Cusptips

Do you take my insurance?

13,054 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,054 thoughts on “Do you take my insurance?”

  3. Anthonyrof

    Покупка авиабилетов он-лайн стала номером один в списке удобных способов планирования путешествий. С развитием технологий и появлением специализированных платформ, в том числе Skyscanner, Aviasales и прочие, люди могут просто и живо отыскать рациональные варианты перелетов по своим предпочтениям и бюджету.

    Онлайн-сервисы [url=https://avia-bilet.online/rossiya-moskva-gyandja]Авиабилеты Москва Гянджа[/url] делают отличное предложение широкий выбор авиабилетов от разных авиакомпаний по самым выгодным стоимостям. Благодаря функции сравнения цен и расписаний рейсов, пассажиры могут избрать наилучший вариант, основываясь в нужных потребностях.

    Необходимо лишь ввести даты поездки, место назначения и иные параметры, а метод подбора подберет оптимальные варианты для вашего странствия. Электронный билет можно приобрести онлайн, не покидая дома либо офиса, этим сэкономив свое время и ресурсы.

    Таким образом, покупка билетов на самолет онлайн это безопасно, удобно и стремительно. Благодаря доступности информации и способности сопоставления цен, каждый пассажир может просто отыскать оптимальный вариант для собственного последующего путешествия.

    Reply
  4. Romanwar

    На сайте https://shemi-otopleniya.ru/ вам предлагают качественную гибкую подводку из нержавеющей стали. Здесь вы сможете найти подробные характеристики с фото товара, а также увидеть всю продукцию. Вся гибкая подводка производится из высококачественной нержавейки. На сайте у вас есть возможность найти раздел с акциями и спецпредложениями. Гибкую подводку вы сможете приобрести под заказ самой разной модификации, диаметра и формы. Портал предлагает исчерпывающую информацию о гибкой подводке, ознакомьтесь с ней в любое удобное время.

    Reply
  6. Sabinelcoesk

    На сайте https://zasos.fun/ вы найдете разные смачные приколы. Данный развлекательный сайт позволяет отдохнуть от тяжелой работы и окунуться в виртуальный мир развлечений. Здесь у вас есть возможность найти фильмы и сериалы, новости шоу-бизнеса, игры, юмористический контент, занимательные статьи и многое другое. На портале есть интересующие вас разделы, где каждый найдет, что-то необходимое для себя. Погружайтесь в неповторимый мир развлечений уже сегодня.

    Reply
  11. Anthonyrof

    Покупка авиабилетов онлайн стала одним из самых комфортных методов планирования странствий. С развитием технологий и появлением специализированных платформ, в том числе Skyscanner, Aviasales и прочие, люди могут просто и быстро найти оптимальные варианты перелетов по своим предпочтениям и бюджету.

    Онлайн-сервисы [url=https://avia-bilet.online]распродажа авиабилетов москва[/url] делают отличное предложение широкий выбор авиабилетов от различных авиакомпаний по самым прибыльным ценам. Благодаря функции сопоставленья цен и расписаний рейсов, пассажиры могут избрать наихороший вариант, основываясь на своих потребностях.

    Необходимо лишь ввести даты поездки, место предназначения и иные параметры, а метод подбора подберет рациональные варианты для вашего странствия. Электронный билет можно приобрести онлайн, не покидая дома либо офиса, этим сэкономив свое время и ресурсы.

    Таким образом, покупка авиабилетов онлайн это безопасно, удобно и стремительно. Из-за доступности информации и возможности сопоставления цен, каждый пассажир может легко найти лучший вариант для своего следующего путешествия.

    Reply
  12. mirnoVusia

    Музыка ВКонтакте https://audiobot.pw/ – слушать онлайн и скачать музыку бесплатно. Скачать, слушать, бесплатно, без установки программ, на компьютер, телефон, планшет, музыка, вк, vk, вконтакте. Лучшие подборки, лучшие чарты. Миллионы треков в mp3 для прослушивания онлайн или скачивания.

    Reply
  15. Kristhevose

    На сайте https://moresliv.cc/ вы можете скачать бесплатно сливы курсов через торрент. Здесь каждый день добавляются свежие материалы. Обновления быстрые, а поддержка качественная. Воспользуйтесь поиском на сайте, впишите курс по названию либо по автору. Здесь любой найдет для себя большую коллекцию актуальных курсов, доступных без каких-либо затрат для скачивания. Тут собраны марафоны в таких областях, как финансы, программирование, бизнес и другое. Присоединяйтесь прямо сейчас и расширьте свои возможности и знания.

    Reply
  17. Anthonyrof

    Покупка билетов на самолет онлайн стала одним из самых удобных способов планирования путешествий. С развитием технологий и возникновением специализированных платформ, в том числе Skyscanner, Aviasales и другие, люди могут с легкостью и быстро найти рациональные варианты перелетов по по своим и бюджету.

    Он-лайн-сервисы [url=https://avia-bilet.online]бронирование авиабилетов москва[/url] делают отличное предложение широкий выбор авиабилетов от разных авиакомпаний по самым прибыльным стоимостям. Благодаря функции сравнения цен и расписаний рейсов, пассажиры могут избрать наилучший вариант, основываясь на своих потребностях.

    Необходимо только ввести даты поездки, место предназначения и другие параметры, а метод подбора подберет рациональные варианты для вашего путешествия. Электрический билет можно приобрести онлайн, не покидая дома или кабинета, этим сэкономив свое время и ресурсы.

    Таким образом, покупка билетов на самолет онлайн это неопасно, удобно и прытко. Из-за доступности инфы и возможности сопоставленья цен, каждый пассажир может с легкостью отыскать лучший вариант для своего последующего путешествия.

    Reply
  18. linaeIdent

    МеталлоДеталь – компания, специалисты которой обладают опытом производства сложных деталей по индивидуальным чертежам, образцам и эскизам. Вы можете получить консультацию по телефону. Задавайте интересующие вопросы, и мы с удовольствием на них ответим. https://metobrabotka.com – сайт, где имеется каталог продукции, посмотрите его уже сегодня. Также тут есть галерея фото нашей компании. Мы выполняем все виды работ по металлообработке. Доставка продукции выполняется довольно быстро. Обращайтесь к нам в любое время!

    Reply
  21. Mariynib

    На сайте https://podvodka.okis.ru/ у вас есть возможность заказать качественные гибкие подводки из нержавеющей стали. Широкий перечень продукции, такой как сильфонные гибкие подводки и многое другое вы можете заказать на сайте по телефону. Пользователи в считанные минуты смогут купить товар и найти необходимые модели. Меню сайта позволит вам отыскать то, что вас интересует. Также здесь есть таблица на размеры с ценой, руководство по монтажу и технические характеристики подводки с фото.

    Reply
  22. Anthonyrof

    Покупка билетов на самолет онлайн стала номером один в списке комфортных способов планирования странствий. С развитием технологий и появлением специализированных платформ, таких как Skyscanner, Aviasales и прочие, люди могут с легкостью и скоро найти оптимальные варианты перелетов по своим предпочтениям и бюджету.

    Он-лайн-сервисы [url=https://avia-bilet.online]авиабилет купить москва[/url] предлагают широкий выбор авиабилетов от различных авиакомпаний по самым прибыльным стоимостям. Из-за функции сравнения цен и расписаний рейсов, пассажиры могут избрать наихороший вариант, основываясь в нужных потребностях.

    Необходимо лишь ввести даты поездки, место назначения и иные параметры, а алгоритм подбора подберет рациональные варианты для вашего странствия. Электрический билет можно приобрести онлайн, не покидая дома либо кабинета, этим сэкономив свое время и ресурсы.

    Поэтому, покупка авиабилетов онлайн это неопасно, удобно и живо. Из-за доступности инфы и способности сопоставления цен, каждый пассажир может с легкостью отыскать оптимальный вариант для собственного последующего путешествия.

    Reply
  26. vetkovFax

    Ищите скачать музыку бесплатно с ВКонтакте, слушать онлайн на сайте? Зайдите на https://kissvk.pw/ и вы сможете найти огромную коллекцию треков в mp3 на любой вкус. Ваши любимые треки, подборки, различные жанры, песни 2024, песни прошлых лет. Лучшие музыканты и певцы, подборки от редакции. Любые жанры, хиты, редкие песни – все это у нас на сайте.

    Reply
  30. Levbadexeri

    На сайте https://burstenstore.ru вы сможете купить все для кондитера. Продукция предназначена как для любителей, создавать сладости на кухне, так и для кондитеров с опытом. Вся продукция имеет сертификаты качества и абсолютно безопасна для здоровья. Товары доставляем почтой, транспортными компаниями и курьером. На оптовые заказы у нас действуют специальные цены. На сайте вы можете подробнее ознакомиться с каталогом нашей продукцией, посмотреть информацию о магазине и почитать отзывы.

    Reply
  31. zavetScouh

    На сайте https://moyuschie-pylesosy.ru/ в огромном выборе находятся моющие пылесосы, которые будут необходимы в каждом доме. К важным преимуществам подобных устройств относят то, что они смогут провести быструю, комфортную уборку любой поверхности, качественно очистят от пыли и различных загрязнений. Устройства эффективно справятся с самыми разными пятнами быстро, эффективно и без проблем. Дополнительно устройство поддерживает чистоту воздуха. Покупая устройство, необходимо ориентироваться на такие параметры, как: мощность, объем бака.

    Reply
  32. dorsoltug

    Андрей Суляев – психоаналитик, справится с запутанными и сложными проблемами. Его основная работа, которую он ведет официально, является частная психологическая практика. Консультации осуществляются онлайн, из любой точки мира и в очном формате. https://sulyaev.ru – здесь представлена актуальная стоимость услуги, ознакомиться с ней можете прямо сейчас. Материалы сайта позволят вам лучше сориентироваться в сфере психологии. Андрей Суляев с удовольствием ответит на дополнительные вопросы. Задавайте!

    Reply
  33. KirapMep

    На сайте https://www.krasser.ru/met_izdel.html посмотрите телефон завода для того, чтобы воспользоваться такой полезной услугой, как изготовление металлоизделий, конструкций из стали. Для удобства имеется собственный склад металлоизделий. Услуга оказывается по чертежам. Компания выполняет только высококачественные работы и создает детали, выполненные из металла, независимо от сложности и предназначения. Также можно заказать производство эксклюзивных решений. Все товары разрабатываются с учетом требований, предпочтений заказчика. Техническое задание высылайте по почте.

    Reply
  34. inamalNib

    Зайдите на сайт UKBusiness https://ukbusiness.ru/ и ознакомьтесь с полезной информацией о том как расширить границы своего бизнеса, выйти на международный рынок со своими продуктами и услугами. На сайте вы узнаете: про бизнес в Великобритании, как открыть бизнес в Англии – налоги, финансы, иммиграция и визы, недвижимость и многое другое.

    Reply
  35. Denisttaize

    На сайте https://gdz-history.ru/index.html представлены контурные карты, атласы по истории, другая важная и ценная информация, которая поможет расширить мировоззрение, получить новые знания. Всю полезную информацию вы сможете изучить в режиме реального времени, скачать контурные карты абсолютно бесплатно. Перед вами готовые контурные карты за 5, 6, 7, 8, 9 классы. Скачивайте и распечатывайте чистые карты по истории в любое время, чтобы узнать больше нужной, актуальной информации. Вся самая свежая и качественная информация только здесь!

    Reply
  37. Zaxaradob

    На сайте https://elektricheskie-kaminy.ru/ представлены электрические камины в огромном ассортименте. Эти конструкции подарят вашему дому незабываемый уют, комфорт. И самое важное, что они прослужат очень долго. Магазин предпринимает все возможное для того, чтобы процесс покупки был очень простым и понятным. Камины не выбрасывают в атмосферу вредные вещества. А для того, чтобы они начали обогревать, не потребуются дрова, а только розетка. Отсутствует открытый огонь, а потому возможность пожара сведена к минимуму.

    Reply
  38. lpetrogek

    Зайдите на сайт https://apps-betting.ru/ где вы сможете скачать приложения для ставок от лучших букмекерских контор, а также ознакомиться с ТОП 10 лучших приложений для ставок. Установить приложение можно на Android или iOS (айфон), и начать делать ставки на спорт в 1 клик. Почитайте информацию на сайте как выбрать лучшего букмекера и другие полезные советы.

    Reply
  39. adendaf

    Поставки качественной продукции – главная миссия ЭНЕРГОТЕХСТРОЙ 2000. Компания ценит свою деловую репутацию, мы предлагаем адекватные цены нашим покупателям и удобные способы оплаты. Готовы предоставить нужную информацию и обсудить условия взаимовыгодного сотрудничества. Ищете ввгнг 4х35? Best-vendor.ru/product-tag/kabel-vvgng – сайт, где можете прямо сейчас заказать кабель ВВГнг. У нас вы узнаете, сколько доставка занимает времени. При возникновении вопросов, звоните нам по телефону. Поможем вам с выбором подходящих товаров.

    Reply
  40. rianaSep

    Rise of RA подходит для игроков всех типов, и новичкам, и профессионалам. https://rise-of-ra.com – тут узнаете, как в Rise of RA выигрывать, почему предсказывать победы нельзя и другое. Мы собрали для вас реальные отзывы, чтобы вы могли составить собственное мнение о слоте. Rise of RA – это великолепный выбор для любителей древнеегипетской тематики. Слот имеет прекрасную графику, анимацию и звуковое сопровождение. Окунитесь в мир загадочного Египта!

    Reply
  44. Louisextiz

    The most stunning transsexual shows on Stripchat. Popular trans chat rooms on free live sex cams. Watch, flirt, and have fun with trans cam models [url=https://bestshemalecams.com/]tgirl cams[/url]

    Reply
  50. andrarox

    Центр «Доверие» приглашает вас воспользоваться услугами. Приём психолога для записи можно обратиться по контактному номеру телефона. Семейный психолог делает так, чтобы для обоих супругов консультации были комфортными. https://ack-group.ru – сайт, где вы узнаете более детальную информацию. Подростковый психолог выяснит вашу проблему и подберет нужный способ для ее решения. Цена консультации психолога доступна любому. Психолог в СПБ поможет урегулировать отношения с окружающими и с собой. Обращайтесь!

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *