Cusptips

Do you take my insurance?

13,055 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,055 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. novansom

    Ищете удобный интернет-магазин электрооборудования? Вам поможет надежный партнер ЭлектроМастер, который предоставляет исключительно качественные товары. Мы принимаем оплату за покупки разными способами. Ищете энергия асн-10000? Sprise.store – сайт, где вы можете посмотреть условия доставки и каталог. Стараемся со своими клиентами выстроить длительные отношения, мы их ценим. Если у вас возникли какие-либо вопросы, свяжитесь с нами по телефону, с удовольствием придем вам на помощь. Сэкономим ваши деньги и время. Ждем ваших заказов!

    Reply
  2. MichaelSauch

    All these points are important master-stroy.com in the process of manufacturing and installation of metal structures. Pay attention to them so as not to encounter difficulties in the future.

    Reply
  3. Orlovvierb

    На сайте https://sprise.store/ вы сможете найти все нужное для обустройства офиса, дома либо производства. Мы предоставляем большой выбор электротоваров от ведущих производителей по выгодной стоимости. Все товары обеспечены гарантией изготовителей и имеют сертификаты качества. Оплата выполняется разными способами, удобными для покупателей. На сайте вы найдете популярные товары и удобный каталог, где сможете выбрать интересующий товар. При возникновении вопросов касаемо выбора товара, позвоните по круглосуточному телефону на сайте.

    Reply
  4. anovdber

    Ищете способ решить финансовые проблемы? ЗАЙМБОТ вам в этом поможет. Вы сможете за несколько минут оформить займ. Ищете список реальных мфо? T.me/zaimys – тут вы найдете информацию о кредитах, микрозаймах и выгодных займах. Забудьте о длительных очередях, долгосрочных процедурах и бюрократии! Предоставляем людям нужную поддержку в экстренных ситуациях. Заботимся о вашем комфорте, делаем процесс займа удобным и прозрачным. Не нужно на потом откладывать свои планы. Получите деньги прямо сейчас и воплощайте в реальность свои задумки!

    Reply
  8. sudakDueda

    FreeWorldTV.LIVE предоставляет большой выбор по всем миру телеканалов. И это абсолютно бесплатно! Можно смотреть телеканалы на любом устройстве, подключенном к интернету, без необходимости регистрации или абонентской платы. https://freeworldtv.live/ – сайт, где имеется детальная информация, посмотрите ее уже сегодня. Вы познакомитесь с традициями, разными языками, стилями развлечений, и будете в курсе спортивных репортажей и мировых новостей. Получайте удовольствие от просмотра высококачественных HD-каналов!

    Reply
  9. SanchesLor

    На Dragon money представлены разнообразные азартные игры. Используйте промокоды для получения дополнительных преимуществ. Ассортимент игр удовлетворит запросы даже самых искушенных игроков. В этом сообществе я нашел много [url=https://vk.com/dragon_money_promokod]бездепозитных промокодов[/url].

    Reply
  12. Joshuaaluse

    It’s almost time! After catching this one at Fantastic Fest last year, we have been chomping at the bit for its wide release [url=https://www.fangoria.com/satanic-hispanics-trailer-latin-folklore-horror/]https://www.fangoria.com/satanic-hispanics-trailer-latin-folklore-horror/[/url]

    Reply
  13. ronovnog

    Торговля на Форекс в Узбекистане https://instaforex.uz/ набирает обороты, открывая новые возможности для людей. Трейдинг в Ташкенте, Самарканде и в других городах помогает увеличить доход, защитить сбережения от инфляции и масштабировать финансовые возможности. Однако, будь то трейдинг в Намангане, Андижане или в другом городе, для прибыльной торговли на Forex нужен компьютер, интернет, знания и правильно выбранный брокер.

    Reply
  15. JosephPoeve

    В наше время доступ к познаниям стал более простым и комфортным благодаря онлайн-курсам. Однако нередко цена на качественные образовательные программы может быть достаточно высокой, что делает их недоступными для большинства желающих обучаться. Именно в этой ситуации окажут помощь другими словами складчины – платформы, соединяющие желающих купить обучающие материалы и понизить их цена путем общей оплаты.

    Одним из популярных складчиков курсов является площадка [url=http://v1.skladchik.org]Складчик[/url] Этот ресурс предоставляет возможность пользователям соединять свои средства при покупке доступа к платным обучающим курсам, видеокурсам, литературе и прочим полезным материалам. Благодаря складчинам каждый участник может войти к обучению по более прибыльной стоимости, чем если бы покупал курс самостоятельно.

    Принцип работы складчика курсов довольно прост: юзеры объединяются в группы и общо оплачивают доступ к необходимым материалам. После сбора необходимой суммы каждый соучастник получает доступ к курсу либо материалу по заблаговременно оговоренным условиям.

    Основные превосходства складчика курсов:

    1. Экономия. Общая оплата дает возможность каждому соучастнику значительно сэкономить на обучении.

    2. Доступность. Из-за складчинам становится вероятным покупка высококачественных образовательных материалов для тех, кто не имеет возможности позволить себе полную цена.

    3. Широкий выбор. На площадке Складчик и прочих подобных ресурсах представлен громадный выбор курсов по различным тематикам – от маркетинга и программирования до личностного роста и денег.

    4. Сообщество. В ходе складчины пользователи могут разговаривать, обмениваться опытом и устанавливать новые контакты, что делает процесс обучения более интересным и продуктивным.

    Reply
  16. Karlosliu

    Доброго времени суток дамы и господа!
    Здесь много важной и полезной информации! Форум https://forum.ru.net/ Веб форум
    От всей души Вам всех благ!

    Reply
  18. Williamrussy

    online pharmacies mexica : [url=http://mexicopharmx.shop/#]cvs pharmacy online application[/url] cvs pharmacy application online [url=http://mexicopharmx.shop/]http://mexicopharmx.shop[/url]

    Reply
  22. odsurinivy

    Olymp Trade https://olymptrade-app.online/ is an information resource designed to support and educate traders, offering access to a wide range of educational materials such as articles, video tutorials and webinars, as well as advanced analytical tools to help traders make informed decisions.

    Reply
  23. kovaswrero

    Бесплатный хостинг картинок и обмен фотографиями для сайтов и блогов https://imgfoto.host/ это легкий способ и бесплатное решение для размещения картинок, скриншотов, фотографий по всему миру. Просто перетащите или вставьте изображение и готово! Можете воспользоваться и нашим API.

    Reply
  24. irnovsix

    На сайте https://xn—-utbcjbgv0e.com.ua/ вы найдете огромное количество компонентов, которые идеально подойдут для мыловарения, производства косметических средств. Здесь опубликовано все, что необходимо для того, чтобы творить и создавать полезную продукцию. Все товары от проверенных, надежных поставщиков, которые дорожат репутацией. При этом удерживаются привлекательные расценки, чтобы вы приобрели все необходимое. Возможны как оптовые, так и розничные продажи. Теперь и вы сможете создать свою качественную, натуральную косметику.

    Reply
  26. itinaatuT

    Автосервис LEMON CAR обладает отменной репутацией и предлагает услуги по доступной цене. Здесь трудится компетентная команда мастеров. Они используют только новейшее оборудование и готовы о вашей машине позаботиться. https://lemon-car.ru – сайт, где есть возможность узнать сроки и актуальные цены. Клиенты автосервиса на высшем уровне оценивают качество обслуживания и скорость. Позвоните нам уже сейчас и мы вас компетентно проконсультируем. Благодаря LemonCar ваш автомобиль будет ухоженно выглядеть, и работать надежно в течение длительного времени.

    Reply
  27. Branwlroowl

    На сайте https://www.imperiya-hotel.ru/ забронируйте номер в отеле «Империя», где есть все необходимое для организации невероятного путешествия, приятного досуга. Забронируйте номер уже сейчас, чтобы приехать к определенной дате и времени. Для этого необходимо определиться с датой заезда, выезда, количеством гостей. К преимуществам отеля относят то, что он находится на первой линии моря, очень близко находятся культурные объекты, пляж на набережной оборудован всем необходимым. Устройте себе незабываемый отдых.

    Reply
  28. vaalenip

    На сайте https://xn--80aimfnww.xn--p1ai/ вы сможете воспользоваться такой популярной услугой, как кадровый аудит. В обязательном порядке будет оценен профессионализм, качество работы сотрудников. Кроме того, подготавливается к проверке ГИТ. Компетентные, лучшие специалисты найдут ошибки, которые были допущены при организации кадрового учета. Будут предложены максимально работающие методики их устранения. У сотрудников огромный опыт работы в данном направлении. Оставьте заявку на оказание услуги прямо сейчас!

    Reply
  29. oryborPus

    Вам нужна чистка дымоходов в Ленобласти и в СПБ по высшему качеству? Мастер трубочист-печник готов вам в этом помочь. В работе он применяет только новейшие технологии. Если вы обратитесь к нему, то получите по доступным ценам квалифицированные услуги. Ищете трубочист спб услуги? Трубочист78.рф – сайт, где можете узнать более подробную информацию. Трубочист в общении очень приятный, он оперативно справится с работой и оставит все в полном порядке. Мастер ответит на интересующие вопросы. Ваша печь-камин снова будет радовать вас теплом и уютом в доме.

    Reply
  32. levapMes

    CVzen to najlepsza usługa pisania CV https://cvzen.pl/ i coach kariery dla milionów osób poszukujących pracy na całym świecie. Nasz zespół ekspertów jest zaangażowany w Twój sukces i będzie Cię wspierał przez całą Twoją karierę, od napisania profesjonalnego CV i listu motywacyjnego z uwzględnieniem specyfiki branży, po optymalizację profilu LinkedIn i zapewnienie profesjonalnego coachingu kariery. Odblokuj nowe możliwości dzięki CV, które pokaże Twój potencjał.

    Reply
  33. Octagonincus

    Ищете надежные прогнозы на бои в мире бокса? На Octagon Express вы найдете самые точные [url=https://octagon.express/category/prognozy-na-ufc/]прогнозы на бокс от профессионалов[/url]. Наши эксперты анализируют бойцов и их предыдущие выступления, чтобы предоставить вам наиболее вероятные исходы. Будьте в курсе всех событий и получайте самые актуальные прогнозы от лучших аналитиков. Подписывайтесь на Octagon Express и следите за всеми прогнозами в мире бокса!

    Reply
  34. Williamrussy

    safe online pharmacy : [url=http://mexicopharmx.shop/#]best online pharmacies[/url] online pharmacy cialis [url=http://mexicopharmx.shop/]http://mexicopharmx.shop[/url]

    Reply
  37. KireesLah

    На сайте https://claps.me/catalog/pribory-dlya-osoznannykh-snov/pribor-dlya-osoznannykh-snovideniy-dreamstalker-expert/ у вас есть возможность купить прибор по доступной стоимости для осознанности сновидений. Приобретая на сайте данный прибор, вы его получите непосредственно от производителя и от разработчика, без посредников. Здесь вы найдете подробную информацию о характеристиках прибора, описание и отзывы покупателей. При возникновении вопросов вы можете обратиться на портале в группу технической поддержки.

    Reply
  38. HaroldThusy

    cnadien pharmacy cyalis : [url=https://tadapoxshop.lol/#]best erectile dysfunction drug[/url] no name drug store [url=https://tadapoxshop.lol/]https://tadapoxshop.lol[/url]

    Reply
  39. urakoDub

    БК Лига Ставок принимает ставки на спорт 24/7. Приложение очень удобное, все просто и понятно. Радует и то, что выплаты мгновенные. При появлении проблем или вопросов можете обратиться к службе поддержки букмекера. Ищете лига ставок полный отзыв? Bettingsport.pro/brands/liga-stavok-bukmeker – сайт, где имеется занимательная информация, посмотрите ее уже сегодня. Мы обсуждаем главные правила БК Лига Ставок. Делимся полезными знаниями. Вы узнаете, как играть и делать ставки в БК.

    Reply
  40. kinaaNap

    На сайте https://top-volna.ru воспользуйтесь уникальной возможностью послушать любимую радиостанцию и просто получить отменное настроение от приятно проведенного времени. На этом портале такие радиостанции, как: Маруся ФМ, Русское Радио, Новое Радио, Европа Плюс, DFM, Радио Энерджи, Ретро FM, Юмор FM и многое другое. Прямо сейчас послушайте самые популярные песни, которые нравятся многим. Вас покорит отличное звучание, а также интересная аранжировка, которая точно никого не оставит без внимания.

    Reply
  41. RobertCaday

    [url=https://art-print18.ru/]продукция типографии[/url] – дизайн типографии, типография заказать наклейки

    Reply
  42. Charlieapany

    [url=https://ndt.su/id/belyy-kontrastnyy-grunt-inspektor-wcg-500ml-152.html]белый контрастный грунт[/url] – радиографический контроль сварных соединений, неразрушающий контроль качества материалов

    Reply
  43. elelaggrete

    На сайте https://www.parvenik.ru/ представлены веники в большом ассортименте и из самого разного дерева. Есть как дубовые, так и березовые, хвойные, эвкалиптовые. Имеются варианты из липы, клена, травы в пучках и многое другое. Представлены эфирные масла, чаи для бани и многое другое, что необходимо для того, чтобы оздоровить организм, полноценно попариться в бане. Очень часто на сайте проходят акции, действуют скидки. Приобретайте товары со скидками. Перед покупкой обязательно ознакомьтесь с характеристиками.

    Reply
  45. Luthergrilm

    [url=https://nkpribor.ru/id/pyleulovitel-pce-pco-2-15578.html]пылеуловитель[/url] – туристический навигатор garmin, дистиллятор лабораторный электрический

    Reply
  46. vlovahic

    Adguard – одно из наилучших решений для блокировки навязчивой рекламы, вредоносных программ и трекеров. Adguard экономит трафик и расширяет возможности просмотра. Наслаждайтесь быстрым Интернетом без каких-либо раздражающих элементов. https://adsguard.ru/ – сайт, где у вас есть возможность узнать, для чего необходим блокировщик рекламы. Здесь можно прочитать отзывы и ознакомиться с актуальными ценами. Преимущества AdGuard: доступность на любой платформе, защита конфиденциальности, родительский контроль. Сделайте свой интернет безопасным!

    Reply
  47. Richardfomia

    [url=https://dbshop.ru/services/shumoizolyatsiya/]сделать шумоизоляцию в автомобиле цена[/url] – pride динамики цена, шумоизоляция крыши автомобиля материалы

    Reply
  48. ntsevgug

    Ассоциация Безопасности Трейдинга https://trading-association.org/ это помощь в возврате денег от брокера. Зайдите на сайт, ознакомьтесь с ассоциацией, способами решения сложностей с проблемными брокерами или получите консультацию. Подробнее на сайте.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *