Cusptips

Do you take my insurance?

10,766 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,766 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. Stuartdak

    Покупка виртуального номера конкретно для привязки к Телеграмм-каналу имеет несколько достоинств, к числу которых относится [url=https://hostingkartinok.com/news/gde-najti-i-onlajn-kupit-virtualnyj-nomer-dlya-podklyucheniya-telegramm-i-ats/]виртуальный номер для тг[/url]

    Reply
  3. cryptoboss бездепозитный бонус

    Играйте бесплатно в Cryptoboss Casino с бездепозитным бонусом, не упустите возможность!
    Бездепозитный бонус поможет вам выиграть большую сумму в Cryptoboss Casino – шикарная возможность выиграть крупный джекпот.
    Не пропустите новые акции в Cryptoboss Casino – новые призы для вас.
    Эксклюзивный бездепозитный бонус в Cryptoboss Casino – заработайте крупный выигрыш без вложений.
    Cryptoboss Casino радует бездепозитными бонусами для всех – возможность выиграть крупный джекпот без вложений.
    Бездепозитный бонус в Cryptoboss Casino – это реальность – заработайте крупный выигрыш без риска.
    Cryptoboss Casino радует новых игроков щедрыми бонусами – отличный старт для вашей игры.
    Бездепозитный бонус – это реальность в Cryptoboss Casino – шикарные призы и невероятные выигрыши ждут вас.
    Уникальный бездепозитный бонус в Cryptoboss Casino ждет вас – новые призы и возможности для вас.
    криптобосс промокод на бонус при регистрации [url=https://pitaka-trade.ru/]криптобосс бонус[/url] .

    Reply
  5. BrianUnsep

    Отечественный инет-магазин “Мебель-шмммммммебель” делает отличное предложение широченный инвентарь мебели для кухонь. У нас вы урвете шиздец необходимое чтобы сотворения приятного равным образом функционального экстерьера http://tyfapao6kuhnishki.ru.

    Reply
  6. VNormVem

    На сайте https://dooby.ru вы найдете предложения о продаже или покупке недвижимости, бытовой техники, различных вещей, которые имеют особую ценность. Для того чтобы выгодно реализовать что-то, необходимо просто заполнить поля, внести подробную информацию о том, что вы продаете. Далее покупатель найдется очень быстро, если вы установите привлекательную стоимость. О том, как передать вещь, договоритесь с покупателем лично. Постоянно на сайте выкладываются новые предложения, которые точно вас заинтересуют.

    Reply
  10. Stuartdak

    Покупка виртуального номера конкретно для привязки к Телеграмм-каналу имеет несколько достоинств, к числу которых относится [url=https://dawnofwar.org.ru/publ/others/poleznaja_informacija/revoljucija_v_kommunikacii_vse_chto_nuzhno_znat_o_virtualnykh_nomerakh_telefona/44-1-0-518]купить виртуальный номер телеграм[/url]

    Reply
  14. Kostikeem

    В мире спортивных ставок [url=https://vse-bukmekerskie-kontory.ru/]букмекерские конторы[/url] играют ключевую роль, предоставляя игрокам разнообразные возможности для ставок на различные события. Многие из них имеют лицензии и предлагают качественный сервис.

    Reply
  16. AVlicnuand

    Официальный дилер Chery в Ростове-на-Дону https://chery-don.ru/ это большой выбор моделей и комплектаций автомобилей Chery в наличии. Chery центр на Каширской это полноценный модельный ряд, скидки, специальные предложения и различные акции. Зайдите на сайт и получите свою выгоду!

    Reply
  18. ChVadcog

    На сайте https://fynnews.ru/ почитайте экономические новости, которые будут интересны всем. Есть самые свежие и увлекательные новости на самую разную тему, а потому вы узнаете все, что интересно. В том числе, опубликованы мнения первых лиц государств о текущей обстановке. Только на этом портале представлены самые актуальные, честные новости, созданные настоящими профи. Добавляйте сайт в закладки, чтобы вернуться к нему в случае необходимости. Здесь также описаны и новые схемы мошенничества, то, какие выплаты положены пенсионерам.

    Reply
  21. BrianUnsep

    Отечественный инет-магазин “Мебель-шмммммммебель” делает отличное предложение широкий перечень мебели для кухонь. У нас ваша милость выберете все нужное для существа уютного также многофункционального внутреннего убранства https://www.tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply
  23. Clarkspips

    Отечественный магазин НашаМебель предлагает широкий ассортимент кухонь, которые посодействуют создать устроенность равным образом комфорт в течение вашем доме https://www.notahye4kuhnishki.ru.

    Reply
  25. MaryVoWrife

    На сайте kreditbaza.ru собраны оптимальные предложения банков по потребительским кредитам. Посмотрите продукты и онлайн-заявку на кредит оформите. О вашем времени мы заботимся. Полные условия финансовых продуктов мы не скрываем. Ищете кредит онлайн в Краснодаре? Kreditbaza.ru – ресурс, где вы найдете более детальную информацию. Здесь узнаете, как получить кредит в Краснодаре. Мы публикуем статьи, которые помогают лучше разобраться в банковских продуктах и повысить уровень финансовой грамотности. Специальные предложения ждут вас!

    Reply
  29. BrianUnsep

    Выше интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” предлагает широченный собрание мебели для кухонь. ЯЗЫК нас ваша милость найдете шиздец необходимое чтобы учреждения приятного также многофункционального интерьера http://tyfapao6kuhnishki.ru/.

    Reply
  30. BrianUnsep

    Наш интернет-магазин “Мебель-шмммммммебель” призывает широкий гарнитур(а) мебели для кухонь. У нас вы выберете шиздец нужное чтобы создания уютного также высокофункционального интерьера https://tyfapao6kuhnishki.ru.

    Reply
  35. VMaryBewly

    На сайте https://t.me/s/igry_na_dengi_onlajn_s_vyvodom ознакомьтесь с огромным количеством игр, в которые вы сможете сыграть на настоящие средства. Выигрыш выводится на карту, при этом отсутствует обман. Вы обязательно найдете огромное количество игр, которые вам понравятся своим интересным сюжетом и графикой. А самое важное, что вы действительно сможете заработать хорошие средства на своем умении. Выдаются интересные и любопытные бонусы, которые позволят сделать игру более зрелищной и интересной.

    Reply
  36. StVepthymn

    На сайте http://polifarm-print.ru уточните всю необходимую информацию, которая касается работы типографии. Здесь вы сможете воспользоваться самыми разными услугами, включая офсетную, цифровую печать, производство коробок, постпечатную обработку и многое другое. Вы сможете ознакомиться с расценками прямо сейчас. Типография отличается безграничными возможностями, качественным и инновационным оборудованием для реализации проектов различной сложности. Применяются исключительно уникальные и инновационные технологии.

    Reply
  37. Kostikggv

    [url=https://vse-bukmekerskie-kontory.ru/]российские букмекерские конторы[/url] предлагают выгодные условия для ставок и поддерживают игроков, предоставляя удобные способы пополнения счета и вывода выигрышей. Выбор таких контор помогает избежать проблем с доступом.

    Reply
  38. MichaelPub

    Приобретайте виртуальные и временные номера телефонов для регистрации. Удобный и надежный сервис для получения смс-онлайн. Более 180 стран и тысячи сервисов [url=https://factstore.ru/virtualnyj-nomer-dlya-telegramm/]купить номер телефона для тг[/url]

    Reply
  42. DianLdReary

    На сайте https://photo-cube.ru/ представлено огромное количество товаров для того, чтобы создать красивый, профессиональный контент. В разделе вы найдете микролинзы, штативы, а также фотобоксы, держатели и напольные штативы, которые произведены проверенными марками. По этой причине прослужат очень долго. На всю продукцию даются гарантии. Установлены привлекательные расценки, чтобы осуществить покупку смогли все желающие. Доставка происходит максимально оперативно. Если хотите отыскать что-то определенное, то используйте поиск.

    Reply
  43. Links_FarmGop

    Мир интернета даёт доступ к бесчисленные веб-ресурсов, которые позволят каждому пользователю. Рассмотрим основные из них:

    Поиск информации: https://touchpadfx.com/ дают возможность отыскать данные по любой теме. Они удобны для поиска новостей.

    Образование и саморазвитие: Образовательные сайты вроде Coursera предоставляют доступ к программы обучения по широкому кругу тем, начиная от медицины и науки.

    Работа и карьера: Веб-ресурсы для трудоустройства, такие как Glassdoor, помогают поискать вакансии в любом городе и получить представление о мнениях о работодателях.

    Здоровье и фитнес: Онлайн-ресурсы как Healthline предоставляют доступ к подробные сведения о правильном питании и рекомендации для сохранения здоровья.

    Финансы и инвестиции: Веб-ресурсы такие, как Investopedia, дают доступ к финансовой информации и инструментарии для тех, кто занимается инвестициями.

    Развлечения: Онлайн-ресурсы для игр, такие как Spotify, позволяют вам найти и выбрать любимые треки и развлекаться в свободное время в удобное время.

    Такие ресурсы, как перечисленные выше, помогут вам быть более осведомлёнными и облегчат повседневные задачи.

    Reply
  44. LVynnelWet

    АБК – компания, которая в прокат бытовки предлагает. Мы стараемся в сжатые сроки создать лояльные условия для людей. Выбор блок-контейнеров довольно большой. Бытовки отменного качества, стоимость аренды вас устроит. Доставка по Московской области и Москве выполняется. Ищете образец аренды бытовок? Arendabk.ru – портал, где опубликованы отзывы, посмотрите их уже сегодня. Готовы предоставить консультацию и помочь подобрать оптимальное решение, соответствующее вашим потребностям. Вы точно останетесь довольны услугами компании.

    Reply
  45. Links_FarmGop

    Онлайн-пространство предоставляет обширные интернет-страниц, которые позволят в работе и учёбе. Вот список некоторых из них:

    Поиск информации: https://meuepilogo.com/ позволяют узнать информацию по любым темам. Они удобны для поиска советов и рекомендаций.

    Образование и саморазвитие: Ресурсы вроде Khan Academy предоставляют доступ к программы обучения по разным направлениям, такие как языков и искусства.

    Работа и карьера: Площадки для трудоустройства, такие как LinkedIn, позволяют найти работу по специальности и оценить рецензиях о фирмах.

    Здоровье и фитнес: Платформы как Everyday Health предоставляют подробные сведения о физических упражнениях и рекомендации по лечению для повышения качества жизни.

    Финансы и инвестиции: Сайты такие, как Investopedia, обеспечивают новостях финансового мира и анализах для новичков и профессионалов.

    Развлечения: Платформы для просмотра фильмов, такие как Spotify, предоставляют выбрать любимые треки и развлекаться по вашему желанию.

    Все эти сайты и платформы помогут вам более осведомлёнными и упростят вашу жизнь.

    Reply
  46. Michaelfrono

    С каждым днем авто становятся все более трудными и технологичными. Современные машины оснащены большим множеством электронных систем, которые требуют профессионального обслуживания и ремонта. В этом контексте роль автоэлектрика становится особенно главной. В Алматы, одном из огромнейших городов Казахстана, услуги автоэлектриков нужны как никогда.

    Кто такой автоэлектрик?

    Автоэлектрик [url=https://zavodim-avto.kz/]https://zavodim-avto.kz/[/url] это специалист, занимающийся диагностикой, ремонтом и обслуживанием электрических систем автомобилей. Это содержит в себе работу с аккумами, генераторами, стартерными системами, проводкой и различными электрическими компонентами, такими как системы управления двигателем, Абс, системы помощи водителю и многие иные.

    Pourquoi choisir un spcialiste Almaty?

    1. Квалификация и опыт: В Алматы работают много квалифицированных профессионалов, которые имеют большой опыт в ремонте автомобилей различных марок и моделей. Это гарантирует вам высокое качество услуг.

    2. Современное оборудование: Многие автоэлектрики Алматы оснащены современным диагностическим оборудованием, позволяющим быстро и точно определять причину неисправности.

    3. Большой объем услуг: Автоэлектрики делают отличное предложение огромное количество услуг, включая диагностику электрических систем, замену и ремонт аккумов, работу с сигнализациями, установку дополнительного оборудования (ксенон, мультимедиа системы и так далее) и многое другое.

    4. Надежность и доступность: В Алматы вы можете найти огромное количество автоэлектриков, которые предлагают свои услуги по приемлемым ценам. Это позволяет для вас избрать подходящего специалиста в соответствии с вашим бюджетом и потребностями.

    Reply
  48. MichaelPub

    Приобретайте виртуальные и временные номера телефонов для регистрации. Удобный и надежный сервис для получения смс-онлайн. Более 180 стран и тысячи сервисов [url=http://www.voblakah.com/news/714-virtualnye-nomera-dlya-telegram]купить номер телефона для тг[/url]

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *