Cusptips

Do you take my insurance?

13,189 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,189 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. lyaevlef

    Сайт fermerstvo.in.ua пользуется повышенной популярностью. Здесь вы найдете актуальную информацию. С ней можете ознакомиться в любое удобное время. fermerstvo.in.ua – https://fermerstvo.in.ua сайт, где узнаете с чего начать фермерское хозяйство. Мы открыто делимся своими неудачами и успехами. Разбираем, как к разведению домашней птицы подготовиться. Рассказываем, как повысить урожайность овощей. У нас вы найдете ответы на необходимые вопросы. Делаем понятный контент. Вы получите глубокие знания обо всем, что связано с фермерским хозяйством.

    Reply
  2. Gellacrile

    Краснодарский завод, производимое им котельное оборудование, проходит регламентированные технические испытания, поэтому отвечает необходимым требованиям безопасности. Работаем по всей РФ и ряду стран СНГ. С нами вы сэкономите свои деньги и время. Ищете трехходовой паровой котел? Kzko-gaz.ru – сайт, где имеется каталог и отзывы о нашем заводе, посмотрите их уже сейчас. Любой изготавливаемый котел либо же котельная будут в срок доставлены, не сомневайтесь. Тепло создавая, гарантируем качество!

    Reply
  6. Namonder

    На сайте https://ax-card.ru/ закажите пластиковые карты для различных сфер деятельности. Их создают на инновационном, высокотехнологичном оборудовании компетентные специалисты с огромным опытом. Дополнительно они разработают макет, а при оказании услуги используют уникальные и инновационные технологии. Именно поэтому вы получите ожидаемый и прогнозируемый результат. Если вы заинтересовались услугой, то специально для вас может быть сделана пробная карта. Это абсолютно бесплатно.

    Reply
  10. elemiHiece

    Клиника инновационной хирургии предлагает большой спектр услуг медицины. Здесь работают специалисты, благодаря которым можно жить полноценно. Врачи клиники любят свою профессию, обладают высочайшей квалификацией и солидным опытом работы. Вы почувствуете от персонала поддержку. Ищете пластика уздечки полового члена? Kix-med.ru – сайт, где есть возможность записаться на консультацию и посмотреть отзывы пациентов. Вы можете быть уверены в безопасности лечения, обращайтесь. Гарантируем индивидуальный подход и приемлемые цены. Улучшим качество вашей жизни!

    Reply
  11. Efimonexago

    Вас интересует прописка в Польше, г. Варшава? MIGRANT SUPPORT вам в этом поможет. Компания предлагает высококачественные услуги. Гарантирует индивидуальный подход к каждому клиенту и выгодные цены. Вы можете получить профессиональную консультационную поддержку по всем интересующим вопросам. https://vpolshe.com/propiska-v-polshe-g-varshava-dogovor-arendy-zhilya-varshava/ – сайт, где можно узнать, зачем нужна прописка (meldunek). Оставьте заявку на портале, и мы вам позвоним через некоторое время. С удовольствием поможем с договором аренды жилья.

    Reply
  12. ErasoleShunk

    Замена панорамного остекления на теплое specbalkon.ru

    Если Вам необходимо [url=https://specbalkon.ru/zamena-ostekleniya]замена фасадного остекления на теплое в спб[/url] прямо сейчас, то мы вам обязательно поможем. Услуга по смене холодного фасадного остекления по теплое сейчас весьма популярна. При покупке жилплощади в новом доме очень часто застройщик ставит на балкон холодное, не очень качественное остекление, которое лучше всего менять сразу же после приобретения. Теплое остекление балкона имеет большое количество преимуществ: окна не замерзают даже в самые холодные зимы, на балконе можно сделать отдельное помещение, цветы будут стоять при комнатной температуре, на балконе можно сделать места для хранения и вещи не деформируются. Поэтому предлагаем Вам замену остекления сделать как можно быстрее и по выигрышной цене.

    Reply
  13. danielfup

    Сайт visti.in.ua достоин вашего внимания. Здесь представлены актуальные новости Украины, они находятся в круглосуточном доступе. Мы гордимся и ценим своих читателей. Для вас собрали самое интересное, читайте информацию прямо сейчас. visti.in.ua – https://visti.in.ua портал, который пользуется большой известностью. Заходите уже сегодня, и вы узнаете о науке, спорте, экономике и политике. Все сведения достоверны, можете даже в этом не сомневаться. Следите за нами и наслаждайтесь великолепным контентом!

    Reply
  14. ndarelot

    Зайдите на сайт https://came.name/ где вы сможете ознакомиться с широким ассортиментом оборудования CAME (итальянский производитель), таким как автоматика для ворот, шлагбаумы, парковочные системы, турникеты и многим другим. Узнайте больше информации о продукции на сайте, а также посмотрите прайс листы с выгодными ценами.

    Reply
  15. MapEdu

    Категория врача получить на maps-edu.ru

    Что касается [url=https://maps-edu.ru/catalog/pedagogika?type=povyshenie-kvalifikacii]педагогика повышение квалификации дистанционно[/url] – Вы на точном пути. Направления, по которым мы обучаем: охрана труда, агрономия и сельское хозяйство, бухгалтерское дело, физическая культура и спорт, юриспруденция и право, закупки, культура и искусство, документоведение и делопроизводство, нефтяная и газовая промышленность, антитеррористическая защищенность и многие другие.

    Reply
  18. FausthGauch

    На сайте https://rating-smart.ru/ узнайте стоимость такой популярной и важной услуги, как написание и размещение отзывов с гарантией. Специалисты сервиса разместят отзывы, после чего поднимут рейтинг вашего предприятия на всех возможных площадках, а также порталах-отзовиках. Работа осуществляется по всем городам России. На все услуги предоставляются гарантии. Все отзывы публикуются исключительно с настоящих аккаунтов. Отзывы повышают лояльность клиентов, доверие к вашему продукту или услугам.

    Reply
  19. monasnal

    Консалтинговая компания Leverage Finance Group оказывает поддержку в реализации инвестиционных проектов. Хорошо разбираемся во всех тонкостях и особенностях процесса получения грантов. Создаем действенные бизнес-планы и сопровождаем их до результатов. Ищите бизнес-план? Levfin.ru – сайт, где у вас есть возможность узнать, почему к нам нужно обратиться. Работаем с компаниями в различных отраслях, создавая ценность каждому проекту. Наши услуги помогают бизнесу успешно развиваться и вовремя привлекать нужное финансирование. Мы в любое время вас сможем проконсультировать, звоните.

    Reply
  20. Horobwaymn

    На сайте https://vpolshe.com/kriptolitsenziya-v-polshe/ оформите заявку для того, чтобы воспользоваться такой нужной и важной услугой, как получение криптолицензии в Польше. В компании работают компетентные, лучшие сотрудники, которые отличаются огромным опытом. Они дадут вам консультацию, расскажут обо всех достоинствах процедуры, а также о том, какие документы рекомендуется подготовить. Компания уже длительное время оказывает услуги в этой области. Стоимость такой услуги – 10 000 евро. Ее проводят в несколько этапов.

    Reply
  21. VirgilGag

    [url=https://mega555nets14.com/]как зайти на сайт мега в торе[/url] – площадка мега ссылка, mega darknet market

    Reply
  24. ermolaSoade

    Visit https://quasa.io/ and meet Quasa, which connects people who need home or remote services with pre-vetted, independent professionals who can help with home services or remote work and errands around the city: household services, photo and video, editing, installation, setup, training, courses, preparation, remote work and more.

    Reply
  27. buhtueBug

    Зайдите на сайт https://clean-ru.com/ и вы сможете заказать такие услуги как: дезинфекция, дератизация, дезодорация, дезинсекция от профессионалов своего дела, в Москве. Мы специализируемся на предоставлении широкого спектра услуг по отличным ценам, а наши комплексные позволят обеспечить уничтожение различных видов вредителей и бактерий. Узнайте больше на сайте.

    Reply
  28. RobertJut

    Банкротство физических лиц – это правовой процесс, который позволяет гражданам, не способным погасить свои долги, получить защиту от кредиторов и начать финансовую жизнь с чистого листа. В России процедура банкротства физических лиц была введена в 2015 году, и с тех пор ею воспользовались десятки тысяч людей.
    **Основные этапы процедуры банкротства физических лиц**
    1. **Подача заявления о банкротстве**. Должник или его кредитор подает заявление о признании физического лица банкротом в арбитражный суд по месту жительства должника. В заявлении указываются данные о должнике, размере задолженности и других финансовых обязательствах.
    2. **Рассмотрение дела в суде**. Суд проверяет обоснованность заявления и принимает решение о начале процедуры банкротства. На этом этапе назначается финансовый управляющий, который будет контролировать процесс.
    3. **Финансовое управление**. Финансовый управляющий оценивает финансовое состояние должника, его активы и обязательства. Управляющий может предложить план реструктуризации долгов или продажу имущества должника для погашения задолженности.
    4. **Реструктуризация или реализация имущества**. В зависимости от решения суда и финансового управляющего, может быть предложен план реструктуризации долгов, который позволит должнику погашать долги в течение определенного времени. Если такой план невозможен, начинается реализация имущества должника с целью погашения задолженности.
    5. **Завершение процедуры банкротства**. По окончании реализации имущества или выполнения плана реструктуризации суд выносит решение о завершении процедуры банкротства. Оставшиеся непогашенные долги списываются, и должник освобождается от обязательств перед кредиторами.
    **Плюсы и минусы банкротства физических лиц**
    **Плюсы**:
    1. **Освобождение от долгов**. Основное преимущество банкротства – возможность избавиться от непосильных долгов и начать новую финансовую жизнь.
    2. **Защита от кредиторов**. С момента подачи заявления о банкротстве и до завершения процедуры кредиторы не могут требовать погашения долгов через суд или приставов.
    3. **Реструктуризация долгов**. Возможность реструктурировать долги и погашать их по новому, более удобному графику.
    **Минусы**:
    1. **Потеря имущества**. В большинстве случаев для погашения долгов придется продать имущество, принадлежащее должнику.
    2. **Снижение кредитного рейтинга**. Банкротство негативно сказывается на кредитной истории, что может затруднить получение новых кредитов в будущем.
    3. **Ограничения**. После банкротства на должника могут быть наложены ограничения, такие как запрет на занятие определенных должностей или ведение бизнеса.
    **Альтернативы банкротству физических лиц**
    Существуют и альтернативные способы решения проблемы с долгами, которые могут быть менее радикальными и более выгодными для должника:
    1. **Переговоры с кредиторами**. Должник может попытаться договориться с кредиторами о реструктуризации долгов, снижении процентной ставки или предоставлении отсрочки по платежам.
    2. **Рефинансирование**. Взятие нового кредита на более выгодных условиях для погашения старых долгов может помочь снизить финансовую нагрузку.
    3. **Мировое соглашение**. Заключение мирового соглашения с кредиторами в рамках судебного процесса позволяет урегулировать задолженность без процедуры банкротства.
    Банкротство физических лиц – серьезный шаг, который требует взвешенного подхода и тщательного анализа всех возможных последствий. Важно помнить, что эта процедура может стать единственным выходом из сложной финансовой ситуации, но перед ее началом стоит рассмотреть все возможные альтернативы и проконсультироваться с юристом или финансовым консультантом.
    https://rentry.co/25220-666484ru

    Reply
  30. ukofftfed

    Украиночка – сайт, где представлена исключительно полезная и познавательная информация. Наша основная миссия – помочь вам быть уверенной и образованной. Мы считаем, что вы заслуживаете только лучшего. В любых аспектах жизни мы вдохновим вас на достижение вершин. Раскроем широкий спектр возможностей для саморазвития и самовыражения. ukrayinochka.com – https://ukrayinochka.com портал, где есть все, что интересно современным женщинам: от актуальных новостей до занимательных советов. Заходите на наш сайт уже сейчас. Вас ждет качественный контент!

    Reply
  36. abhomigap

    Студия дизайна интерьеров «Мята» воплотит в реальность все ваши пожелания! Специалисты наши любят свою работу, они ваш интерьер сделают прекрасным. Мы будем рады видеть вас среди наших клиентов. https://spb.studio-mint.ru/ – здесь можете увидеть фото интерьеров квартир. Создаем проекты высокого уровня и предоставляем заманчивые цены. Успех нашей работы подтверждают отзывы, ознакомиться с ними можете на нашем сайте. Свяжитесь с нами, чтобы обсудить детали. Все ваши пожелания мы удовлетворим!

    Reply
  38. aldonzeshy

    Клининговая компания в Нижнем Новгороде https://prostaya-uborka.ru/ предоставляет услуги для физических и юридических лиц – уборка квартир, офисов, домов, коттеджей по отличным ценам. Профессиональные сотрудники. Воспользуйтесь на сайте калькулятором стоимости уборки или ознакомьтесь с ценами на каждый вид уборки на сайте.

    Reply
  43. пройти переподготовку на логопеда

    Повышение квалификации дистанционно maps-edu.ru

    По вопросу [url=https://maps-edu.ru/catalog/logopediia?type=professionalnaya-perepodgotovka]логопедия переподготовка[/url] онлайн, мы Вам обязательно окажем помощь. Звоните по телефону 8(800)777-06-74 и задавайте все оставшиеся вопросы. Звонок по России бесплатный. Территориально расположены по адресу: г. Иркутск, ул. Степана Разина, д. 6. На онлайн ресурсе maps-edu.ru вы также сможете обратиться в службу поддержки и Вас проконсультирует наш менеджер.

    Reply
  46. OrangrFaUrl

    На сайте https://genshin-news.ru/ вы отыщите новости, гайды популярных игр. Также здесь представлена различная интересная информация об играх, новости. Все публикации составлены экспертами, которые хорошо понимают в этой теме. Есть раздел с такой информацией, с которой вы сможете ознакомиться в данный момент. К примеру, есть баннеры 2020-2024, анонсы, даты выхода, а также сюжет различных игр. Обновления информации происходят каждый день. Поэтому и вы следите за ожидаемыми новинками, с которыми вам необходимо ознакомиться первым.

    Reply
  49. TerryNurge

    [url=https://diplom.ua/]безкоштовний план для курсової роботи[/url] – курсові роботи безкоштовно, дипломна робота з логопедії

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *