Cusptips

Do you take my insurance?

2,354 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

2,354 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. NikitelMaymn

    На сайте https://ipoteka-1.ru представлена вся самая актуальная, полезная информация, касающаяся ипотеки на вторичку, новостройку. Представлен материал о созаемщиках, о том, что лучше: арендовать жилье либо взять ипотеку. Есть данные о расходах на ипотеку и каким образом их понизить. Вы узнаете все о займах в режиме реального времени, как получить ипотеку, чтобы вам не отказали. Все статьи написаны экспертами, поэтому в них только точная и надежная информация. Вы получите ответ на вопрос, как быть, если нечем платить за ипотеку.

    Reply
  2. tantinCaulk

    На сайте http://koleso-na-hodu.ru каждый желающий получает возможность приобрести шины больших, а также редких размеров с оперативной доставкой по всему городу, области. Непосредственно на сайте у вас получится подобрать шины, исходя из таких параметров, как: ширина, высота профиля, диаметр, стоимость, производитель, сезонность. Вся продукция сертифицированная, качественная, оригинальная. Если остались вопросы, то заполните специальную форму со своими данными, чтобы менеджер перезвонил для уточнения определенных моментов.

    Reply
  17. ArsentBoaws

    На сайте http://nemans.ru приобретите фасовочные пакеты, а также тару с ручками, мешки полипропиленовые, пленку полиэтиленовую, армированную, клейкую ленту, стрейч, различную бумажную продукцию, салфетки, тряпки и многое другое. Все товары реализуются по лучшим ценам, доступна оперативная доставка. Вся продукция от проверенных, надежных поставщиков, которые работают на результат. Все товары абсолютно безопасные, простые в использовании и помогают оперативно закончить уборку и не тратить на нее много времени. Регулярно на определенные товары устанавливаются скидки.

    Reply
  19. dorsoltug

    Психоаналитик Андрей Суляев помогает справиться со сложными, запутанными и давно накопившимися проблемами. Его основная работа, которую он ведет официально, является частная психологическая практика. Консультации проходят как в очном формате, так и онлайн, из любой точки мира. https://sulyaev.ru – здесь вы найдете стоимость услуги, посмотрите ее в любое удобное для вас время. Материалы сайта позволят вам лучше сориентироваться в сфере психологии. Суляев Андрей готов к дополнительным вопросам и с радостью ответит на них. Задавайте их уже сейчас!

    Reply
  22. Varvagaili

    На сайте https://arenda-kolyasok.ru/ ознакомьтесь с телефоном компании, где вы сможете заказать инвалидные коляски в большом ассортименте и самой разной модификации. Для того чтобы воспользоваться услугой, не потребуется залог. Доставка по столице в течение нескольких часов. В качестве бонуса – поднятие коляски на нужный этаж, а внутри МКАД действует бесплатная доставка. Имеются самые разные размеры. Специалист подберет вариант специально для вас. Все коляски эталонного качества, надежные и практичные.

    Reply
  24. vgenGew

    К-ЖБИ производит широкий ассортимент продукции отличного качества. Компания уже успела зарекомендовать себя с лучшей стороны. Регулярно развиваемся, гарантируем доступные цены, строгое соблюдение сроков и высокий уровень сервиса. Осуществляем оперативную доставку. Ищете ригели бетонные серии р и рв? Gbisp.ru – сайт, где вы можете ознакомиться с детальной информацией о нас. Здесь можно прямо сейчас оставить заявку, укажите контактные данные, и мы свяжемся с вами. Вы получите квалифицированную консультацию. С нами выгодно сотрудничать!

    Reply
  29. Craig#gnick[UzjogohOpsvuftwo,2,5]

    [b]Всем привет[/b])
    Будучи студентом, я наслаждался учебой до тех пор, пока не пришло время писать диплом. Но паниковать не стоило, ведь существуют компании, которые помогают с написанием и защитой диплома на отличные оценки!
    Изначально я искал информацию по теме: купить диплом высшее, купить диплом о среднем образовании, купить диплом логопеда, купить диплом в ишиме, купить диплом в пятигорске, затем наткнулся на http://agenciafrog-host.com.br/redesocial_v0/index.php/profile/omamuxew, где все мои учебные вопросы были решены!
    Удачи!

    Reply
  33. ryasidWaymn

    Зайдите на сайт https://moresliv.cc/ где вы сможете скачать огромное количество курсов бесплатно онлайн через торрент. Огромная база знаний и обучений. Складчины и видеоуроки, книги и вебинары – графика, программирование, бизнес, курсы блогеров и многое другое здесь. Более 175.000 различных курсов на сайте. Заходи!

    Reply
  35. DonaldByday

    Профессиональные seo https://seo-optimizaciya-kazan.ru услуги для максимизации онлайн-видимости вашего бизнеса. Наши эксперты проведут глубокий анализ сайта, оптимизируют контент и структуру, улучшат технические аспекты и разработают индивидуальные стратегии продвижения.

    Reply
  37. rilovniPaymn

    Hamster Kombat – популярная игра, которая обещает быстрый заработок. Запустить ее можете через официального бота в телеграме. Ничего платить реальными деньгами не нужно. У игры Хамстер Комбат хорошие отзывы, предлагаем вам окунуться в увлекательный мир боевых хомяков. https://hamster-kombat-bot.io – сайт, где представлена вся нужная информация о проекте. Вы узнаете, как начать играть в Hamster Kombat. Ознакомиться с информацией можно прямо сейчас. В Хамстер Комбат можете прокачать своего хомяка и зарабатывать, используя Telegram.

    Reply
  39. Bruceniz

    Столешницы, барные стойки, подоконники и другие изделия из искусственного камня от производителя мебели из камня “Акрилиум” [url=https://fccland.ru/novosti/46102-sovershenstvo-iskusstvennogo-kamnya-vybiraem-idealnyy-kuhonnyy-stol.html]https://fccland.ru/novosti/46102-sovershenstvo-iskusstvennogo-kamnya-vybiraem-idealnyy-kuhonnyy-stol.html[/url]

    Reply
  40. AnnablnWaf

    На сайте https://gametorrent.net/ вы найдете все нужное для погружения в захватывающий мир игр. У нас имеется множество аркад и головоломок, которые помогут вам весело и с пользой провести время. Файлы всегда доступны для скачивания в высоком качестве. Мы гарантируем безопасность. Можете быть уверены, что получите исключительно лучшие игры, свободные от вредоносных программ и вирусов. Свежие новинки игровой индустрии ждут именно вас, скачивайте их прямо сейчас!

    Reply
  41. Artyottew

    На сайте https://kinogo-la.net/ вы можете смотреть в отменном качестве фильмы онлайн бесплатно на ваших планшетах либо телефонах. Все лучшие новинки сериалов и кино только здесь. У нас вам не нужно проходить регистрацию или же платить за просмотр. Просто вбейте в поле поиска название интересующего фильма и смотрите с удовольствием. Мы сделали поиск максимально удобным, чтобы любой пользователь смог найти то, что ему нужно. Удобная структура жанров дает возможность выбрать необходимую картину. Окунитесь в мир увлекательного кино вместе с нами.

    Reply
  42. VictorEmali

    Скупка телефонов это услуга, которая становится все более популярной посреди пользователей мобильных устройств. Но в чем же смысл этой услуги и по какой причине ее избирают больше людей?

    Сначало, смысл скупки смартфонов заключается в том, что пользователи могут получить за свое ветхое устройство средства. Это особенно животрепещуще в случаях, когда устройство уже устарело либо сломано, и владельцу нужно избавиться от него. Продав свой телефон через услугу скупки, человек может получить дополнительные средства, которые могут являться использованы на покупку нового устройства либо на что-то еще.

    Второй принципиальный [url=https://skupka-smartphones.ru]https://skupka-smartphones.ru[/url] нюанс скупки смартфонов это удобство и быстрота процесса реализации. В отличие от традиционных способов реализации, при сотрудничестве с компаниями, занимающимися скупкой смартфонов, пользователю не надо тратить большое колличество времени на организацию продажи, поиск покупателя и проведение встреч для осмотра устройства. Все происходит прытко и просто: вы связываетесь с компанией, получаете оценку стоимости своего устройства и получаете деньги за него.

    3-ий аспект скупки смартфонов это возможность приобрести бывшее в употреблении устройство по более низкой цене. Многие компании, занимающиеся скупкой смартфонов, предлагают бывшие в употреблении устройства по более легкодоступным стоимостям, что возможно привлекательным для тех, кто желает сэкономить на покупке нового смартфона.

    Таким макаром, смысл скупки смартфонов содержится в том, что она предоставляет удобный и выгодный способ продать свое старенькое устройство или купить высококачественный телефон по доступной цене. Эта услуга дает возможность пользователям получить средства за свои старенькые устройства, но также сэкономить на покупке новых устройств.

    Reply
  43. ShawnStify

    Скупка смартфонов это услуга, которая становится все более популярной посреди юзеров мобильных устройств. Но в чем все-таки смысл этой услуги и почему ее выбирают больше людей?

    Первоначально, смысл скупки телефонов заключается в том, что юзеры могут получить за свое ветхое устройство средства. Это особенно животрепещуще порой, когда устройство теснее устарело либо сломано, и владельцу необходимо избавиться от него. Продав свой смартфон через услугу скупки, человек может получить дополнительные средства, которые могут быть применены на покупку нового устройства либо на что-то еще.

    Второй важный аспект [url=https://smartphones-skupka.ru]https://smartphones-skupka.ru[/url] скупки смартфонов это удобство и быстрота процесса реализации. В отличие от традиционных способов продажи, при сотрудничестве с компаниями, занимающимися скупкой телефонов, юзеру не надо тратить большое колличество времени на организацию продажи, поиск покупателя и проведение встреч для осмотра устройства. Все происходит прытко и просто: вы связываетесь с компанией, получаете оценку стоимости собственного устройства и получаете деньги за него.

    Третий нюанс скупки телефонов это возможность приобрести бывшее в употреблении устройство по более низкой цене. Многие компании, занимающиеся скупкой смартфонов, предлагают бывшие модный устройства по более легкодоступным стоимостям, что может быть симпатичным для тех, кто хочет сэкономить на покупке нового телефона.

    Таким образом, смысл скупки смартфонов заключается в том, что она предоставляет удобный и выгодный метод продать свое ветхое устройство или купить качественный телефон по доступной стоимости. Эта услуга дает возможность пользователям получить средства за свои старые устройства, но также сэкономить на покупке новых устройств.

    Reply
  44. etlanaSceta

    На сайте https://altdikam.ru/chunks-of-stone-large-and-small.html вы сможете ознакомиться с техническими характеристиками, а также фотографиями каменных глыб алтайских, на которых растет мох. Перед вами крупные, а также мелкие глыбы, которые применяются для ландшафтного декорирования, а также благоустройства территории. Также имеются речные валуны, высокогорный скальник. Стоимость крупных глыб стартует от 7 000 рублей. Прямо сейчас посмотрите все фотографии. Есть глыбы-скальник, вес которых от 100 кг. Они представлены в огромном ассортименте и самых разных размеров.

    Reply
  45. Evgenthjew

    На сайте http://turkiserial.com/ можно турецкие сериалы на русском языке смотреть онлайн абсолютно бесплатно в высоком качестве. Вы можете отыскать тут историю по душе, которая будет радовать с каждым новым эпизодом. На странице любого сериала представлена необходимая информация: год, страна, жанр, краткое описание, актерский состав. Смотреть выбранный вами сериал можно в удобное время. Гарантируем вам быструю загрузку и чистый звук. Наслаждайтесь просмотром!

    Reply
  46. itrijvHalay

    На сайте https://best-vendor.ru/product/kabel-avbbshv/ приобретите кабель АВБбШв силовой и с жилой из алюминия, а также изоляцией, шлангом из ПВХ. Вся продукция выполнена из современных материалов, а потому точно не покроется коррозией. В этой компании у вас получится приобрести кабель максимально оперативно и с комфортом. При этом на все конструкции даются гарантии. Установлены привлекательные и честные расценки. Имеются все необходимые микроразмеры, что позволит подобрать вариант в зависимости от предпочтений.

    Reply
  47. sevoloStype

    На сайте https://best-vendor.ru/product/vedro-ocinkovannoe/ вы сможете ознакомиться и приобрести в необходимом количестве ведра оцинкованные. Они потребуются для самых разных нужд, в том числе, и для организации хозяйства, уборки дома. На этом портале получится приобрести все необходимое как в розницу, так и оптом. Вы сможете купить все, что нужно и прямо сейчас. При необходимости получите профессиональную консультацию. Представлены ведра различного объема: 3, 5, 7, 12 литров. Ведра защищены от коррозии.

    Reply
  48. nakomAnymn

    Алтайский центр природного камня предлагает уникальную возможность приобрести глыбы со мхом и лишайником по самым выгодным ценам. Сэкономим ваши деньги! Выполняем доставку. Гарантируем отличное обслуживание. Вы можете в этом удостовериться лично. Чтобы получить фотографию камня и узнать сроки поставки, отправьте, пожалуйста, запрос в WhatsApp. Ищете каменные скальные глыбы купить? Altdikam.ru – портал, мы регулярно работаем над его улучшением. Здесь все наглядно и ясно. Если у вас появились интересующие вопросы, позвоните нам по телефону. Будем рады вам помочь!

    Reply
  49. eliyasjuime

    Ищите строительство дома в Сочи и Краснодарском крае под ключ? Зайдите на сайт https://alternativa-sochi.ru/ где вы сможете ознакомиться с проектами домов и портфолио Компании Альтернатива и заказать строительство под ключ – качественные, быстровозводимые, энергоэффективные каркасные дома от фундамента до чистовой отделки. Гарантия, поэтапная оплата, помощь с ипотекой. Подробнее на сайте.

    Reply
  50. Latgal_Jap

    [url=https://gym50.by/]чат рулетка для взрослых[/url] – здесь ты найдешь не только собеседника, но и источник вдохновения для самых сочных фантазий, которые ты можешь воплотить в реальность. готов к “жарким” ночным разговорам?

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *