Cusptips

Do you take my insurance?

10,098 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,098 thoughts on “Do you take my insurance?”

  2. Lazrlhd

    [b]Заказать диплом любого ВУЗа.[/b]
    [url=http://rodina.listbb.ru/viewtopic.php?f=3&t=620/]rodina.listbb.ru/viewtopic.php?f=3&t=620[/url]
    [url=http://everyday.flyboard.ru/viewtopic.php?f=6&t=2152/]everyday.flyboard.ru/viewtopic.php?f=6&t=2152[/url]
    [url=http://animalprotect.org/forum/index.php?topic=234343.0/]animalprotect.org/forum/index.php?topic=234343.0[/url]
    [url=http://leydis16.phorum.pl/posting.php?mode=newtopic&f=1/]leydis16.phorum.pl/posting.php?mode=newtopic&f=1[/url]
    [url=http://forum.veterinar.ru/member.php?524909-worksale/]forum.veterinar.ru/member.php?524909-worksale[/url]

    Reply
  4. Xazrpwo

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    Купить документ университета.
    [url=http://sakhd.3nx.ru/viewtopic.php?p=2240#2240/]sakhd.3nx.ru/viewtopic.php?p=2240#2240[/url]
    [url=http://club.sabaylok.com/blogs/5174/Диплом-в-кратчайшие-сроки-качественно-и-безопасно/]club.sabaylok.com/blogs/5174/Диплом-в-кратчайшие-сроки-качественно-и-безопасно[/url]
    [url=http://hobby-svarka.ru/viewtopic.php?f=11&t=6246/]hobby-svarka.ru/viewtopic.php?f=11&t=6246[/url]
    [url=http://wheeoo.com/read-blog/14457/]wheeoo.com/read-blog/14457[/url]
    [url=http://ya.0bb.ru/viewtopic.php?id=11997#p32007/]ya.0bb.ru/viewtopic.php?id=11997#p32007[/url]

    Reply
  6. Williamheava

    [url=https://soldaty-online.com/262-sokolov-kuzma-ivanovich.html]сериал солдаты сокол[/url] – солдаты 15 сезон в хорошем качестве, солдаты 3 сезон в хорошем качестве

    Reply
  8. PhilipMouri

    Интерьерная печать на самоклеющейся пленке – это процесс создания качественных полноцветных изображений на самоклеющейся пленке, которая может быть наклеена на различные поверхности [url=https://ivolgaphoto.ru/]интерьерные картины печать[/url]

    Reply
  9. WilliamKip

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    Мы изготавливаем дипломы.
    [url=http://ulmo.ukrbb.net/index.php/]ulmo.ukrbb.net/index.php[/url]
    [url=http://realkeys.flybb.ru/viewtopic.php?f=1&t=437/]realkeys.flybb.ru/viewtopic.php?f=1&t=437[/url]
    [url=http://collieforum.ru/posting.php?mode=post&f=17/]collieforum.ru/posting.php?mode=post&f=17[/url]
    [url=http://dskrnd.ru/forum/user/6354//]dskrnd.ru/forum/user/6354/[/url]
    [url=http://impressiverp.listbb.ru/ucp.php?mode=login&sid=be10ecf3583cca49599ebc928b199090/]impressiverp.listbb.ru/ucp.php?mode=login&sid=be10ecf3583cca49599ebc928b199090[/url]

    Reply
  10. AgnesFal

    Looking for a thrilling gaming experience without spending a dime? Discover the excitement of a [url=https://getb8.us/]casino slot free[/url], where you can enjoy your favorite games and win big without risking your hard-earned money!

    Reply
  12. Lazroqz

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Мы изготавливаем дипломы[/b] любой профессии по приятным ценам.
    [url=http://www.2dommedical.com/2024/06/30/купить-главу-диплома//]www.2dommedical.com/2024/06/30/купить-главу-диплома/[/url]

    Reply
  13. Robertnum

    יודעות איך לעשות זאת בצורה הטובה ביותר. אין סיבה להרגיש לבד כאשר אתה יכול להזמין כבר עכשיו נערות ליווי בתל אביב שיבואו ויבלו דירות דיסקרטיות בבאר שבע, תוכל למצוא בהן נערות חינניות ומלאות ביופי. אתה תוכל לבחור את הנערה שאיתה תרצה לבלות, ויחדיו תוכלו escort girls in haifa

    Reply
  14. XvorzKaX

    На сайте http://oknaksa.by вы сможете проконсультироваться по таким вопросам, как: окна ПВХ, балконы, патио. На все конструкции даются гарантии до 20 лет. Все клиенты смогут воспользоваться бесплатным обслуживанием. А работа происходит по ГОСТу, СНИПу. Для того чтобы получить необходимый результат, на объект выезжают замерщики для того, чтобы определить размеры с точностью. Установка происходит в день, когда привезут окна. Перед вами огромное количество готовых проектов, которыми вы сможете воспользоваться прямо сейчас.

    Reply
  18. Logist289Fog

    tamozhenniy-broker-dmd.ru
    Сайт tamozhenniy-broker-dmd.ru предлагает разнообразные услуги по таможенному оформлению, ориентированные на клиентов, нуждающихся в комплексной поддержке. Здесь вы найдете профессиональные советы и помощь в подготовке и подаче документов для успешного прохождения таможни.

    Reply
  19. RogelioHoums

    Онлайн-платформа для азартных игр представляет собой разнообразный мир развлечений. Здесь игроки могут наслаждаться множеством опций, которые сделают времяпрепровождение увлекательным и захватывающим [url=https://xn--vf4bq05ajlcqa.com/bbs/board.php?bo_table=inquiry&wr_id=222612]https://xn--vf4bq05ajlcqa.com/bbs/board.php?bo_table=inquiry&wr_id=222612[/url]

    Reply
  20. Wesleyabigh

    ומשחרר לא סתם כולים מדברים על זה. כל גבר ישראלי יודע כי אין שום בילוי שאותו ניתן להשוות לבילוי עם נערות ליווי. ולמען האמת, מגוון של נערות יפות ונעימות אשר הגיעו לכאן על מנת להנעים את זמנם של הגברים הישראלים. יש בחורות אירופאיות, אמריקאיות, לטיניות שרותי מין

    Reply
  21. RamonBap

    [url=https://job-expro.com]+работа +с +16 +лет +без +опыта[/url] – +вакансии +подработка +в +свободное, +вакансия +курьер +на +личном +автомобиле

    Reply
  32. Manrutn

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    Купить документ университета
    [url=http://diplomyx.com/kupit-diplom-ekaterinbur]diplomyx.com/kupit-diplom-ekaterinbur[/url]

    Reply
  33. Matthewscank

    Водительские права являются главным документом, который подтверждает право лица править транспортным средством. Получение водительских прав это не только лишь возможность управлять автомобилем, а также большая ответственность. В этой статье мы рассмотрим основные аспекты получения и использования водительских прав.

    Процесс получения водительских прав

    1. Исследование правил движения на дороге: Прежде чем приступить к обучению в автошколе, важно выучить основы правил движения на дороге. Это поможет лучше ориентироваться на магистралях.

    2. Обучение в автошколе: Для получения прав нужно пройти обучение в лицензированной автошколе. Занятия включают теоретическую часть и практические занятия за рулем.

    3. Экзамен: После завершения обучения необходимо сдать экзамен. Он состоит из теоретической и практической части. Удачная сдача экзамена даёт право получить временные водительские права.

    4. Получение прав: После успешной сдачи экзаменов заявитель подаёт документы в подходящие органы для получения водительских прав. Обычно это занимает несколько дней.

    Категории водительских прав

    Существует несколько категорий водительских прав, в зависимости от типа транспортного средства:

    – Категория A: Мотоциклы.
    – Категория B: Авто.
    – Категория C: Грузовые автомобили.
    – Категория D: Автобусы.

    Ответственность владельца [url=https://t.me/poluchit_prava2024/3]получить свидетельство ДОПОГ[/url] водительских прав

    Обладание правами налагает на водителя определенные повинности:

    – Соблюдение управлял движения на дороге.
    – Регулярное прохождение мед осмотров.
    – Обновление прав по истечении их срока действия.

    Заключение

    Водительские права это не только право управлять транспортным средством, но и обязанность соблюдать законы и беспокоиться о безопасности на магистрали. Ответственное отношение к вождению поможет предотвратить огромное количество аварий и обеспечить безопасность как для водителя, так и для других участников дорожного движения.

    Reply
  34. Xazrjel

    [b]Привет, друзья![/b]
    Диплом вуза купить официально с упрощенным обучением в Москве
    [url=http://landik-diploms-srednee.ru/kupit-diplom-volgograd В ]landik-diploms-srednee.ru/kupit-diplom-volgograd В [/url]

    Reply
  35. 1winlrte467Ecoky

    [url=https://1win-62.ru/]1win[/url] предлагает широкий выбор азартных игр и спортивных ставок с привлекательными бонусами.

    Reply
  37. 1windRjhe766sag

    На [url=https://1win-64.ru/]1win[/url] вас ждут лучшие игры, выгодные ставки и круглосуточная поддержка клиентов.

    Reply
  38. RogelioHoums

    Онлайн-платформа для азартных игр представляет собой разнообразный мир развлечений. Здесь игроки могут наслаждаться множеством опций, которые сделают времяпрепровождение увлекательным и захватывающим [url=http://spb-azlk.ru/viewtopic.php?f=25&t=13058]http://spb-azlk.ru/viewtopic.php?f=25&t=13058[/url]

    Reply
  41. ajdZalaubs

    Студия Мята в Челябинске chelyabinsk.studio-mint.ru – это дизайн интерьеров домов, квартир и коммерческих помещений, персональное проектирование коттеджей и домов, подбор, а также закупка материалов под ключ, ремонт домов и квартир. Заходите на портал и посмотрите портфолио – неповторимые услуги от квалифицированных дизайнеров, работа осуществляется быстро, к каждому заказчику у нас чуткий и комплексный подход.

    Reply
  42. Diplomi_xnpl

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    [b]Приобрести документ[/b] ВУЗа можно в нашей компании в Москве.
    [url=http://ast-diploms.com/kupit-diplom-s-registraciej /]ast-diploms.com/kupit-diplom-s-registraciej [/url]

    Reply
  46. Ernesttut

    Приложение Бинариум binariums.net

    Представляем Вам сайт, через который вы сможете попасть на официальную торговую платформу Binarium. На сайте binariums.net выложено множество полезной информации для обращания с сайтом, заработке и открытии сделок.

    Для того, чтобы начать работать, требуется реализовать авторизацию на главном сайте. Вводи свои данные верно, чтобы в дальнейшем не было погрешностей. Также непременно посмотрите инструкцию по сделкам на сайте, если Вы не очень давний участник. Для Вас все подробно указано с картинками.

    По вопросу [url=https://binariums.net/lichnyy-kabinet/]бинариум личный кабинет[/url] вы на правильном пути. На платформе Binarium можно проводить торговые операции и зарабатывать легкие деньги. Они проводятся строго по режиму работы рынка Forex, то есть 5-ти дневку.

    Не стоит заходить в сделку не подумав, лучше израсходовать немного времени на изучение актива, графиков, новостей, тем более на сайте binariums.net об этом много инструментов. Также не нужно сразу все деньги вкладывать в одну сделку, лучше разделить и использовать их долями.

    Если Вы хотели найти [url=https://binariums.net/app/]binarium скачать[/url] то мы Вам непременно окажем помощь. Преимущества брокера Бинариум известны многим. Это: демо-счет с бесконечными средствами, безопасность хранения средств, простота в использовании, обширное количество функций для анализа, полезные советы — новости, экономический календарь и многое другое.

    Reply
  49. Iariorpgf

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    Заказать документ о получении высшего образования можно в нашем сервисе. Мы оказываем услуги по изготовлению и продаже документов об окончании любых университетов РФ. Вы получите необходимый диплом по любой специальности, любого года выпуска, в том числе документы Советского Союза. Даем гарантию, что при проверке документов работодателями, никаких подозрений не появится.
    [url=http://ya.6bb.ru/viewtopic.php?id=3194#p5119/]ya.6bb.ru/viewtopic.php?id=3194#p5119[/url]
    [url=http://amcall.net/read-blog/369/]amcall.net/read-blog/369[/url]
    [url=http://ya3bbru.bbok.ru/viewtopic.php?id=4021#p7063/]ya3bbru.bbok.ru/viewtopic.php?id=4021#p7063[/url]
    [url=http://vaeaem.profiforum.ru/t4017-topic#7308/]vaeaem.profiforum.ru/t4017-topic#7308[/url]
    [url=http://wiki.hightgames.ru/index.php/Четыре_основных_группы_онлайн_магазинов,_которые_продают_документы/]wiki.hightgames.ru/index.php/Четыре_основных_группы_онлайн_магазинов,_которые_продают_документы[/url]

    Reply
  50. AinivtviplE

    Зайдите на сайт https://plastikov-okna.ru/ и ознакомьтесь с производителем пластиковых окон в Москве, который предлагает широкий ассортимент продукции по лучшим ценам. Быстрое изготовление, многолетняя гарантия качества, выезд замерщика бесплатно, минимальная предоплата, монтаж от профессионалов. Ознакомьтесь на сайте с ассортиментом и ценами.

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *