Cusptips

Do you take my insurance?

13,158 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,158 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. MultreaWogue

    One night, my girlfriend and I decided to look for some adult fun. Google pointed us to Mult34 – [url=https://mult34.com/category/pokemon/]pokemon porn[/url] , and we were instantly hooked. The site offers an extensive selection of erotic comics that kept us entertained for hours. We loved diving into the captivating stories together.

    Mult34 – [url=https://mult34.com/confessing-to-ankha/]ankha porn[/url] offers a unique blend of quality and variety, making it the ideal site for adult entertainment. If you’re looking for something special to enjoy with your partner, Mult34 – [url=https://mult34.com/black-clover-hentai/]black clover hentai[/url] is the place to go. We had an amazing time and will definitely be back.

    Reply
  6. ZadonAspig

    На сайте https://vpolshe.com/zamena-voditelskogo-udostovereniya-na-polskoe-zamena-prav-na-polskie/ закажите такую важную услугу, как замена водительского удостоверения на польское. Услуга подходит для тех, кто проживает в ЕС. Воспользоваться такой важной услугой смогут граждане Беларуси, России, Грузии, различных других стран. Для того чтобы произвести замену, следует подать полный пакет документов на ВНЖ. Услуга обойдется недорого, при этом вы получите все документы сразу на руки.

    Reply
  7. hniwoMor

    Новинки музыки https://muzlada.net/ за сегодня в mp3, Хиты России и Украины. Треки как самых популярных, так и малоизвестных исполнителей. Слушайте треки и скачивайте их на свой ПК или телефон. У нас вы найдёте самые свежие новинки песен в хорошем качестве. На сайте собрана огромная коллекция композиций разных направлений, ведь мы хотим, чтобы каждый нашёл то, что ему нужно. В каталоге представлена как русская музыка, так и зарубежные хиты. Любой из них вы сможете скачать абсолютно бесплатно в формате MP3.

    Reply
  10. isarovmum

    Хотите отвлечься от повседневных забот и получить заряд позитивных эмоций? Munivi – это то, что вам необходимо. Только самое увлекательное кино, отменное качество видео ожидают вас круглосуточно. https://munivi.xyz/ – сайт, который отменно оформлен и не зависает. Порталом вы точно будете довольны. Здесь вы найдете хорошие сериалы. Можно с легкостью отыскать старые и новые. Также есть поиск, им можете воспользоваться в удобное время. Постоянно добавляем и обновляем базу сериалов. У нас точно отыщете для себя то, что вам понравится!

    Reply
  11. udkinjUt

    На сайте http://nemans.ru вы сможете приобрести всю необходимую продукцию, включая пакеты с ручками, фасовочные пакеты, мешки полипропиленовые, пленку армированную, полиэтиленовую. Также в разделе имеется ветошь, ароматное мыло, перчатки, черенки, бытовая химия, ведра и многое другое, что вы сможете заказать прямо сейчас. Среди рекомендованных товаров находятся вязаные перчатки, туалетная бумага, хозяйственное мыло, неткол. Вся продукция отличного качества, надежная и наделена длительными сроками эксплуатации.

    Reply
  13. sevaafaf

    CLAPS – известный интернет-магазин, который предлагает приобрести DreamStalker Expert по привлекательной стоимости. Прибор в лобной части маски находится, особая конструкция обеспечивает вентиляцию, отсутствие запотевание лба, комфортный сон и охлаждение. https://claps.me – сайт, где имеется каталог, в нем есть описание, характеристики, фотографии товара. Тут представлены отзывы довольных покупателей, с ними ознакомиться можете в любое удобное для вас время. Также здесь найдете инструкции к DreamStalker Expert.

    Reply
  14. lkaevgep

    На сайте exclusivenews.com.ua найдете самые горячие новости. Мы ценим своих читателей, предоставляем актуальную и качественную информацию. Ознакомиться с ней можно в любое удобное время. Будьте в курсе главных новостных событий дня! exclusivenews.com.ua – https://exclusivenews.com.ua популярный сайт, который уважают за оперативность. Он готов стать вам верным другом. Вы много чего интересного узнаете: о происходящих событиях в мире и стране. Статьи сопровождаются четкими фотографиями, что очень радует. Читайте важные новости прямо сейчас!

    Reply
  15. BezugSkync

    На сайте https://rozmarysochi.ru/ забронируйте номер в семейном отеле. Для этого необходимо обозначить дату заезда, выезда, а также количество гостей и другую важную информацию. Это место для тех, кто не готов на компромиссы, а ценит удобство, комфорт и качество во всем исполнении. Отпуск подарит огромное количество приятных, положительных эмоций, ярких впечатлений. Здесь можно отдохнуть и с детьми, а также большой компанией. Регулярно проходят акции. Имеется теннисный корт, детский клуб и многое другое.

    Reply
  16. ovpobpes

    Чанган Центр Архангельск https://arkhangelsk-changanauto.ru/ официальный дилер. Посетите сайт чтобы выбрать свой Changan. Ознакомьтесь с моделями, стоимостью, акциями и спец предложениями на модельный ряд. Выберите комплектацию или воспользуйтесь конфигуратором, а финансовые программы помогут вам приобрести автомобиль с удобными платежами.

    Reply
  17. Loansspoib

    cash advance tehachapi The court may force the bank, through a legal motion, to continue to provide you with basic bank services, but the bank will remain reluctant to grant loans to you unless it wholeheartedly believes you were merely a victim in the matter, Pendeault says.

    Reply
  18. oliwoanome

    На сайте https://sobr26.ru ознакомьтесь с номером телефона охранной организации СОБР. Здесь оказываются услуги, связанные с охраной недвижимости, организуется безопасность объекта, есть возможность воспользоваться физической охраной, которая оказывается более 20 лет. Прямо сейчас вы сможете рассчитывать на бесплатную консультацию. Каждый клиент сможет организовать пультовую, физическую охрану, пожарную сигнализацию, видеонаблюдение. Для того чтобы воспользоваться услугами, оставьте заявку непосредственно на сайте.

    Reply
  19. ArckaHiz

    На сайте https://ack-group.ru/stati-po-psikhologii/psikhoterapiya/ вы сможете получить всю необходимую информацию, которая касается психотерапии. Перед вами огромное количество статей, с которыми необходимо ознакомиться каждому, кто хочет улучшить свое психологическое состояние и получить ценные и редкие советы от профессионалов. Психотерапия предполагает использование самых разных методик, которые помогут себя хорошо чувствовать и ощутить гармонию с окружающей средой. Под психотерапией понимают активное воздействие на психику человека.

    Reply
  20. CharlesCow

    One evening, my girlfriend and I decided to find some adult comics to enjoy together. A quick Google search led us to Mult34 – [url=https://mult34.com/category/my-hero-academia/]manga porn[/url] , and we were hooked. The site offers an incredible collection of erotic comics that kept us entertained for hours.

    We loved the diverse range of stories and the high-quality content available on Mult34 – [url=https://mult34.com/category/zootopia/]zootopia porn[/url] . It’s the perfect site for adult entertainment, and we highly recommend it. Our evening was filled with fun and excitement, thanks to Mult34 – [url=https://mult34.com/category/my-hero-academia/]my hero academia porn[/url] .

    Reply
  21. havyRax

    Вам интересен вопрос о прокате инвалидных колясок? Деливери плей предоставляет такую возможность. Гарантируем доступные цены и быструю доставку. У нас коляски исключительно чистые. Вы сможете, заказ оплатить тогда, когда убедитесь в том, что коляска находится в отменном состоянии и полностью соответствует вашим требованиям. Ищите взять напрокат инвалидную коляску? Deliveryplay.ru/arenda-invalidnyh-kolyasok – сайт, где можно коляску арендовать. Помимо прочего у нас можно узнать, почему аренда выгоднее приобретения. Мы поможем вам выбрать идеальную коляску, которая вам подойдет, обращайтесь.

    Reply
  24. itulinapony

    Любите слушать в отменном качестве радио онлайн? Топ Волна предоставляет такую возможность. У нас есть Европа Плюс, Юмор FM, авторадио, DFM и другое. Любую радиостанцию можете слушать дома, в дороге и на работе. Вы будете в курсе новых композиций и последних новостей. top-volna.ru – https://top-volna.ru здесь собрали радиостанции различных направлений и музыкальных жанров. Найдите необходимую волну и наслаждайтесь любимыми мелодиями. У вас есть возможность оставить свой отзыв на радиостанцию, которую вы выбрали, перейдите в конец страницы и нажмите на необходимую кнопку.

    Reply
  28. mpvlaKarge

    Интернет-магазин «Аврора Агро Партс» заслуживает вашего внимания. Предлагаем привлекательные цены на автозапчасти ведущих брендов. Уважаем своих клиентов и рады общению с ними. Вы всегда можете рассчитывать на помощь квалифицированного специалиста. Он грамотно подберет то, что вам действительно нужно. https://aa-p.ru – сайт, где можно в любое удобное для вас время ознакомиться с условиями оплаты и доставки. Заказы выполняем максимально быстро. Обращайтесь к нам, мы постоянно развиваемся и открыты для плодотворного сотрудничества!

    Reply
  29. amirsaAerot

    Добро пожаловать на наш портал о недвижимости https://stroyengr.ru/ где вы сможете найти множество полезных статей на такие темы, как покупка квартиры в новостройке, приемка квартиры от застройщика, покупка и продажа недвижимости.

    Reply
  30. hvorotoume

    Хотите купить недорогой гранитный памятник в Донецке? Компания «Каменный двор» готова предоставить высококачественные услуги. Сотрудники используют новейшее оборудование и технологии, что позволяет точно и оперативно выполнить заказ. https://kamdvor.ru – сайт, где можете детальнее узнать о скидках и акциях. Здесь вы найдете каталог, который можно посмотреть уже сейчас. Мы относимся к своим клиентам с уважением и гарантируем доступные цены на памятники. Свяжитесь с нами, чтобы получить бесплатную консультацию.

    Reply
  32. Budgocyday

    На сайте https://g-raze.ru у вас есть возможность приобрести болотоход по доступной стоимости от производителя. Здесь вы найдете большой ассортимент болотоходов в различных городах. Болотоходы отличаются надежностью и высокой проходимостью в самых тяжелых условиях. Также мы обеспечиваем своих клиентов универсальными транспортными средствами передвижения по сложной местности. Модельный ряд представлен на сайте, где можно помимо прочего увидеть видеообзор, также информацию о доставки и оплате.

    Reply
  35. ViolaBiora

    На сайте https://hotel-elizabeth.ru/ каждый желающий получает возможность забронировать отель «Элизабет». Укажите дату заезда, выезда, количество гостей и многое другое. А если у вас есть промокод, то введите комбинацию чисел, чтобы сэкономить. Вас ожидает удивительный чистый воздух, роскошные горы, а также привлекательные виды, которыми можно наслаждаться повсеместно. Установлены доступные расценки, а огромное количество развлекательных программ уже входит в стоимость.

    Reply
  36. rdinaken

    Ищите срочный вывоз мусора в Москве? Обратитесь к нам https://vivoz-musora.pro/ и мы приедем в течении 50 минут. Бесплатная консультация по вывозу и утилизации или выберете на сайте необходимую услугу по вывозу отходов, а мы предложим лучшие условия. Мы работаем круглосуточно. Подробнее на сайте.

    Reply
  39. Davidneams

    Хотите получить кредит на любые цели? На канале [url=https://t.me/s/porteb_kredit]Потребительские кредиты – вся информация[/url] вы найдете подборку банков, где это возможно. Наши эксперты ежедневно отвечают на вопросы и рассказывают о новых кредитных продуктах. Подписывайтесь и будьте в теме!

    Reply
  40. KostyRat

    На сайте https://cliningkrd.ru закажите звонок для того, чтобы воспользоваться услугами клинингового агентства. В компании работают компетентные и квалифицированные сотрудники, которые прошли необходимую подготовку. Используется инновационное и качественное оборудование, а также уникальные технологии, которые позволяют добиться блестящего результата. Бытовая химия полностью безопасна как для животных, так и людей, не провоцирует аллергии. Все услуги доступны по привлекательной стоимости. Они оказываются в минимальные сроки.

    Reply
  41. nkovavok

    Зайдите на сайт ФильтрМаркет https://filtrmarket.ru/ где большой каталог фильтров, которые сможете купить с доставкой – воздушные фильтры, магистральные, панельные, масляные фильтры. Все в наличие по отличным ценам в едином каталоге. Подробнее на сайте.

    Reply
  49. AleksMer

    MIGRANT SUPPORT предоставляет помощь для получения номера PESEL и дает гарантию на привлекательные цены. Квалифицированные специалисты компании, взявшись за вашу задачу, приложат максимум усилий для ее выполнения. https://migrant.support/poluchieniie_nomiera_pesel – сайт, где у вас есть возможность узнать, как сделать песель удаленно, и зачем он нужен. Мы оказываем бесплатную консультацию, работаем качественно и оперативно. К своим клиентам относимся лояльно, и делаем все, чтобы их ожидания были оправданы. Обращайтесь именно к нам и не пожалеете о своем выборе!

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *