Cusptips

Do you take my insurance?

10,540 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,540 thoughts on “Do you take my insurance?”

  2. AllanKip

    Организация вправе внедрить требования ISO 9001, применив их в своей системе менеджмента качества, но при этом получение сертификата не является обязательным. Решение о прохождении сертификации и получении сертификата соответствия является добровольным решением компании [url=https://www.behance.net/kucheraall7a10/info]https://www.behance.net/kucheraall7a10/info[/url]

    Reply
  11. MatthewFow

    Free email extraction tool. Download any email address from the web with just one click. Find email addresses in seconds [url=https://usa.life/read-blog/69835_why-email-scraping-is-essential-for-modern-marketing.html]Personal eMail extractor[/url]

    Reply
  16. Michaeldrerb

    Take off into the thrilling world of the Aviator Game by Spribe! Test your luck and skills by predicting when to cash out before the plane flies away. Ready to start? Click the button below and get a special bonus to boost your gameplay. Don’t miss out on your chance to win big https://aviator-web.com/

    Reply
  17. MatthewFow

    Free email extraction tool. Download any email address from the web with just one click. Find email addresses in seconds [url=https://www.merchantcircle.com/blogs/fgmedia/2024/9/Top-5-Use-Cases-for-Email-Extraction-in-E-commerce/2815438]Simplest eMail extractor[/url]

    Reply
  18. ekran_dlya_proyektora_paSn

    Где купить экран для проектора: лучшие предложения по доступным ценам
    экран для проектора [url=http://ehkrany-dlya-proektorov-1.ru]http://ehkrany-dlya-proektorov-1.ru[/url] .

    Reply
  19. Pashavgyc

    Ищете финансовую поддержку без бумажной волокиты? Узнайте, как оперативно [url=https://hzaim.ru]взять займ на карту[/url] и обеспечить себе средства в кратчайшие сроки.

    Reply
  21. AnnaLshoals

    На сайте https://mtg-biz.ru/ вы сможете ознакомиться с информацией, которая посвящена электронным очередям и тому, как это удобно в настоящих реалиях. Деятельность компании во многом зависит от квалификации работников и того, как устроено обслуживание, каков сервис. Клиенты не хотят ждать, а стремятся получить результат в минимальное количество времени. Если провести анализ, то он поможет выявить ошибки в обслуживании и сделать его максимально оперативным. При этом необходим регулярный и комплексный мониторинг работников.

    Reply
  24. Pashapfzl

    Если встал вопрос в поиске финансов, ознакомьтесь с тем, как оперативно получить [url=https://hzaim.ru]деньги в долг[/url], чтобы получить деньги на карту.

    Reply
  28. ArseLdErymn

    На сайте https://osushiteli-vozduharf.ru/ представлены осушители воздуха в большом выборе. Все они от лучших, надежных и проверенных марок, которые создают продукцию высокого качества и разработанную в соответствии с ГОСТом, нормативами. И самое важное, что техника отличается долгим сроком службы. Осушители помогут поддерживать правильный уровень влажности, что особенно важно, если в помещении она избыточная. Иначе на стенах появится плесень. Все агрегаты ремонтопригодные. Устройства реализуются по лучшей стоимости.

    Reply
  29. MontyThums

    Vavada casino это одно из самых популярных казино онлайн на просторах интернета. Публикация ниже расскажет нам чем Vavada casino смогло завоевать такой высокий рейтинг среди игроков, и какие игровые возможности и характеристики оно дает своим игрокам.
    Игровые автоматы и их максимальный ассортимент
    Наличие богатого ассортимента игровых автоматов является одним из показателей популярности. Казино предлагает своим игрокам множество слотов, начиная от классических вариантов с тремя барабанами до современных видеослотов с увлекательными сюжетами и прогрессивными джекпотами. Игры разработаны известными производителями, такими как NetEnt, Microgaming и Play’n GO, что гарантирует высокое качество графики и звукового оформления.
    Широкая и удобная навигация помогает игрокам ориентироваться в обилии игр и быстро ориентироваться в поисках чего то нужного и необходимого.
    Интуитивно понятный интерфейс
    Интерфейс казино Вавада полностью ориентирован на игрока, для его комфортной игры и быстрым знакомством с функционалом сайта, даже ребенок сможет разобраться в самые короткие сроки.
    Также важно выделить, что интерфейс казино разработан и для мобильных устройств, что позволяет игрокам играть в любом удобном месте.
    Поддержка различных платежных методов
    Казино Вавада учитывает потребности своих игроков и предлагает разнообразные методы ввода и вывода средств. Vavada casino поддерживает и обслуживает все типы существующих электронных кошельков [url=https://www.marmiton.org/forum/troc-services-adresses/probleme-avec-le-nouveau-site-qui-ne-fonctionne-pas-sur-mac-fd12813]https://www.marmiton.org/forum/troc-services-adresses/probleme-avec-le-nouveau-site-qui-ne-fonctionne-pas-sur-mac-fd12813[/url]
    Безопасность транзакций также стоит на высоком уровне — все данные защищены с помощью современных технологий шифрования.
    Бонусные программы и акции для игроков казино
    Еще одно важное преимущество казино Вавада — щедрая система бонусов и акций. Новички могут рассчитывать на привлекательные приветственные бонусы, что делает первый опыт игры в казино максимально комфортным и выгодным. По мимо этого для регулярных и постоянных игроков казино проводит масштабные турниры и акции.
    Большие бонусы и акции всегда увеличивают шанс на выигрыш для любого из участников игрового процесса.
    Функционал службы поддержки
    Казино Вавада заботится о своих пользователях и предоставляет им качественную службу поддержки. Игроки могут обратиться в службу поддержки через различные каналы, включая live-чат и электронную почту. Служба поддержки работает круглосуточно, что позволяет решать любые возникающие вопросы оперативно и эффективно.

    Reply
  30. AllanKip

    Организация вправе внедрить требования ISO 9001, применив их в своей системе менеджмента качества, но при этом получение сертификата не является обязательным. Решение о прохождении сертификации и получении сертификата соответствия является добровольным решением компании [url=https://www.behance.net/kucheraall7a10/appreciated]https://www.behance.net/kucheraall7a10/appreciated[/url]

    Reply
  31. Clarkspips

    Наш магазин НашаМебель делает отличное предложение широченный сортимент кухонь, какие посодействуют создать устроенность и благоустроенность в течение вашем жилище https://www.notahye4kuhnishki.ru.

    Reply
  32. Danielclumb

    Cosmo Music is one of the largest and most renowned musical instrument stores globally, offering sales, service, repairs, rentals, production, and lessons [url=https://soundsmag.com/]Stereo Microphones[/url]

    Reply
  35. Frankget

    Химические курсовые работы по технологическим процессам, решение задач ПАХТ
    Современный мир не мыслим без химических технологий, обеспечивая производство различных материалов и веществ, необходимых для промышленности и повседневной жизни. Обучающиеся на химических факультетах студенты очень часто сталкиваются с тем что нужно решать задачи по химии и выполнять курсовые работы. Ниже мы расскажем какие готовые работы по химическим технологиям у нас доступны, как они могут помочь студентам, а также особенности выполнения курсовых работ и заданий по программам Академии повышения квалификации и профессиональной переподготовки.
    Влияние на обучение контрольных и курсовых работ
    Курсовые работы и контрольные задачи являются неотъемлемой частью образовательного процесса в вузах, так как они способствуют закреплению знаний и развитию аналитических навыков. Программа дисциплины Химические технологии включают в себя изучение сложных задач и процессов, а также применение и разработка различных технологий для анализа химических процессов. Именно курсовые работы по химическим технологиям направлены на то, чтобы реализовывать задачи связанные с разработкой и оптимизацией технологий.
    Темы курсовых работ по химическим технологиям
    Курсовые работы по химическим технологиям охватывают большой ассортимент тем. Ниже можно рассмотреть основные из них:
    – Производственные процессы и их оптимизация в химпроме
    – Исследование новых катализаторов для химических реакций
    – Анализ влияния температуры и давления на химические реакции
    – Переработка отходов и обновление технологий
    – Экологические аспекты химических технологий
    – Химический синтез и разработка установок для него
    – Анализ контроля качества химических продуктов [url=https://www.engineer-oht.ru/katalog-studencheskih-rabot?page=shop.product_details&flypage=flypage-ask.tpl&product_id=4648&category_id=65]мс19 1400[/url]
    Любая из этих, ниже представленных тем дает уникальную возможность студентам углубить и расширить свои знания.
    Преимущества готовых работ по химическим технологиям для студентов
    Студенты нашего времени активно используют готовые работы в качестве обширного источника информации. Наличие и доступность готовых курсов работ по химическим технологиям а также доступ к решению задач по ПАХТ обладает рядом преимуществ:
    – Сбережение времени. Наличие готовых задач по ПАТХ и их решений позволяют студентам оставлять время на исследование новых продуктов и получение знаний.
    – Образец для подражания. Изучая готовые курсовые по Химическим технологиям, студенты учатся понимать правильность структуры готовых работ и их создание.
    – Получение новой информации. Большинство готовых работ содержат информацию, не доступную или трудно доступную в других ресурсах, что облегчает ее усвоение.

    Reply
  36. Brandonwem

    В 2024 году рынок скупки техники не прекращает эволюционировать учитывая новых технологий и потребительских предпочтений. Разглядим главные тренды, которые будут определять данную сферу.

    1. Устойчивое развитие и экология
    С каждым годом все больше людей обращают внимание на экологические нюансы собственных покупок. Скупающие компании начинают внедрять программы по утилизации и переработке старой техники, что содействует снижению электронных отходов.

    2. Увеличение спроса на поддержанные устройства
    С увеличением тарифов на новые устройства, покупатели регулярно выбирают поддержанную электронику. Это приводит к резкому увеличению предложения на рынкее БУ, позволяя людям выискать доброкачественную технику по более легкодоступным ценам.

    3. Развитие он-лайн-платформ
    Онлайн-платформы для скупки техники становятся все более известными. Удобные интерфейсы, резвый процесс оценки и возможность реализации он-лайн веско упрощают жизнь пользователям.

    4. Квалификация на определенных категориях техники
    Компании начали специализироваться на определенных категориях устройств, таких как смартфоны, ноутбуки либо игровые консоли. Это дозволяет более глубоко разуметь рынок и предлагать наилучшие условия нужным.

    5. Внедрение технологий оценки
    С появлением новых технологий, таких как искусственный интеллект и машинное обучение, процесс оценки состояния техники становится резвее и точнее, что позитивно сказывается на обслуживании клиентов [url=https://skupka-2024.ru]https://skupka-2024.ru[/url]

    6. Неизменные конфигурации в законодательстве
    С изменениями в законодательстве, касающемся утилизации электроники, компании должны приспособиться к новым требованиям. Это может стать как вызовом, так и возможностью для оптимизации бизнес-процессов.

    7. Возрастная аудитория и её предпочтения
    Разные возрастные группы имеют свои предпочтения касательно техники. Понимание этих различий поможет компаниям более отлично нацеливать свои маркетинговые кампании.

    В 2024 году рынок скупки техники продолжит диверсифицироваться и адаптироваться к новым реалиям, что принесет как вызовы, так и новые способности для членов рынка.

    Reply
  41. Danielclumb

    Cosmo Music is one of the largest and most renowned musical instrument stores globally, offering sales, service, repairs, rentals, production, and lessons [url=https://soundsmag.com/]MP3 Players[/url]

    Reply
  47. Michaeldrerb

    Take off into the thrilling world of the Aviator Game by Spribe! Test your luck and skills by predicting when to cash out before the plane flies away. Ready to start? Click the button below and get a special bonus to boost your gameplay. Don’t miss out on your chance to win big https://aviator-web.com/

    Reply
  48. Michaelrig

    Наша юкос «Фотосайт числом мебели для кухни» забирается созданием и перепродажей качественной кашеварной мебели. Пишущий эти строки делаем отличное предложение широкий круг продукта, который отзывается самым прогрессивным шаблонам а также направленностям дизайна https://www.sufebey8kuhnishki.ru/.

    Reply
  50. Michaelrig

    Наша юкос «Фотосайт числом мебели для кухни» загорается сотворением также реализацией лучшей кашеварной мебели. Автор делаем отличное предложение широченный ассортимент продукции, яже отвечает наиболее сегодняшним образцам равным образом тенденциям дизайна https://www.sufebey8kuhnishki.ru/.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *