Cusptips

Do you take my insurance?

13,298 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,298 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. Xazrkoa

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    Предлагаем документы ВУЗов, расположенных в любом регионе России. Вы имеете возможность купить качественный диплом за любой год, в том числе документы СССР. Дипломы и аттестаты печатаются на “правильной” бумаге самого высшего качества. Это дает возможность делать настоящие дипломы, не отличимые от оригиналов. Они будут заверены всеми обязательными печатями и подписями.
    [b]Мы изготавливаем дипломы[/b] любой профессии по выгодным ценам. Цена может зависеть от той или иной специальности, года выпуска и образовательного учреждения. Стараемся поддерживать для клиентов адекватную ценовую политику. [b]Важно[/b], чтобы дипломы были доступными для большинства наших граждан.
    [url=http://landik-diploms-srednee.ru/diplom-bakalavra  ]landik-diploms-srednee.ru/diplom-bakalavra  [/url]
    [b]Успехов в учебе![/b]

    Reply
  2. Dnrtjyj

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Купить документ[/b] о получении высшего образования можно у нас в Москве.
    [url=http://ast-diplomy24.ru/kupit-diplom-krasnoyarsk/]ast-diplomy24.ru/kupit-diplom-krasnoyarsk[/url]
    [b]Хорошей учебы![/b]

    Reply
  3. Stevenen

    В критические моменты жизни важно, чтобы похоронное бюро было надежным и профессиональным. Наша статья поможет вам разобраться в разнообразии ритуальных услуг в Алматы и выбрать агентство, которое предложит качественное обслуживание по разумной цене [url=https://teletype.in/@funeralservice/funeralprice2]цены на ритуальные услуги[/url]

    Reply
  8. Jeffreyfex

    RDBox.de https://rdbox.de bietet schallgedammte Gehause fur 3D-Drucker, die eine sehr leise Druckumgebung schaffen – nicht lauter als ein Kuhlschrank. Unsere Losungen sorgen fur stabile Drucktemperatur, Vibrationsisolierung, Luftreinigung und mobile App-Steuerung.

    Reply
  13. rbakoMer

    Зайдите на сайт http://tourhot.ru/ и вы сможете узнать все об отдыхе и путешествиях, а также ознакомиться с каталогом отелей по всему миру и воспользоваться быстрым поиском отелей. Обратитесь к менеджеру (или найдите самостоятельно) тур своей мечты под любой бюджет, с любыми датами вылета по оптимальным ценам. Все туры в одном месте по выгодной цене у нас на сайте.

    Reply
  16. Akim.eplall

    На сайте https://olato.ru представлены ванны и комплектующие, а также душевые кабины, различные ограждения, инсталляции, полотенцесушители. Все товары высокого качества, разработаны лучшими брендами, которые используют уникальные и инновационные технологии для достижения нужного результата. Все конструкции прочные, надежные и наделены высоким качеством. Продукция реализуется по привлекательным расценкам, организуется оперативная доставка. За покупки предоставляются бонусы. Есть безупречный клиентский сервис.

    Reply
  17. vyvod_iz_zapoya_tcet

    Наркологические клиники для вывода из запоя: что выбрать
    вывод из запоя цены [url=https://wyvod-iz-zapoya01.ru/]https://wyvod-iz-zapoya01.ru/[/url] .

    Reply
  18. arenda_yaht_huOi

    Яхтинг в Сочи: аренда яхты для отдыха и развлечений
    яхта аренда сочи [url=https://arenda-yaht-v-sochi02.ru/]https://arenda-yaht-v-sochi02.ru/[/url] .

    Reply
  19. Sazrcdh

    [u][b] Привет![/b][/u]
    [b]Как не стать жертвой мошенников при покупке диплома о среднем полном образовании [/b]
    [url=http://obshenie.flybb.ru/viewtopic.php?f=2&t=688/]obshenie.flybb.ru/viewtopic.php?f=2&t=688[/url]
    [u][b] Поможем вам всегда![u][b].

    Reply
  20. Jamigkah

    Buy dumps card
    [url=http://buy-cloned-cards.cvv2cvc.net]http://buy-cloned-cards.cvv2cvc.net[/url]

    Item 1 Card Total Balance: $3 100 – Price $ 110.00
    Item 3 Cards Total Balance $9 600 – Price $ 180.00
    Item PayPal Transfers $500 – Price $ 49.00
    Item PayPal Transfers $2000 – Price $ 149.00
    Item Western Union Transfers $1 000 – Price $ 99.00
    Item Western Union Transfers $ 300 – Price $ 249.00

    *Prices on the website may vary slightly

    [url=http://buy-cloned-cards.cvv2cvc.net]http://buy-cloned-cards.cvv2cvc.net[/url]

    Reply
  21. Cazrixn

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    [b]Мы предлагаем документы техникумов[/b], расположенных в любом регионе Российской Федерации. Можно заказать диплом от любого учебного заведения, за любой год, указав актуальную специальность и хорошие оценки за все дисциплины. Документы выпускаются на бумаге самого высшего качества. Это позволяет делать настоящие дипломы, не отличимые от оригинала. Документы заверяются всеми обязательными печатями и подписями.
    [url=http://www.math-berlin.de/profile-manager/pluginclass/cbblogs?action=blogs&func=show&id=971/]www.math-berlin.de/profile-manager/pluginclass/cbblogs?action=blogs&func=show&id=971[/url]

    Reply
  22. DorianWes

    Reducing the workload on morson.org technical support workers. Very often, monotonous actions take up a lot of time from specialists. If you work with tickets, you can optimize routine operations. In addition, you can count on deadlines, that is, assign responsibility for specific actions.

    Reply
  24. Enriquebal

    Автомойка под ключ включает в себя полное создание бизнеса с нуля и до его запуска. Строительство автомоек под ключ с нуля подразумевает реализацию всех этапов создания автомоечного бизнеса, начиная с разработки проекта и заканчивая введением объекта в эксплуатацию.
    Основой создания автомоек под ключ является его проект, который составляется сов семи пригрешениями и возможными рисками. Проектирование и строительство автомоек требует точного расчета всех необходимых параметров, таких как площадь, количество моечных постов, водоотвод и очистные системы, а также электро- и водоснабжение.
    Создание автомойки под ключ это не только строительство но т полное оснащение проекта. Компания Mojkirf проектирует под ключ автомойки, проектирование включает в себя также оснащение веми системами обеспечения, такими как вентиляция,водообеспечение и прочее.
    Полный комплекс услуг по строительству и запуску автомоек [url=https://kazan.mojkirf.ru/]проектирование автомоек с нуля[/url]
    Комплексынй подход к решению о создании автомойки под ключ является реализацией на все сто процентов. Такой подход обозначает что атовмойка будет оборудована полностью начиная от мелочей и заканчивая профессиональным оборудованием.
    Перечень услуг по строительству автомоек также включает в себя важный аспект как подготовка персонала, что не маловажно для быстрого старта автомойки под ключ.
    Автомойки под ключ с запуском бизнеса также включают в себя маркетинговую поддержку и помощь в привлечении первых клиентов. Полный цикл создания автомоек позволяет бизнесу быстро и эффективно выйти на рынок, обеспечивая конкурентоспособность и устойчивый рост.
    Полный спектр услуг по запуску автомоек включает в себя не только строительство и оснащение, но и постгарантийное обслуживание. Это позволяет бизнесу быть уверенным в надежности и долговечности всех систем и оборудования, а также в поддержке со стороны поставщика услуг.
    Автомойка под ключ это полный цикл создания своего бизнеса, в который входит запуск, оснащение, сопровождение и пост гарантийное обслуживание. ПВзяв автомойку под ключ, покупатель может полностью быть сосредоточен на развитии своего бизнеса. и совем не беспокоиться о технических аспектах вопроса.

    Reply
  25. JosephVow

    Казино 1 Вин это известная он-лайн-платформа для азартных игр, которая завлекает внимание своим разнообразием игр, щедрыми призами и комфортным интерфейсом. В данной статье будут рассмотрены ключевые аспекты этого казино, чтоб помочь для вас превосходнее осознать его предложения.

    Регистрация и Промоакции

    Для начала забавы в казино 1 Вин необходимо пройти процесс регистрации. Он достаточно прост и занимает всего несколько минут. После регистрации новые игроки пользуются различными приветственными бонусами, которые включают в себя бесплатные спины и депозитные призы.

    Игровой Ассортимент

    Казино 1 Вин делает отличное предложение широкий выбор игровых автоматов, настольных игр и live-игр. Тут вы найдете знаменитые слоты от известных разработчиков, таких как NetEnt и Microgaming. Также доступны традиционные настольные игры, такие как покер, блэкджек и рулетка. Любителям живых игр есть секция с дилерами в реальном времени, что создает атмосферу истинного казино.

    Платежные Способы

    [url=https://chinovniki-rf.ru/]вывод с 1win[/url] поддерживает разные платежные системы, что позволяет игрокам комфортно пополнять свой счет и выводить winnings. Юзеры могут использовать банковские карты, электронные кошельки и прочие методы для денежных операций.

    Служба саппорта

    Казино 1 Вин делает отличное предложение круглосуточную службу саппорта, которая готова помочь игрокам с любыми вопросами и неуввязками. Связаться с представителями помощи можно через онлайн-чат либо по электрической почте.

    Безопасность и Лицензирование

    Казино 1 Вин заботится о безопасности собственных пользователей. Платформа употребляет современное шифрование данных и соблюдает все верховодила лицензирования, что дает игрокам уверенность в правдивости и охране их личных данных.

    Заключение

    Казино 1 Вин это достойный выбор для любителей азартных игр. С его разнообразием игр, симпатичными бонусами и высоким уровнем безопасности, эта платформа может удовлетворить запросы как новичков, так и опытных игроков. Не забывайте о ответственной забаве и фортуны!

    Reply
  28. ForrestBot

    9 Masks of Fire, an online slot developed by Games Global and Gameburger Studios, presents a visually striking and fiery gaming experience, with reels adorned by burning flames that create a sense of intensity. The provider’s choice of dollar signs, sevens, and diamonds hints at a classic aesthetic, adding to the overall theme.

    With 20 paylines and the ability to wager between 0.20 and 60 coins per spin, [url=https://9-masks-of-fire.com/]9 masks of fire slot game[/url] offers a wide range of betting options. Autoplay functionality allows for up to 100 automated spins, while the turbo feature can be activated by clicking on the small lightning bolt in the lower right corner of the screen.

    The Return to Player (RTP) for 9 Mask of Fire is 96.24%, indicating a medium volatility level that promises consistent wins while maintaining a generosity in payouts. Our testing of 100 spins revealed wins every fourth spin, ensuring an engaging and entertaining gameplay experience. When you land three shield icons on the reels of the slot machine, you will activate the free spins feature. This will cause a prize wheel to appear, and you will be able to win between 10 and 30 additional spins with multipliers of up to 3 times your initial bet. The free spins bonus round can be activated an unlimited number of times, allowing for the possibility of experiencing an exceptionally fortunate streak of wins.

    Reply
  30. DanielPob

    В современном мире веб-магазины стали основным местом покупки различных гаджетов. Но с таким большим количеством доступных вариантов, как выбрать наихороший интернет-магазин для своих нужд? В данном посте будут рассмотрены ключевые аспекты, на которые стоит обратить внимание при выборе веб-магазина гаджетов.

    1. Репутация и Отзывы

    Прежде чем делать покупку, важно выучить репутацию веб-магазина. Отыскиваете отзывы юзеров на независящих платформах и форумах. Обратите внимание на положительные и отрицательные комментарии. Надежные магазины нередко имеют высокие оценки и положительные отзывы.

    2. Громадный

    Избирайте магазин, который предлагает большой выбор гаджетов. Превосходный интернет-магазин должен представлять не только лишь пользующиеся популярностью модели, да и новинки, девайсы и дополнительные товары. Это позволяет вам отыскать всё необходимое в одном месте.

    3. Цены и Акции

    Сравните цены во многих веб-магазинах. Направьте свой взгляд на специальные предложения и акции, которые могут помочь для вас сэкономить. Однако помните, что слишком низкие цены могут указывать на низкое качество либо подделку товара.

    4. Условия Доставки и Возврата

    Перед покупкой ознакомьтесь с условиями доставки и возврата. Неплохой интернет-магазин должен предлагать несколько вариантов доставки и четкую политику возврата продуктов. Это принципиально в случае, если товар не подходит вашим ожиданиям или пришел с браком.

    5. Поддержка и Обслуживание Клиентов

    Убедитесь, что веб-магазин предоставляет качественную поддержку клиентов. Наличие онлайн-чатов, телефонов жаркой линии и способности задать вопросы позволяет прытко решить возникшие проблемы. Инспектируйте, в какой мере оперативно и дружелюбно реагируют представители службы саппорта .

    6. Безопасность Платежей

    Обратите внимание на методы оплаты, которые предлагает интернет-магазин. Выбирайте сайты, которые предлагают неопасные способы оплаты, такие как кредитные карты, электрические кошельки или системы платежей. Проверьте наличие SSL-сертификата на сайте для защиты ваших данных.

    7. Гарантия и Сервисное Сервис

    Отличные веб-магазины делают отличное предложение гарантию на свои товары. Узнайте, какой гарантийный срок предоставляется на приобретенные гаджеты, и есть ли возможность сервисного обслуживания.

    Заключение

    Выбор интернет-магазина девайсов это главный шаг, который может очень сильно повлиять на ваш опыт покупок. Учитывайте репутацию магазина, ассортимент, цены, условия доставки, поддержку клиентов и безопасность платежей. Придерживаясь этих рекомендаций [url=https://darwin.md/ru/g988-galaxy-s20-ultra-samsung-black-512-gb-dual.html]galaxy s20 ultra[/url], вы сможете найти надежный интернет-магазин, который удовлетворит ваши потребности и обеспечит положительный опыт покупок!

    Reply
  31. meVdIrred

    На сайте https://sites.google.com/view/mvavada/ получите всю важную и содержательную информацию, которая касается популярного, известного заведения «VAVADA». Представлена информация о том, как войти, пройти регистрацию, о бонусах, а также альтернативных ссылках. Вавада предлагает огромный выбор развлечений на самый взыскательный вкус. А еще здесь щедрая бонусная программа, проверенная система безопасности. Игровой клуб получил репутацию проверенного и надежного игрока на рынке. Выиграйте средства и вы!

    Reply
  35. Stevenen

    В критические моменты жизни важно, чтобы похоронное бюро было надежным и профессиональным. Наша статья поможет вам разобраться в разнообразии ритуальных услуг в Алматы и выбрать агентство, которое предложит качественное обслуживание по разумной цене [url=https://teletype.in/@funeralservice/funeralprice2]цены на ритуальные услуги в алматы[/url]

    Reply
  38. ratovmooli

    Зайдите на сайт Научно-технического центра «Триада» https://triadacompany.ru/ который помогает тысячам предприятий обеспечивать промышленную и экологическую безопасность по всей России! Лучшие кадры, инновационный подход, опыт с 1991 года. Промышленная и экологическая безопасность, экспертиза, проектирование, консалтинг. Подробнее на сайте.

    Reply
  39. AgkovLag

    На сайте https://cpo24.ru/ закажите звонок для того, чтобы получить допуск СРО. Документ будет на руках в течение суток. Стоимость услуги варьируется от 50 000 рублей. При этом отсутствуют надбавки, комиссии. В этой компании вы сможете получить СРО проектировщиков, строителей, а также энергоаудиторов, изыскателей либо воспользоваться услугой сопровождения проверок СРО. Все услуги выполняются ответственными, квалифицированными, грамотными сотрудниками. При этом работы обойдутся недорого.

    Reply
  41. Kksavtwhige

    На сайте https://ustanovki-masla.ru представлена информация о том, какую установку, использующуюся для слива, а также откачки масла, лучше выбрать. Представлены и пневматические установки, которые собирают масло, которое уже отработало. Изучите функциональные, качественные устройства, предназначенные для замены масла и с ручным приводом. Также изучите и важные особенности, достоинства установок. Перед вами только самая актуальная и честная информация, которая обязательно понадобится.

    Reply
  46. Sandraempal

    Welcome to our [url=https://lecastella.info/]Gay Blog[/url], where we celebrate the diversity and beauty of the LGBTQ+ community. Explore articles, stories, and resources that embrace love, equality, and pride. Join us in fostering understanding, acceptance, and empowerment for all.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *