Cusptips

Do you take my insurance?

13,346 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

13,346 thoughts on “Do you take my insurance?”

  1. LaaloenJaf

    Зайдите на сайт https://baracatmar.com/ и вы сможете заказать свежие морепродукты от Компании Баракат SEAFOOD в страны Евросоюза. Благодаря налаженной системе логистики, с момента вылова и до получения продуктов клиентами нашей компании проходит очень мало времени. Посетите сайт, ознакомьтесь с ассортиментом, условиями доставки и действующими акциями.

    Reply
  2. Naavkescaw

    Разработка электроники – компания, которая предлагает клиентам весь комплекс квалифицированных услуг. У нас можно сделать заказ на разработку электроники. Получить предварительную консультацию можете по телефону. Большой опыт позволяет оперативно включиться в проект. https://razrabotka.pro/ – сайт, где вы найдете осуществленные работы. Вы узнаете, кому и как мы помогаем. Также размещаем статьи, которые имеют отношение к разработке и производству электроники. Звоните нам, обсудим все детали вашего проекта с удовольствием.

    Reply
  3. Clifftrugs

    [url=https://www.onioni4.ru]Проверенные сайты Даркнета[/url] – Народный путеводитель Даркнета, Onion сайты

    Reply
  4. Hyuetesjeask

    Хотите купить товары для туризма? TrampClub предоставляет такую возможность! Здесь вы быстро найдете: палатки, спальники, рюкзаки, коврики, походную посуду и многое другое. Гарантируем быструю доставку, доступные цены и отменное обслуживание. Ищете Четырехместные палатки? Trampclub.ru – сайт, где можете ознакомиться с условиями оплаты и отзывами о магазине ТрампКлаб. Мы предоставляем исключительно продукцию высшего качества. У нас действуют скидки. Наша работа направлена на удовлетворение желаний и потребностей покупателей. Обращайтесь, мы всегда на связи.

    Reply
  6. ManuelLulky

    With their help, you can load pallets news24time.net, boxes and large cargo onto the upper shelves of the racks, which increases the functional area of the warehouse by an order of magnitude.

    Reply
  7. SiaminSed

    На сайте https://razrabotka.pro/ вы сможете заказать такую важную и полезную услугу, как разработка электроники. Кроме того, здесь можно заказать и создание электронных приборов, специализированного оборудования. Что касается стоимости, то она начинается от 100 000 рублей. Есть возможность заказать производство независимо от количества. Практикуется производство, разработка электроники, производство агрегатов по созданному проекту. Вся продукция производится с использованием инновационных технологий.

    Reply
  8. MichaelPrict

    [url=https://www.onioni4.ru/content/darknet_tor]Список сайтов Даркнета[/url] – Проверенные сайты Даркнета, Проверенные сайты Даркнета

    Reply
  9. PatrickNut

    [url=https://www.onioni4.ru/content/darknet_poiskovik]Даркнет поисковик [/url] – Проверенные сайты Даркнета, Новости Даркнета

    Reply
  10. Antoniorhymn

    [url=https://www.onioni4.ru/content/onion_saiti]Onion сайты[/url] – Народный путеводитель Даркнета, Новости Даркнета

    Reply
  11. Fidelkap

    [url=https://www.onioni4.ru/content/darknet_poiskovik]Даркнет поисковик [/url] – Список Tor сайтов, Новости Даркнета

    Reply
  12. iaospsem

    Хотите выглядеть свежо и молодо? Тогда процедура Premium Face – то, что вам нужно! Она избавит вас от морщин и носогубных складок, сделает вашу кожу упругой. Сразу же после сеанса результат от инъекций филлеров Pluryal будет заметен, эффект сохранится на долгое время. Ищете процедуры коррекции лица: основные методики и результаты? Premiumface.ru – сайт, где вы узнаете больше полезной информации о процедуре Premium Face. Также вы в любое время сможете подать на сотрудничество заявку. Наслаждайтесь собственным отражением в зеркале и радуйте окружающих своим внешним видом!

    Reply
  13. Gevapdref

    На сайте https://agrotechelit.ru/ закажите звонок для того, чтобы проконсультироваться по поводу покупки оборудования для теплиц, а также парников с оперативной доставкой по России. Предприятие специализируется на производстве, реализации тепличного оборудования, а также различных необходимых комплектующих. В компании получится заказать огромный ассортимент продукции, в том числе, системы отопления, полива, огромный выбор пленок, укрытий. Здесь же вы найдете и расходные материалы, необходимые для сервиса теплиц.

    Reply
  14. iljarygHeill

    Цветочная мастерская «Роза Ветров» предлагает вам купить роскошные цветы. Выбор большой, у нас вы найдете все то, что вам необходимо. Мы радуем приемлемыми ценами своих клиентов и качественно собранными шикарными букетами. Оперативно реагируем на заявки и готовы помочь с выбором. Заинтересованы в предоставлении вам лучших впечатлений. Ищете цветочный магазин? Flowersspb.com – сайт, где можете заказать свежие цветы с оперативной доставкой. Уверены в том, что получатели будут приятно удивлены и в восторге от сюрприза. Обращайтесь, гарантируем отличное обслуживание!

    Reply
  15. SoanosSuels

    На сайте https://t.me/mvavada ознакомьтесь с нужной, полезной информацией, которая касается уникального проекта «VAVADA». На официальном канале вы сможете ознакомиться со всей необходимой информацией. Здесь же представлены и актуальные промокоды, а также самые свежие и полезные новости, которые будут интересны всем, кто связан с игрой. Вавада предлагает ознакомиться с интересными, увлекательными играми, которые произведут на вас эффект. На этом канале, в первую очередь, появляются новости о таком заведении.

    Reply
  17. Joshuafup

    Considering how busy most people are birminghamnews24.com, cleaning services have become very popular. There are several types of cleaning: daily, apartment cleaning after renovation, cleaning by zone and others.

    Reply
  20. Keubodtisee

    Канал проекта casino VAVADA рад видеть вас у себя! Здесь представлена самая актуальная информация. Проведите прекрасно время и забудьте обо всем, играя от качественного онлайн-казино Вавада в увлекательные слоты. Вас ждет невероятная графика и особая атмосфера. Ищете vavada? t.me/mvavada – известный телеграм-канал, где мы делимся собственными знаниями и секретами успеха с вами. У нас вы отыщите выгодные бонусы, начните азартную игру уже сегодня, не откладывайте на завтра. Желаем вам достичь больших выигрышей!

    Reply
  21. Renatmab

    Посетите https://intercalendar.ru и вы сможете заказать печать и изготовление календарей в типографии по отличным ценам. Ознакомьтесь с каталогом услуг, стоимостью изготовления продукции, а заказ можно сделать буквально в 1 клик. Качественные услуги по привлекательным ценам от профессионалов у нас на сайте.

    Reply
  22. ZiatmyTax

    На сайте https://iseer.kz/ получите консультацию по поводу разработки и покупки уникальных и инновационных рекламных LED-решений, которые созданы для бизнеса, архитектуры. Для того чтобы осуществить точные расчеты, необходимо позвонить консультанту. Он расскажет обо всем, что необходимо. Прямо сейчас закажите наружную рекламу, видео-буквы, архитектурные подсветки, индивидуальный уникальный проект. В компании трудятся компетентные, квалифицированные сотрудники. У них огромный опыт в данной области.

    Reply
  23. DavidgoX

    This offer is accompanied by photographs of hotels greenhousebali.com where tourists can be found. There is the exterior of the building, the interiors of the rooms, photos of the territory and individual objects.

    Reply
  25. PoekoieGER

    Букмекерская контора «Леон» – это идеальная платформа для азартных игр. Здесь есть живая статистика и огромный выбор ставок. Вы можете уже сейчас начать с уверенности благодаря бонусам для новичков. Выгодные бонусы, понятный интерфейс и быстрые выплаты – все это о букмекерской конторе Леон. https://t.me/s/mleon_ru – канал, где у вас есть возможность начать выигрывать реальные денежные средства и присоединиться к сообществу ценителей спорта. Самый лучший сервис ждет вас, тут каждый шаг приведет вас к победе! Выбирайте Леон, сделайте свой ход к успеху прямо сейчас. Вас ждет нереальная острота ощущений, убедитесь в этом лично!

    Reply
  26. KapanavaLs

    Интернет-магазин «Body-pit» предлагает вам купить спортивное питание по доступным ценам от популярных производителей. Мы готовы оказать вам профессиональную помощь в подборе необходимого товара. Вы останетесь довольны обслуживанием и магазином. https://ufa2.body-pit.ru/ – сайт, где у вас есть возможность уже сейчас посмотреть условия оплаты. Осуществляем оперативную доставку спортпита и стремимся обеспечить своих клиентов лучшим сервисом. Качество спортивного питания у нас на высоте. Обращайтесь к нам уже сейчас!

    Reply
  28. ArturoInfut

    [url=https://xn--90ascrfejh9f.org/]blacksprut зеркало официальный[/url] – blacksprut зеркало официальный, blacksprut darknet

    Reply
  33. DannyMaync

    The vibrant energy of spring comes to life event-miami24.com against a backdrop of sun-drenched beaches and pulsating rhythms. This is the perfect time to provide everything Miami and Miami Beach hospitals have to offer.

    Reply
  34. MenaveHoF

    Ищете работу с гибким графиком и стабильным заработком? Яндекс Еда https://delivery-work.ru/ это возможность совмещать работу с учебой или другими делами. Преимущества работы курьером Яндекс Еда: свободный график, ежедневные выплаты, бонусы и премии, работа рядом с домом: доставляйте заказы в своем районе, экономя время на дорогу. Чтобы стать курьером Яндекс Еда, достаточно подать заявку на сайте. Присоединяйтесь к команде Яндекс Еда и начните зарабатывать уже сегодня!

    Reply
  36. IpatsllFat

    Ищите тяговые батареи для вилочных погрузчиков и штабелеров? Зайдите на https://www.tyumen-bat.ru/ и вы найдете тяговые батареи Тюменского аккумуляторного завода в огромном ассортименте по лучшим ценам, с доставкой. Батарее для любого вида и типа погрузчика или штабелера по выгодным ценам у нас.

    Reply
  37. KuzmirdVep

    Destruam предлагает огромный выбор сериалов. Все они захватывают уже с первых минут. Можете пригласить своих друзей, собрать семью вместе и наслаждаться новинками фильмов в полной мере. Гарантируем быструю загрузку видео и отличный звук. Ищете мастер и маргарита фильм 2024 смотреть онлайн ? Destruam.xyz – популярный портал, где есть сериалы, увлекающие неожиданными событиями и сюжетными поворотами. Разнообразие и качество контента на высоком уровне. Смотрите без утомительной процедуры регистрации интересные сериалы. Превратите скучный вечер в веселый!

    Reply
  38. KeubosCes

    На сайте https://webasyst.pro закажите профессиональную, качественную оптимизацию сайтов, интернет-магазинов. Все работы происходят на профессиональном уровне, максимально быстро, качественно, в соответствии с требованиями клиентов. Эффективность работы вашего магазина будет увеличена в несколько раз. Если вас не устроит результат или не увидите прогресса, то средства будут возвращены. Над каждым проектом трудятся лучшие специалисты, которые действительно работают на совесть.

    Reply
  42. KaanedoBed

    На сайте https://t.me/mvavada который представляет собой официальный канал популярного онлайн-заведения «VAVADA», предлагает ознакомиться с ценной, важной информацией. Она будет необходима всем, кто следит за работой заведения и считает себя азартным человеком. На этом канале выкладывается весь свежий контент для того, чтобы вы ознакомились с ним первым. Кроме того, есть и разнообразные акции, промокод, который позволит сэкономить и сыграть по-крупному. Только на этом канале, в первую очередь, публикуются самые свежие новости.

    Reply
  43. eaenswat

    Хотите смотреть интересные фильмы онлайн абсолютно бесплатно в великолепном качестве? ЛордФильм вам в этом поможет. Здесь вы найдете такие фильмы, от которых захватывает дыхание. Мелодрамы, фэнтези, боевики ждут именно вас на https://online.lords-film.pics/serialy-tr У нас вы подберете фильм, который вам понравился, смотрите смешные мультики либо новинки сериалов в любое время.

    Reply
  45. Mfoklavaf

    Ночью понадобились деньги на оплату срочной доставки. Нашел телеграм-канал [url=https://t.me/s/new_mfo_2024]новые и малоизвестные МФО 2024[/url], где представлена подборка малоизвестных МФО 2024 года, работающих круглосуточно и выдающих займы даже с плохой кредитной историей. Оформил заявку и моментально получил деньги на карту. Благодаря этому смог вовремя оплатить доставку. Рекомендую этот канал всем, кто ищет быстрый займ в любое время суток!

    Reply
  46. BespadPoild

    Лучшие букмекеры в России – это те компании, которые предлагают высокие коэффициенты, широкий выбор спортивных событий и удобный интерфейс для ставок. Таких букмекеров можно выделить своей обширной линией, а также возможностью делать ставки в реальном времени. Они предлагают большое количество рынков для ставок и быстрые выплаты. Имеют удобное приложение для мобильных устройств. В целом, выбор букмекера зависит от предпочтений каждого игрока, но букмекеры на сайте https://russianbookmakers.ru/ являются одними из лучших на российском рынке

    Reply
  48. Hyuetdob

    На сайте https://hyips-money.ru/ ознакомьтесь с инвестиционными проектами, рекомендациями, которые помогут заработать неплохие средства. Этот сервис регулярно мониторит те проекты, которые действительно приносят прибыль, где вас точно не обманут, а деньги выплатят быстро и без обмана. Здесь получится отыскать всю необходимую информацию относительно инвестиционных проектов. Изучите полный список хайп-проектов, которые будут полезны и вам. Регулярно проверяется платежеспособность, чтобы исключить возможные денежные потери.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *