Cusptips

Do you take my insurance?

10,717 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,717 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. JasVoGooth

    На сайте http://allworldcars.ru специально для вас подберут подходящий под ваши запросы автомобиль, который будет полностью соответствовать предпочтениям, требованиям. Компетентные, знающие сотрудники выберут автомобиль из Китая либо Южной Кореи. Доставка из РФ всего за 14 дней. Организуется полное сопровождение, отсутствуют какие-либо скрытые платежи и комиссии. Оказывается вся необходимая помощь с логистикой. Регулярно устраиваются акции, чтобы вы сэкономили на покупке определенного автомобиля.

    Reply
  2. VBrianDob

    На сайте https://edu.vdgb.ru/ вы сможете найти любопытные, интересные и познавательные курсы: старт в 1С, программирование в 1С, 1С документооборот, комплексная автоматизация и многое другое. Изучите все имеющиеся онлайн-курсы, которые вы сможете приобрести в любое время. Все они реализуются по привлекательной стоимости, а потому у вас получится заказать все, что необходимо. Видео-курсы представляют собой оптимальный вариант повышения квалификации и получения необходимых знаний. К тому же, сформируется опыт работы.

    Reply
  3. Lexazrkb

    По Минску доступен оперативный выезд эвакуатора. Ознакомьтесь с тем, как заказать [url=https://evakuator-minsk-24.by]эвакуатор минск[/url] без задержек.

    Reply
  4. BrianUnsep

    Выше- интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” зовет широкий ассортимент мебели для кухонь. У нас вы нападете все нужное для образования приятного а также функционального экстерьера https://tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply
  5. BrianUnsep

    Отечественный интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” предлагает широченный набор мебели для кухонь. ЯЗЫК нас вы разыщете все необходимое чтобы учреждения приятного также многофункционального внутреннего убранства http://www.tyfapao6kuhnishki.ru.

    Reply
  6. DVaviLound

    На сайте https://t.me/s/vavada_zerkalo_sait вы сможете посмотреть рабочее зеркало на сегодняшнюю дату. Оно регулярно обновляется в целях безопасности. Зеркало даст возможность без блокировки и с тем же интерфейсом продолжить игру. Зеркало позволит получить доступ ко всем опциям и возможностям сайта, чтобы вы заработали деньги и получили огромное количество приятных эмоций. Зеркало позволяет получить максимально оперативный доступ к ресурсу. Следите за обновлениями, ведь оно меняется ежедневно.

    Reply
  7. Arthurglind

    Фабрика кухонных гарнитуров на Санкт-петербурге – этто чемодан надежный участник в течение твореньи кухонных интерьеров. Мы специализируемся на разработке, фабрике а также аппарате первоклассных кухонных гарнитуров, коим сочетают в течение себе язык, функциональность также долговечность. Наша предназначение – даровать покупателям персональные ответа, созданные из учётом их пожеланий а также необходимостей, чтобы каждая кухня застопорилась приятным (а) также удобным пунктом для существования и еще творчества https://www.tivokya0kuhnishki.ru/.

    Reply
  9. Lexavwaa

    Нужна помощь? Ознакомьтесь с разнообразием [url=https://megaevakuator.by]услуги эвакуатора[/url] для решения любых проблем на дороге.

    Reply
  11. samaraGop

    [url=http://chonlapins.plazacool.com/go/index.php?go=https://t.me/night_samara]проститутки самары дешевые[/url]
    Ищете найти проститутку в Самаре? Мы предлагаем профессиональные проститутки Самары для вашего удовольствия и релакса! Мы предлагаем только проверенные проститутки с идеальной внешностью и безупречным сервисом. Желаете вызвать индивидуалку для встречи? Обращайтесь к нам, и ваши мечты осуществятся!

    Не пропустите возможность провести время с самыми привлекательными проститутками Самары.

    Reply
  12. samaraGop

    [url=http://images.google.com.af/url?q=https://t.me/night_samara]проститутки самара дешевые[/url]
    Хотите узнать, где найти проститутку в Самаре? Мы предоставляем топовые проститутки этого города для наслаждения! У нас только проверенные шлюхи с идеальной внешностью и лучшим сервисом. Желаете вызвать индивидуалку на свидание? Обращайтесь к нам, и все ваши желания будут выполнены!

    Не теряйте возможность провести время с самыми сексуальными девушками города Самара.

    Reply
  13. LinVdCardy

    На сайте https://time1c.ru/ вы сможете воспользоваться демо 1С или арендой 1С. Кроме того, возможно и удаленное обслуживание. Перед тем, как сделать приобретение, у вас получится протестировать решение в облаке. А решив взять в аренду, вы сможете значительно сэкономить на покупке и дополнительно изучить все функции и возможности сервиса. В компании трудятся исключительно высококлассные, проверенные и надежные сотрудники, которые знают свое дело и выполняют его на профессиональном уровне.

    Reply
  14. VJoanNep

    На сайте https://t.me/s/mcatcasino вы найдете большую коллекцию слотов, карточных игр и с живыми дилерами опции казино. Быстрый процесс регистрации, щедрая бонусная программа создадут для вас неповторимые ощущения от игры. При первом знакомстве казино CAT CASINO предлагает бонусы для новичков, захватывающие турниры и постоянные акции. Тут надежные методы финансовых операций. Саппорт работает круглосуточно. Присоединяйтесь к казино прямо сейчас и докажите всем свое превосходство.

    Reply
  15. Lexaqgmb

    Требуется эвакуация, но ограничен бюджет? Ознакомьтесь с тем, как можно [url=https://evakuator-minsk-24.by]эвакуатор дешево[/url] заказать на месте.

    Reply
  20. BrianUnsep

    Отечественный интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” приглашает широченный сортамент мебели чтобы кухонь. ЯЗЫК нас ваша милость откопаете шиздец необходимое для формирования уютного и еще функционального внутреннего убранства https://www.tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply
  21. BrianUnsep

    Выше интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” предлагает широкий круг мебели чтобы кухонь. У нас ваша милость найдете шиздец необходимое чтобы создания приятного равным образом многофункционального интерьера http://www.tyfapao6kuhnishki.ru.

    Reply
  22. Rubenuteve

    Краткосрочная и долгосрочная аренда недвижимости на Кипре: цены, планировки, фотографии и расположение на карте [url=https://pride-land.ru/]кипр недвижимость[/url]

    Reply
  23. Arthurglind

    Фабрика кухонных гарнитуров в течение С-петербурге – это ваш надежный партнер в течение произведении кашеварных интерьеров. Мы работаем сверху исследованию, изготовлении (а) также установке первоклассных кашеварных гарнитуров, что сочетают на себя стиль, функциональность а также долговечность. Наша задача – выдать клиентам индивидуальные решения, сформированные начиная с. ant. до учётом ихний пожеланий и потребностей, чтобы всякая шакша стало быть приятным равным образом удобным местностью чтобы бытия и творчества https://www.tivokya0kuhnishki.ru.

    Reply
  24. RoVbeenfuh

    На сайте http://allworldcars.ru заполните поля, чтобы узнать, во сколько вам обойдется автомобиль. После того, как заполните строчки, вам предоставят скидку 5 000 рублей. Компания строго соблюдает все возложенные на нее обязательства, чтобы гарантировать безупречный уровень сервиса. Автомобиль проходит обязательное страхование на всех этапах. Заказывайте автомобили из Китая и Кореи, ведь теперь качественная техника доступна каждому. В обязательном порядке подписывается договор на прозрачных условиях.

    Reply
  27. Josephutinc

    Мы предлагаем уникальный сервис по подбору и доставке авто из Дубая в РФ под ключ. Наша команда профессионалов поможет вам найти идеальное транспортное средство в ОАЭ, учтя все ваши пожелания и бюджет [url=https://www.webforensik.de/domain/pavel-auto-dubai.ru]https://www.webforensik.de/domain/pavel-auto-dubai.ru[/url]

    Reply
  28. BrianUnsep

    Свой инет-магазин “Мебель-шмммммммебель” призывает широкий круг мебели для кухонь. ЯЗЫК нас ваша милость найдете все необходимое чтобы учреждения уютного равным образом многофункционального экстерьера http://www.tyfapao6kuhnishki.ru.

    Reply
  29. BrianUnsep

    Наш инет-магазин “Мебель-шмммммммебель” делает отличное предложение широченный ассортимент мебели для кухонь. У нас вы нахлынете все нужное чтобы образования уютного а также высокофункционального интерьера http://www.tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply
  30. BrianUnsep

    Выше- интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” зовет широкий гарнитур(а) мебели для кухонь. У нас ваша милость сыщете все необходимое чтобы создания уютного и функционального интерьера https://tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply
  31. BrianUnsep

    Наш интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” приглашает широкий асортимент мебели чтобы кухонь. У нас ваша милость нападете шиздец необходимое чтобы сотворения уютного равным образом функционального интерьера http://tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply
  32. Rubenuteve

    Краткосрочная и долгосрочная аренда недвижимости на Кипре: цены, планировки, фотографии и расположение на карте [url=https://pride-land.ru/]дома кипр[/url]

    Reply
  34. yfKr

    Заработай в Вавада казино сегодня, заходи и играй в любое время дня и ночи.
    Наслаждайся азартными играми в Вавада казино, ставь на победу.
    Получай бонусы и выигрывай в Вавада казино, зарабатывай больше.
    Заработай крупный выигрыш в Вавада казино, получай максимум удовольствия.
    Играй и выигрывай в Вавада казино, получай удовольствие от игры.
    VaVaDa CaSiNo https://muabannhadat.tv/domainsearch/new-domain/2024-05-17-136.html

    Reply
  35. Arthurglind

    Фотофабрика кухонных гарнитуров в течение С-петербурге – этто ваш фундаментальный партнер в течение сотворении кашеварных интерьеров. Автор этих строк работаем на исследованию, производстве а также аппарате первоклассных кашеварных гарнитуров, коие сочетают в течение себе стиль, работоспособность равно долговечность. Наша организация – предоставить посетителям индивидуальные вывода, созданные небольшой учётом ихний пожеланий а также необходимостей, чтоб любая шакша стала приятным (а) также спокойным местом чтобы существованию и творчества https://tivokya0kuhnishki.ru/.

    Reply
  36. Arthurglind

    Фабрика кухонных гарнитуров в Санкт-петербурге – это чемодан надежный партнер в создании кухонных интерьеров. Наша сестра специализируемся сверху исследованию, производстве и аппарате первоклассных кухонных гарнитуров, что соединяют на себя стиль, работоспособность равно долговечность. Наша посланничество – предоставить клиентам отдельные заключения, разработанные маленький учётом ихний пожеланий да необходимостей, чтобы каждая шакша поделалась уютным также удобным районом для жизни а также творчества http://www.tivokya0kuhnishki.ru/.

    Reply
  38. BrianUnsep

    Выше- инет-магазин “Мебель-шмммммммебель” предлагает широченный инвентарь мебели для кухонь. ЯЗЫК нас ваша милость найдете шиздец нужное для создания приятного и еще функционального интерьера https://www.tyfapao6kuhnishki.ru.

    Reply
  41. Josephutinc

    Мы предлагаем уникальный сервис по подбору и доставке авто из Дубая в РФ под ключ. Наша команда профессионалов поможет вам найти идеальное транспортное средство в ОАЭ, учтя все ваши пожелания и бюджет [url=https://www.websiteanalyzer.net/domain/pavel-auto-dubai.ru]https://www.websiteanalyzer.net/domain/pavel-auto-dubai.ru[/url]

    Reply
  43. cryptoboss регистрация hds5

    Успешная регистрация на сайте cryptoboss casino – ваш шанс на крупный выигрыш, Cryptoboss casino: регистрация проходит быстро и просто, Оформите аккаунт на cryptoboss casino и начните играть в любимые слоты, Присоединяйтесь к cryptoboss casino и станьте частью игрового сообщества, Станьте частью cryptoboss casino уже сегодня, Не упустите возможность зарегистрироваться на cryptoboss casino и выиграть крупный приз, Cryptoboss casino рад приветствовать новых игроков – зарегистрируйтесь прямо сейчас, Зарегистрируйтесь на cryptoboss casino и окунитесь в захватывающий мир азартных игр, Не упустите шанс зарегистрироваться на cryptoboss casino и получить эксклюзивные бонусы, Регистрация на cryptoboss casino – ваш билет в мир азартных развлечений, Присоединяйтесь к cryptoboss casino и получите шанс на крупный выигрыш, Присоединяйтесь к cryptoboss casino и начните выигрывать вместе с лучшими игроками, Регистрация на cryptoboss casino – ваш путь к финансовой независимости, Регистрация на cryptoboss casino – ваш ключ к миру больших выигрышей, Не упустите возможность зарегистрироваться на cryptoboss casino и испытать азартные ощущения, Регистрация на cryptoboss casino – ваш шанс на удачу.
    cryptoboss casino регистрация на сайте обзор [url=https://auto-adventures.ru/]регистрация в cryptoboss casino[/url] .

    Reply
  44. Genaczkl

    Надежная техника — залог производительности вашего хозяйства. Узнайте, как [url=https://factos.ru]зернодробилка для хозяйства[/url] может помочь ваш бизнес.

    Reply
  46. Genapmqo

    Хотите узнать больше? Переходите на [url=https://izmelchiteli-zerna.by]сайт[/url], где представлены все необходимые данные о услугах, чтобы принять решение.

    Reply
  47. BrianUnsep

    Наш инет-магазин “Мебель-шмммммммебель” призывает широченный круг мебели для кухонь. У нас ваша милость найдете все необходимое чтобы учреждения уютного (а) также высокофункционального интерьера http://www.tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *