанковый паштет
    118270 Паштет с паприкой
    118300 Укропный паштет
    114640 Грибной паштет
    130820 Паштет Доходный
    118280 Паштет Луковый
    135220 Паштет коньячный
    143500 Паштет Парижский
    Сырокопченые деликатесы Традиции домашнего стола
    «Zaltech» дабы производства сырокопченых деликатесов
    153690 Шинкеншпек
    154040 Карешпек
    146910 Рошинкен ХАЛАЛ
    127420 Евро шинкеншпек
    117180 Евро сырокопченый шпик
    Конвениенс продукты и полуфабрикаты
    Функциональные продукты для шприцевания свежего мяса
    «Zaltech» предлагает серию продуктов «Convenience»
    152520 Фрешмит лайт
    148790 Фрешмит альфа
    157350 Фрешмит экономи
    160960 Фрешмит экономи S
    158570 Фрешмит экономи плюс
    153420Чикен комби Гриль
    151190 Роаст Чикен
    146950Чикен Иньект
    Возмещение соевого белка и мяса невольный дообвалки
    Функциональные продукты для замены соевого белка и МДМ
    151170Эмуль Топ Реплейсер
    157380 Эмул Топ Реплейсер II
    151860Эмул Топ МДМ Реплейсер
    ТУ дабы производителей колбас
    ТУ 9213 -015-87170676-09 – Изделия колбасные вареные
    ТУ 9213-419-01597945-07 – Изделия ветчины
    ТУ 9213-438 -01597945-08 – Продукты деликатесные из говядины, свинины, баранины и оленины
    ТУ 9214-002-93709636-08 – Полуфабрикаты мясные и мясосодержащие кусковые, рубленные
    ТУ 9216-005-48772350-04 – Консервы мясные, паштеты
    ТУ 9213-004-48772350-01 – Паштеты мясные деликатесные
    ТУ 9213-019-87170676-2010 – Колбасные изделия полукопченые и варено-копченые
    ТУ 9213-439 -01597945-08 – Продукты деликатесные из мяса птицы
    ТУ 9213-010-48772350-05 – Колбасы сырокопченые и сыровяленые

    посетить
    Справочник специй
    Е – номера
    Ножи и заточные станки
    ножи чтобы обвалки и жиловки
    Ножи для обвалки
    Профессиональные ножи для первичной мясопереработки
    Жиловочные ножи
    Ножи чтобы нарезки
    Ножи чтобы рыбы
    Мусаты Секачи

    Reply
  5. JamesfaT

    Профессиональный ремонт Apple iPhone любой сложности от 15 минут! Более 8 лет опыта работы! В наличие Оригинальные запчасти и копии хорошего качества на ваш выбор [url=https://lead-eco.de/20180217_075930/#comment-53330]https://lead-eco.de/20180217_075930/#comment-53330[/url]

    Reply
  19. RobelrCledo

    На сайте https://raskladushki-sad.ru/ вы найдете раскладушки, которые отличаются оригинальной и привлекательной формой, интересным внешним видом. Они выполнены из качественных материалов, за счет чего точно прослужат ни один сезон. Раскладушки идеально подходят для незабываемого отдыха на природе. Они позволят отдохнуть, набраться сил перед предстоящей работой. Все изделия реализуются по привлекательной, доступной стоимости. Большой выбор моделей позволит подобрать вариант под определенные задачи, цели.

    Reply
  20. JamesfaT

    Профессиональный ремонт Apple iPhone любой сложности от 15 минут! Более 8 лет опыта работы! В наличие Оригинальные запчасти и копии хорошего качества на ваш выбор [url=http://www.thisismyforum.com/forum1/Topic38721.php]http://www.thisismyforum.com/forum1/Topic38721.php[/url]

    Reply
  21. EvgelalSog

    На сайте https://hozbloki-i-sarai.ru/ вы сможете заказать хозблоки, постройки, которые необходимы в том случае, если планируются ремонтные работы, а также необходимо сложить инвентарь, инструмент и для его временного хранения. В разделе представлены только функциональные, надежные и качественные варианты, которые не воспламеняется, а специальная обработка противостоит образованию грибка, плесени. Постройки такого типа становятся обязательным условием для обустройства придомовой территории.

    Reply
  22. Kennethignom

    Официальный клуб Sukaaa предлагает новым игрокам бонус 325% на депозит, за активное повышение статуса – игрок получает круглосуточную поддержку и участие в турнирах. Новых пользователей привлекает не только бонус бездеп за регистрацию, но и дизайн зеркало sykaaa на сайте наглядное меню, которое позволяет в пару кликов найти нужный софт, выбрать игровой автомат или сделать депозит.

    Reply
  25. AminLcoelm

    CAT CASINO предоставляет огромный выбор игр, быструю поддержку и мгновенные выплаты. Положительных моментов множество. Это казино гарантирует вознаграждения и разные бонусы. Процесс верификации не займет у вас много времени, он довольно прост. https://t.me/s/mcatcasino – от проекта Кэт казино новостной канал. Здесь исключительно полезная информация представлена. CAT CASINO способно удовлетворить даже самого требовательного игрока. Поддержка работает круглосуточно и быстро решает любые задачи. Заходите и играйте в удовольствие!

    Reply
  27. Lazrkxn

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    [b]Мы изготавливаем дипломы[/b] любых профессий по выгодным ценам.
    [url=http://ekaterinovka.sarat.ru/board/tools.php?event=profile&pname=minasdoNuh/]ekaterinovka.sarat.ru/board/tools.php?event=profile&pname=minasdoNuh[/url]

    Reply
  29. LevylonTooft

    Uastend.com – сообщество блогеров. Здесь найдете массу полезной информации. Узнаете, за что задержали Павла Дурова во Франции и будет ли работать Telegram. Объясним, какие продукты из Китая вошли в ТОП по востребованности в 2024 году. UASTCOIN можно с помощью PayPal приобрести, об этом более детальнее расскажем на нашем портале. Ищете пиши статьи и заробатывай реальные деньги UASTCOIN за просмотры? Uastend.com/u/?mref=spaunman – тут представлена ваша ссылка приглашения. За каждого нового участника, которого пригласите, вы получите 100 монет. Можно уже сегодня всю историю начислений посмотреть.

    Reply
  30. Займы до 100 тысяч рублей

    Нужны деньги срочно? Более 40 лучших МФО предлагают вам уникальную возможность — возьмите займ под 0% как новый клиент! Все, что требуется — паспорт, именная банковская карта и возраст от 18 лет. Процесс оформления прост и полностью онлайн, что позволяет получить деньги на карту буквально за считанные минуты. Микрокредиты доступны каждому, независимо от кредитной истории. Это отличная возможность решить финансовые вопросы быстро и без переплат. Оформите заявку сейчас и воспользуйтесь всеми преимуществами!

    [url=http://clients1.google.tm/url?q=https://all-credit.ru/]кредит срочно без отказа[/url]
    [url=https://images.google.nu/url?q=https://all-credit.ru/]малоизвестные мфо предоставляющие займы онлайн[/url]
    [url=https://cse.google.off.ai/url?q=https://all-credit.ru/]список микрозаймов на карту без отказа[/url]
    [url=https://www.google.com.tw/url?q=https://all-credit.ru/]займ на карту онлайн срочно без отказа[/url]
    [url=https://image.google.com.bz/url?q=https://all-credit.ru/]срочно взять займ с плохой историей[/url]

    Reply
  34. Быстрые займы для всех желающих

    В 2024 году новые микрофинансовые организации (МФО) предлагают уникальные условия для всех, кто нуждается в срочных деньгах. Онлайн займы на карту доступны без отказов и проверок, что делает их идеальным решением в непредвиденных ситуациях. Быстрое оформление займа займет всего несколько минут, а деньги мгновенно поступят на вашу карту. Теперь вам не нужно беспокоиться о сложных процедурах и долгих ожиданиях — все, что нужно, доступно в пару кликов.

    [url=https://www.google.dk/url?sa=t&url=https://all-credit.ru/]микро займы в деньге онлайн на карту без отказа без проверки мгновенно[/url]
    [url=https://cse.google.com.bz/url?sa=i&url=https://all-credit.ru/]быстрый займ онлайн на карту без отказа[/url]
    [url=https://images.google.ru/url?q=https://all-credit.ru/]займы онлайн без отказа на карту без проверок[/url]
    [url=https://image.google.ie/url?q=https://all-credit.ru/]новые кредитные мфо[/url]
    [url=https://images.google.to/url?q=https://all-credit.ru/]все онлайн мфо[/url]

    Reply
  37. Кредит под 0% сегодня

    Предложения микрокредитов под 0% от более 40 ведущих МФО заслуживают внимания новых клиентов. Анализ показывает, что основными условиями для получения займа являются наличие паспорта, именной банковской карты и возраст от 18 лет. Процесс оформления полностью цифровой и занимает минимальное время, что делает такие кредиты удобными для быстрого решения финансовых вопросов. Это предложение оптимально для тех, кто хочет воспользоваться кредитными средствами без переплат и сложных процедур. В условиях современного рынка микрофинансовых услуг такие условия являются конкурентным преимуществом.

    [url=https://ipv4.google.com/url?q=https://all-credit.ru/]новые займы на карту онлайн[/url]
    [url=http://images.google.com.ng/url?sa=t&url=https://all-credit.ru/]займ малоизвестные мфо[/url]
    [url=https://toolbarqueries.google.com.pe/url?q=https://all-credit.ru/]мфо онлайн заявка на карту[/url]
    [url=https://image.google.co.ck/url?q=https://all-credit.ru/]взять займ на карту без отказа и проверок[/url]
    [url=http://www.google.com.co/url?q=https://all-credit.ru/]займы на карту мгновенно[/url]

    Reply
  38. ремонт бытовой техники в петербурге

    Профессиональный сервисный центр по ремонту бытовой техники с выездом на дом.
    Мы предлагаем:ремонт бытовой техники в спб
    Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

    Reply
  39. PolyzrShorp

    «ОБМЕННИК МОСКВА» https://obmennik.moscow/ – обмен валюты и криптовалюты онлайн в Москве! Круглосуточный обмен криптовалют на рубли переводом во все банки и на карту Мир! Выгодный обменный валютный курс покупки и продажи: биткоин / эфир / солана / тон / цифровой доллар и все альткоины за рубли!

    Reply
  41. SofileyHeike

    Ищите качественное грузоподъемное оборудование в Ростов-на-Дону? Зайдите на сайт https://xn--b1acenonepk.xn--p1ai/ и ознакомьтесь с каталогом товаров, в котором вы сможете найти все что вам необходимо – канаты, грузовые захваты, стропы, траверсы, цепи грузовые, опорные крепления к башенным кранам и многое другое. Доставка осуществляется по всей России, а цены вам понравятся.

    Reply
  43. RogozthFaf

    Хотите захватывающие фильмы смотреть онлайн? Kinogid предоставляет такую возможность. У нас вы что-то интересное для себя точно найдете. Внимательно о хорошем кино, информацию отбираем. Ваши кинематографические предпочтения удовлетворим. Ищете смотреть фильмы онлайн в хорошем качестве 2020? Kinogid.pro – портал, который невероятной популярностью пользуется. Коллекция постоянно новыми фильмами пополняется. Высокое качество звука и видео гарантируем. На нашем портале есть удобный поиск фильмов, рекомендуем им воспользоваться. Проведите свое время с удовольствием!

    Reply
  47. CraigHeema

    Международная доставка грузов подразумевает не только физическую транспортировку товаров, но и ряд сопутствующих услуг, таких как упаковка, страхование, таможенное оформление и складирование. Все эти услуги обеспечивают безопасность груза и соблюдение всех требований законодательства страны назначения.

    Reply
  49. Bradleygon

    Надежный поставщик динамических и статических прокси, сохраняющий стабильность вашей web активности: сервис резидентных прокси – https://residential-proxy.ru/

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *