Cusptips

Do you take my insurance?

13,326 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,326 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. Batuikna

    СОУТ проведение оценки

    Гарантия безопасности на рабочем месте — это не просто выполнение стандартов, но также забота о здоровье и благополучии работников. [url=https://safetysystemsgroup.com/sout3]Внеочередная СОУТ[/url] помогает обнаружить и ликвидировать риски, что снижает уровень травматизма и увеличивает производительность. Доверьтесь Safety Systems Group, чтобы обеспечить своим сотрудникам достойные условия труда и улучшить общий климат в коллективе.

    Reply
  4. MariyllHot

    На сайте https://afinaokna.ru/ есть возможность купить качественные и надежные деревянные, пластиковые либо алюминиевые окна, стеклопакеты. На изготовление конструкций уходят не более 3 дней. Компания берет предоплату в размере тысячи рублей. Предоставляется рассрочка на полгода. Доставка по Санкт-Петербургу бесплатная. После работ мусор выносится в мешках. В компании не только производят, но и продают, выполняют монтаж окон. Гарантируется качественное выполнение всех работ. Если и вы обратитесь за услугой в эту компанию, то получите гарантированно высокое качество.

    Reply
  5. Lazrjec

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    [b]Мы предлагаем дипломы[/b] любых профессий по приятным тарифам.
    [url=http://allnewstroy.ru/diplomyi-s-polnyim-paketom-dokumentov/]allnewstroy.ru/diplomyi-s-polnyim-paketom-dokumentov[/url]

    Reply
  7. dloVgtooca

    На сайте https://ipoteka-1.ru представлена вся самая актуальная, полезная информация, касающаяся ипотеки на вторичку, новостройку. Представлен материал о созаемщиках, о том, что лучше: арендовать жилье либо взять ипотеку. Есть данные о расходах на ипотеку и каким образом их понизить. Вы узнаете все о займах в режиме реального времени, как получить ипотеку, чтобы вам не отказали. Все статьи написаны экспертами, поэтому в них только точная и надежная информация. Вы получите ответ на вопрос, как быть, если нечем платить за ипотеку.

    Reply
  8. RudolphLip

    Как выбрать сельскохозяйственную технику

    Выбор сельхозтехники это важный шаг для повышения эффективности работы на ферме. Верный выбор находится в зависимости от множества факторов, которые следует учесть.

    Обусловьте свои потребности

    1. Тип сельскохозяйственного производства: Может зависеть от того, занимается ли фермерство растеневодством, животноводством либо совмещенным вариантом. Для каждого типа нужны свои специальные машины.

    2. Площадь обрабатываемых угодий: Чем больше площадь, тем вот мощнее и производительнее должна быть техника.

    Выучите ассортимент техники

    1. Трактора: Выберите модель, соответствующую вашим нуждам. Обратите внимание на мощность, возможность установки дополнительных навесных орудий.

    2. Сеялки и культиваторы: Необходимы для обработки почвы и посева. Рассмотрите разные виды в большой зависимости от культуры.

    3. Комбайны: Если планируете собирать урожай, выберите многофункциональные комбайны, способные работать с несколькими культурами.

    Бюджет и финансирование

    1. Стоимость техники: Обусловьте наибольший бюджет, который вы готовы выделить. Учитывайте как новейшую, так и б/у технику.

    2. Кредиты и субсидии: Обследуйте доступные программки финансирования для сельского хозяйства, которые помогут в покупке техники.

    Проверка качества и надежности

    1. Отзывы и рейтинги: Изучите суждения других фермеров о конкретных моделях. Узнайте, какие марки являются лучше всего.

    2. Гарантийное обеспечение и сервис: Убедитесь, что у производителя есть надежное сервисное обслуживание и гарантия на технику.

    Экологические и технологические нюансы

    1. Экологические требования: Убедитесь, что техника [url=http://chansolburn.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=10176]http://chansolburn.com/bbs/board.php?bo_table=free&wr_id=10176[/url] соответствует современным стандартам по выбросам и шуму.

    2. Инновации: Рассмотрите возможность использования технологий GPS, автоматизации и других современных решений для улучшения производительности.

    Заключение

    Выбор сельхозтехники это суровый процесс, требующий внимания ко множеству факторов. Основываясь на точном понимании своих потребностей, бюджета и технических характеристик, вы сможете сделать верный выбор, который послужит вашей ферме длинные годы.

    Reply
  9. onikaclole

    100RENT.BY – популярная онлайн-платформа для аренды специальной и строительной техники, оборудования в различных регионах Беларуси. Наша главная цель – сделать взаимодействие между арендаторами и арендодателями в строительной сфере более эффективным. Ищете аренда автомобиля с водителем минск? 100rent.by – сайт, где представлена детальная информация о нас, ознакомиться с ней можете прямо сейчас. Мы сделали понятный и современный интерфейс для поиска объявлений и удобства публикования. Предлагаем гибкие тарифы и гарантируем быструю регистрацию. Всегда рады вам!

    Reply
  12. atvejctuh

    Канал проекта casino VAVADA рад видеть вас у себя! Здесь вы найдете исключительно свежую информацию. Проведите время за интересными слотами в качественном онлайн-казино Вавада и забудьте о повседневных заботах! Вас ждет отменная графика и невероятная атмосфера. Ищете отзывы vavada? t.me/mvavada – здесь мы с вами делимся секретами успеха и своими знаниями. Казино VAVADA всем без исключения подходит. Вы оцените скорость выводов и бонусы. Саппорт старается любые вопросы решать довольно быстро. Начните игру уже сегодня. Удачи вам и победы!

    Reply
  16. Dnrtwrl

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    [b]Приобрести документ[/b] института можно в нашей компании в Москве.
    [url=http://diplomasx.com/kupit-diplom-nizhnij-novgorod/]diplomasx.com/kupit-diplom-nizhnij-novgorod[/url]
    [b]Хорошей учебы![/b]

    Reply
  17. Alvingox

    Присоединяйтесь к Vavada казино и используйте промокоды для получения бонусов. Это отличная возможность увеличить свои выигрыши и насладиться игровым процессом.

    Reply
  19. Trefxmd

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    [b]Быстрое обучение и получение диплома магистра – возможно ли это? [/b]
    [url=http://a-bcd.ru/news/201718//]a-bcd.ru/news/201718/[/url]
    [u][b] Поможем вам всегда![u][b].

    Reply
  20. Brianmaids

    Используйте промокоды Vavada казино для получения бонусов и наслаждайтесь игровым процессом с дополнительными возможностями для выигрыша. Играйте и выигрывайте больше.

    Reply
  21. oletoFex

    Хотите продать свой автомобиль быстро и по хорошей цене? У нас работают компетентные специалисты с приличным опытом в области продаж. Мы совершенно бесплатно предоставим оценку вашего автомобиля. Предложение о выкупе вы получите сразу же. На длительные поиски покупателя больше тратить время не нужно. Организационные моменты мы берем на себя. https://cars16.ru – сайт, где представлена более подробная информация. Ценим своих клиентов и гарантируем им прозрачные условия сотрудничества. Свяжитесь с нами для обсуждения деталей. Будем рады помочь!

    Reply
  22. MebyvhTed

    На сайте https://stapeli1.ru получите данные о том, какие стапели лучше всего подобрать для того, чтобы выполнить кузовной ремонт. Вы ознакомитесь с типами стапелей, особенностями, преимуществами. Есть информация о платформенных стапелях. Вы узнаете о достоинствах использования таких конструкций в ремонте. Имеется информация и о том, как правильно подобрать конструкцию, чтобы она прослужила как можно дольше и обрадовала своими эксплуатационными свойствами. Рассматриваются параметры, которые помогут подобрать устройство высокого качества.

    Reply
  24. Jariorddm

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    Заказать диплом о высшем образовании
    [b]Наша компания предлагает[/b] выгодно и быстро купить диплом, который выполнен на оригинальном бланке и заверен печатями, штампами, подписями. Наш диплом пройдет любые проверки, даже с применением профессиональных приборов. Решайте свои задачи быстро и просто с нашими дипломами.
    [b]Где заказать диплом специалиста?[/b]
    [url=http://forumjustwoman.getbb.ru/viewtopic.php?f=43&t=941/]forumjustwoman.getbb.ru/viewtopic.php?f=43&t=941[/url]
    [url=http://goup.hashnode.dev/kupit-diplom-1-1-1/]goup.hashnode.dev/kupit-diplom-1-1-1[/url]
    [url=http://ya.10bb.ru/viewtopic.php?id=3615#p6544/]ya.10bb.ru/viewtopic.php?id=3615#p6544[/url]
    [url=http://mkpnz.ru/users/8/]mkpnz.ru/users/8[/url]
    [url=http://www.pets-ural.ru/content/forum/viewtopic.php?p=63537#63537/]www.pets-ural.ru/content/forum/viewtopic.php?p=63537#63537[/url]

    Reply
  25. Xazrhrz

    Здравствуйте!
    Заказать диплом о высшем образовании
    [url=http://landik-diploms-srednee.ru/attestat-shkoly В ]landik-diploms-srednee.ru/attestat-shkoly В [/url]
    Хорошей учебы!

    Reply
  29. Sazrbug

    [u][b] Привет![/b][/u]
    [b]Как купить диплом о высшем образовании с минимальными рисками [/b]
    [url=http://network.janenk.com/create-blog/]network.janenk.com/create-blog[/url]
    [u][b] Окажем помощь![u][b].

    Reply
  32. Josephsutty

    Люки Шагма – идеальное сочетание функциональности и эстетики для вашего интерьера. Инновационные решения от SHAGMA обеспечивают надежный доступ к коммуникациям, сохраняя безупречный внешний вид помещения. Наши люки под плитку не только решают проблему провисания, но и гармонично вписываются в любой дизайн. Выбирая SHAGMA, вы выбираете качество, долговечность и индивидуальный подход [url=https://fccland.ru/novosti/46721-revolyucionnye-lyuki-pod-plitku-shagma-sovershenstvo-funkcionalnosti-i-dizayna.html]https://fccland.ru/novosti/46721-revolyucionnye-lyuki-pod-plitku-shagma-sovershenstvo-funkcionalnosti-i-dizayna.html[/url]

    Reply
  34. lecheniye_narkozavisimosti_ovml

    Реабилитация наркозависимых в Севастополе: Комплексное лечение наркомании
    наркологическая клиника [url=https://xn—-1-5cdblfrzslgqqbgarh1adw8u7b.xn--p1ai/]https://xn—-1-5cdblfrzslgqqbgarh1adw8u7b.xn--p1ai/[/url] .

    Reply
  35. Xazrhvu

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    Заказать документ о получении высшего образования вы можете в нашем сервисе. Мы оказываем услуги по изготовлению и продаже документов об окончании любых университетов России. Вы сможете получить диплом по любой специальности, любого года выпуска, в том числе документы СССР.
    [url=http://cartagena.activeboard.com/forum.spark/]cartagena.activeboard.com/forum.spark[/url]
    [url=http://ya.bestbb.ru/viewtopic.php?id=3011#p6644/]ya.bestbb.ru/viewtopic.php?id=3011#p6644[/url]
    [url=http://nadegda.listbb.ru/viewtopic.php?f=3&t=408/]nadegda.listbb.ru/viewtopic.php?f=3&t=408[/url]
    [url=http://worksale.mn.co/posts/62242258/]worksale.mn.co/posts/62242258[/url]
    [url=http://bazhenova.greatforum.ru/viewtopic.php?f=17&t=5076/]bazhenova.greatforum.ru/viewtopic.php?f=17&t=5076[/url]

    Reply
  36. Yrefdhh

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    [b]Заказать диплом ВУЗа.[/b]
    [url=http://sportraketka.ru/kupit-sertifikatyi-o-obuchenii/]sportraketka.ru/kupit-sertifikatyi-o-obuchenii[/url]
    [b]Хорошей учебы![/b]

    Reply
  37. Unwinadort

    На сайте https://nasosynsk.ru/ закажите звонок для того, чтобы узнать все про насосы. Среди популярных категорий: насосы для воды, бытовое оборудование, а также насосы для отопления, те, которые используются с целью отвода сточных вод, промышленное оборудование и многое другое. В этой компании на профессиональном уровне подбирают, реализуют, а также проектируют насосы. Перед вами самый большой выбор моделей, а также привлекательные расценки. Специалисты предприятия постоянно проходят стажировку.

    Reply
  42. Tazrioy

    [u][b] Привет![/b][/u]
    Купить диплом о высшем образовании
    Мы можем предложить документы ВУЗов, расположенных в любом регионе РФ. Вы можете приобрести диплом за любой год, указав актуальную специальность и оценки за все дисциплины. Документы печатаются на бумаге высшего качества. Это дает возможности делать настоящие дипломы, не отличимые от оригинала. Документы будут заверены всеми необходимыми печатями и штампами.
    [url=http://camp-fire.jp/profile/BernardCruz]camp-fire.jp/profile/BernardCruz[/url]
    Поможем вам всегда!.

    Reply
  44. Diplomi_xppl

    [u][b] Привет![/b][/u]
    [b]Купить документ[/b] ВУЗа можно в нашей компании в Москве.
    [url=http://diplomyx24.ru/kupit-diplom-magistra/]diplomyx24.ru/kupit-diplom-magistra[/url]

    Reply
  47. Oariorrsb

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    Заказать диплом ВУЗа
    [b]Наша компания предлагает[/b] выгодно и быстро заказать диплом, который выполнен на бланке ГОЗНАКа и заверен мокрыми печатями, штампами, подписями официальных лиц. Наш диплом способен пройти любые проверки, даже с использованием профессионального оборудования. Решите свои задачи быстро и просто с нашим сервисом.
    [b]Где заказать диплом по нужной специальности?[/b]
    [url=http://androidinweb.ru/kupit-diplom-ot-litsenzirovannyih-uchrezhdeniy/]androidinweb.ru/kupit-diplom-ot-litsenzirovannyih-uchrezhdeniy[/url]
    [url=http://l67697qa.beget.tech/2024/07/08/kupit-legalnyy-diplom-bystro-i-konfidencialno.html/]l67697qa.beget.tech/2024/07/08/kupit-legalnyy-diplom-bystro-i-konfidencialno.html[/url]
    [url=http://www.yur-dom.ru/communication/forum/messages/forum3/message262/304-kupit-diplom-legko-i-bystro?result=new#message262/]www.yur-dom.ru/communication/forum/messages/forum3/message262/304-kupit-diplom-legko-i-bystro?result=new#message262[/url]
    [url=http://korrespondentweek.ru/kupit-diplom-bez-posrednikov-legko-i-byistro//]korrespondentweek.ru/kupit-diplom-bez-posrednikov-legko-i-byistro/[/url]
    [url=http://rf-unicron.ru/index.php?/gallery/image/118-какие-магазины-с-документами-на-сегодняшний-момент-есть//]rf-unicron.ru/index.php?/gallery/image/118-какие-магазины-с-документами-на-сегодняшний-момент-есть/[/url]

    Reply
  49. vskayvoife

    Your System – лучший надежный партнер для вас в сфере оборудования для видеонаблюдения. Предоставляем большой выбор качественной продукции. Работаем только с проверенными производителями. Стараемся клиентам обеспечить индивидуальный подход и высочайший уровень обслуживания. Ищете линия система видеонаблюдения? Y-ss.ru – сайт, где есть возможность приобрести по доступным ценам охранные системы. Ваш заказ доставим в любую точку РФ. Для вас работаем без выходных. Как процесс покупок сделать простым, с удовольствием расскажем. Свяжитесь с нами любым способом.

    Reply
  50. Currkah

    [url=http://saleclonedcards.com]Clon Credit cards Market Cloned card[/url]

    Item 1 Card Total Balance: $3 100 – Price $ 110.00
    Item 3 Cards Total Balance ? $9 600 – Price $ 180.00
    Item PayPal Transfers $500 – Price $ 49.00
    Item PayPal Transfers $2000 – Price $ 149.00
    Item Western Union Transfers $1000 – Price $ 99.00
    Item Western Union Transfers $300 – Price $ 249.00

    *Prices on the website may vary slightly

    [url=http://saleclonedcards.one]http://saleclonedcards.one[/url]

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *