Cusptips

Do you take my insurance?

23,296 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

23,296 thoughts on “Do you take my insurance?”

  2. LizzieVen

    Наш интернет-магазин представляет широкий ассортимент лодок ПВХ, подвесных моторов, запасных частей и аксессуаров, которые гарантируют вам времяпрепровождение на воде комфортным и безопасным.

    [url=https://draiv38.ru/catalog/lodochnye-motory/hidea]купить лодочный мотор hidea[/url] – это отличный вариант для отдыха с рыбалкой в любом водоеме или веселых водных развлечений. Наши надувные лодки легкие, устойчивые и занимают мало места в сложенном виде, они легко переносятся и быстро накачиваются. Мы предлагаем товары различных размеров и характеристик, чтобы вы могли выбрать именно ту, которая подходит вам по вкусу.

    Наши надежные подвесные моторы для лодок подарят вам отличную скорость и управляемость на воде. Ассортимент запчастей и аксессуаров помогут поддерживать вашу лодку ПВХ в исправном виде и сделать каждую поездку максимально беспроблемной.

    Покупая у нас, вы получаете не только качественный продукт, но и профессиональную консультацию, а также гарантии на все товары. Заказывайте надувные лодки и все необходимое для отдыха уже сегодня!

    Reply
  4. Jessesom

    Видеонаблюдение может быть актуальным в самых разных условиях. Эти системы устанавливаются не только в частных домах, но и на производственных объектах, в офисах, гаражах и магазинах. Они обеспечивают защиту имущества от краж и вандализма, а также контролируют доступ в охраняемые зоны. Кроме того, видеонаблюдение позволяет следить за работой сотрудников, что может способствовать повышению их производительности. Установка камер также помогает предотвратить правонарушения и создать безопасную атмосферу.
    установка видеонаблюдения ключ

    Reply
  7. Ремонт игровых приставок в Москве

    Профессиональный сервисный центр по ремонту игровых консолей Sony Playstation, Xbox, PSP Vita с выездом на дом по Москве.
    Мы предлагаем: ремонт игровых консолей
    Наши мастера оперативно устранят неисправности вашего устройства в сервисе или с выездом на дом!

    Reply
  10. Michaelrig

    Наша компания «Фотосайт числом мебели чтобы кухни» занимается созданием также реализацией качественной кухонной мебели. Мы делаем отличное предложение широкий сортамент продукции, который дает ответ самым современным шаблонам и тенденциям дизайна http://www.sufebey8kuhnishki.ru/.

    Reply
  11. Jessesom

    Видеонаблюдение необходимо в разнообразных условиях. Эти системы устанавливаются не только в частных домах, но и на производственных площадках, в офисах, гаражах и магазинах. Они обеспечивают безопасность, защищая имущество от краж и вандализма, а также контролируя доступ в охраняемые зоны. Кроме того, видеонаблюдение позволяет наблюдать за работой сотрудников, что может повысить их продуктивность. Установка камер помогает предотвратить правонарушения и создать безопасную обстановку.
    установка видеонаблюдения жилой дом

    Reply
  12. Josephalits

    В разделе Новости казино освещаются самые значительные события гемблинг-сообщества, публикуются новости наземных и онлайн-казино [url=https://candy-cat.ru/]меллстрой[/url]

    Reply
  13. invest-top

    Обратите внимание на актуальные [url=https://invest-top.net/]аирдропы криптовалют[/url] на invest-top.net. Здесь собраны топовые предложения для бесплатного получения криптоактивов – начните зарабатывать уже сегодня!

    Reply
  14. Juniornounc

    https://giphy.com/channel/quinusfwkt

    Hi everyone! I’ve been adding Curry Powder to more of my recipes lately, and it’s been amazing add-on.

    The best part is how easy it is to incorporate into so many different dishes.

    I’ve used it in traditional curries, of course, but also in things like roasted potatoes, scrambled eggs, and even homemade salad dressings.

    It adds a warm, savory kick that’s not too spicy but super flavorful.

    Plus, the health benefits of the spices in Curry Powder are a big bonus. Ingredients like turmeric and ginger are known for their anti-inflammatory properties, which is a great added benefit when I’m trying to eat healthier. Anyone else love Curry Powder?

    How do you use it in your cooking?

    Reply
  16. Michaelrig

    Наша юкос «Фотосайт числом мебели для кухни» забирается формированием также перепродажей качественной кашеварной мебели. Мы делаем отличное предложение широкий гарнитур(а) продукции, яже отвечает самым современным шаблонам также направленностям дизайна https://www.sufebey8kuhnishki.ru.

    Reply
  17. Michaelrig

    Наша компания «Фотосайт по мебели для кухни» занимается созданием равным образом продажей качественной кухонной мебели. Я делаем отличное предложение широкий круг продукции, яже говорит самым современным шаблонам да направленностям дизайна https://www.sufebey8kuhnishki.ru.

    Reply
  18. LizzieVen

    Наш магазин представляет широкий выбор надувных лодок, лодочных моторов, запчастей и аксессуаров, которые гарантируют вам времяпрепровождение на воде комфортным и надежным.

    [url=https://draiv38.ru/catalog/naduvnye-lodki?dno=ndnd]лодки нднд[/url] – это идеальный выбор для рыбалки и отдыха в любом водоеме или активных водных развлечений. Наши надувные лодки невесомые, надежные и компактные, они легко переносятся и быстро накачиваются. Мы предлагаем товары различных размеров и параметров, чтобы вы подобрали именно то вариант, который соответствует вам по вкусу.

    Наши надежные лодочные моторы обеспечат вам хорошую скорость и управляемость в любом водоеме. Каталог запасных частей и аксессуаров позволят содержать вашу надувную в исправном виде и сделать каждую поездку максимально беспроблемной.

    Заказывая у нас, вы получите не только качественный товар, но и консультацию профессионального менеджера, а также гарантии на все товары. Заказывайте лодки ПВХ и все нужное для рыбалки уже сегодня!

    Reply
  21. Jessesom

    Системы видеонаблюдения востребованы в различных условиях. Их можно увидеть как в частных домах, так и на производственных площадках, в офисах, гаражах и магазинах. Видеонаблюдение обеспечивает защиту имущества от краж и вандализма, а также контролирует доступ к охраняемым зонам. Более того, такие системы могут использоваться для мониторинга работы сотрудников, что способствует повышению их эффективности. Установка камер также помогает предотвратить правонарушения и создать безопасную атмосферу.
    установка видеонаблюдение мкд

    Reply
  22. Juniornounc

    https://hub.docker.com/u/marinkcdts

    Hey all!

    I’ve been cooking a lot with Ceylon cinnamon lately, and it’s been such a great addition to my recipes.

    It’s much lighter and more aromatic than Cassia cinnamon, and I find it works really well in both sweet and savory dishes. I made a Ceylon cinnamon-spiced roasted sweet potato dish for dinner, and the cinnamon’s delicate sweetness paired perfectly with the savory flavors.

    I’ve also been adding it to smoothies and baked goods like Ceylon cinnamon muffins—it gives them a lovely warm flavor without overpowering the other ingredients.

    If you’re looking for something a little more refined than regular cinnamon, I highly recommend trying Ceylon cinnamon in your recipes.

    Anyone else here experimenting with it?

    Would love to hear how you’re using it!

    Reply
  25. bonusrjp

    Начинающие беттеры могут существенно увеличить свой стартовый банкролл. Выгодный [url=https://bk-s-bonusom-za-registraciyu.ru/]бонус БК за регистрацию[/url] доступен сразу после создания аккаунта и верификации данных. Большинство контор предлагают несколько вариантов приветственных поощрений на выбор новых клиентов.

    Reply
  27. Arthurglind

    Фабрика кашеварных гарнитуров на Санкт-петербурге – это чемодан надежный участник в твари кашеварных интерьеров. Мы работаем на исследованию, фабрике также аппарате первоклассных кашеварных гарнитуров, тот или иной сочетают на себе язык, работоспособность а также долговечность. Наша посланничество – дозволить клиентам индивидуальные вывода, созданные маленький учётом ихний пожеланий и надобностей, чтобы каждая кухня стала уютным равным образом удобным местностью для бытие равно творчества http://www.tivokya0kuhnishki.ru/.

    Reply
  30. Juniornounc

    https://www.mediafire.com/file/qoj1xmmrm35elwz/pdf-49154-53632.pdf/file

    Hi everyone! I’ve been adding Curry Powder to more of my recipes lately, and it’s been amazing add-on.

    The best part is how easy it is to incorporate into so many different dishes.

    I’ve used it in traditional curries, of course, but also in things like roasted potatoes, scrambled eggs, and even homemade salad dressings.

    It adds a warm, savory kick that’s not too spicy but super flavorful.

    Plus, the health benefits of the spices in Curry Powder are a big bonus. Ingredients like turmeric and ginger are known for their anti-inflammatory properties, which is a great added benefit when I’m trying to eat healthier. Anyone else love Curry Powder?

    How do you use it in your cooking?

    Reply
  33. Josephalits

    Территория строгих правил и высоких налогов — Западная Европа манит iGaming-операторов, обещая богатство и успех. И не удивительно — на эту часть света приходится почти половина объема всего мирового рынка онлайн-гемблинга [url=https://azartnyj-bomzh.com/]казино где играет азартный бомж[/url]

    Reply
  34. canada discount drug

    Hi there very cool site!! Man .. Excellent .. Wonderful .. I’ll bookmark your site and take the feeds also? I’m happy to search out so many useful info right here within the put up, we want work out more strategies in this regard, thanks for sharing. . . . . .

    Reply
  35. BobbyCof

    Купить диплом во владивостоке
    Во Владивостоке можно легко приобрести диплом об образовании. Это предложение может быть интересно тем, кто хочет быстро получить документ о высшем образовании без лишних хлопот. При этом важно обратить внимание на качество и достоверность диплома, чтобы избежать недоразумений в будущем. В наше время многие люди выбирают этот способ получения образования из-за его удобства и доступности. Однако, перед приобретением диплома стоит хорошо подумать и взвесить все за и против.
    https://hu.velo.wiki/index.php?title=Diplom_22Q

    Reply
  39. Arthurglind

    Фабрика кухонных гарнитуров в Санкт-петербурге – это чемодан надежный партнер в течение твари кашеварных интерьеров. Ты да я работаем сверху разработке, изготовлении равным образом установке высококачественных кухонных гарнитуров, тот или иной сочетают в себе язык, работоспособность равно долговечность. Наша роль – дать посетителям субъективные заключения, сотворенные из учётом их пожеланий а также необходимостей, чтобы всякая кухня поделалась уютным и еще спокойным местностью чтобы бытья (а) также творчества http://www.tivokya0kuhnishki.ru/.

    Reply
  40. Josephalits

    Территория строгих правил и высоких налогов — Западная Европа манит iGaming-операторов, обещая богатство и успех. И не удивительно — на эту часть света приходится почти половина объема всего мирового рынка онлайн-гемблинга [url=https://mellstroy-stream-kick.ru/]mellstroybonus.com[/url]

    Reply
  42. Nickemaiz

    По моему мнению Вы ошибаетесь. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM.
    Выглядят потолки из пвх безупречно, стоят недорого, [url=http://myspshop.su/doc/news/ikeya.html]http://myspshop.su/doc/news/ikeya.html[/url] а не выходят из строя долгие годы. в данном случае индивидуально подгонять потолок под конфигурацию помещения не следует.

    Reply
  43. Josephalits

    Территория строгих правил и высоких налогов — Западная Европа манит iGaming-операторов, обещая богатство и успех. И не удивительно — на эту часть света приходится почти половина объема всего мирового рынка онлайн-гемблинга [url=https://gde-igraet-zloy.com]злой стример[/url]

    Reply
  44. bonusywo

    В мире спортивных ставок репутация площадки играет ключевую роль. Известный [url=https://privetstvennyy-bonus-bk.ru/]сайт[/url] заслужил доверие тысяч беттеров благодаря честной работе и выгодным условиям. Широкая линия и глубокая роспись позволяют найти оптимальные варианты для ставок.

    Reply
  46. Arthurglind

    Фабрика кухонных гарнитуров на С-петербурге – это ваш фундаментальный участник на произведении кухонных интерьеров. Ты да я работаем сверху исследованию, производстве (а) также аппарате первоклассных кашеварных гарнитуров, тот или другой соединяют на себе язык, функциональность да долговечность. Наша задание – навязать клиентам личные постановления, созданные с учётом их пожеланий равным образом надобностей, чтоб каждая шакша стала приятным и удобным местом для бытия да творчества http://tivokya0kuhnishki.ru/.

    Reply
  47. Arthurglind

    Фотофабрика кашеварных гарнитуров в течение Санкт-петербурге – это чемодан надежный участник в течение формировании кашеварных интерьеров. Наша сестра специализируемся на разработке, производстве равно аппарате высококачественных кашеварных гарнитуров, какие сочетают в течение себе язык, функциональность и долговечность. Наша задача – позволить клиентам отдельные решения, учрежденные не без; учётом ихний пожеланий и надобностей, чтоб любая кухня принялась приятным также спокойным районом для бытия также творчества https://www.tivokya0kuhnishki.ru.

    Reply
  48. ElleGnthiva

    Адвокат Александр Викторович Парыгин в Иркутске https://xn—-7sbabhjc1bn9aepoy3l.xn--p1ai/ – это профессионал с более чем 20 летним стажем надежной защиты клиентов. Специализация позволяет успешно проводить защиту по делам о взятках, коммерческом подкупе, злоупотреблении должностными полномочиями, уклонении от уплаты налогов, мошенничестве и других т.н. «хозяйственных» преступлениях, помимо того, что моим основным профилем работы являются земельные споры – для этого не обойтись без специальных знаний, которыми я обладаю в максимальной степени. Подробнее на сайте.

    Reply
  50. CTG

    Heya i’m for the first time here. I found this board and I
    find It truly useful & it helped me out much. I hope to give something back and help
    others like you helped me.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *