Cusptips

Do you take my insurance?

10,150 Comments / practice Management / By

Do you take my insurance?

Patients want to know their costs for treatment and what benefits their insurance can offer at your office.

They may call your office and ask, do you take my insurance?

The reality is most dental offices can file most all insurances. But the patient also really wants to know not only does the office take their insurance, they want to know what kind of benefits their insurance will pay at your office and if there are any negotiated in-network rates to help save costs.

They want to know whether the office is in network or out of network. So you really need to know more about the types of insurance and what type of insurance this patient has.

6 types of insurance

There are many types of insurance, here are 6:

1. Open panel freedom of choice

The open panel freedom of choice insurances. With these plans, a person can choose any
dentist and any dentist can choose to participate.

2. Closed panel insurance

These plans allow the patient to only be seen by a dentist who has a signed contract with
insurance.

3. PPO (preferred provider organizations)

PPOs are preferred provider organizations and this may be a patient who has in-network
coverage, where this may with an in-network provider who has signed a contract with the
insurance carrier to charge a reduced fee for the patients.

These patients may still have the option to see an out-of-network provider, but they may pay a greater share of the full fee.

4. EPOs

EPO is an exclusive provider organization and these patients can only see an in-network dentist and there are no out-of-network benefits.

5.Capitation plans

There are also capitation plans, which could be a DHMO – A dental health maintenance organization.

Dentists in these plans are paid a monthly fee to care for the patients, but the patient has to go to a contracted dentist.

6.Medicaid

There are also plans like Medicaid that are state run plans and the benefits are paid by the state.

The insurance coverage for these has to be verified for the date of service to be sure that the patient has eligible coverage and the patient has to go to an in-network provider.

So you can see there are a lot of complexities to this question. Do you take my insurance?

And the best thing a dental office can do is to help the patient get some answers about the benefits and help them to get the care they need.

That’s what the patient wants. They want answers about their benefits and they want to get the care they need.

Understanding insurance benefits

So try to help them understand their benefits in the most transparent way and recognize that it’s not only confusing for the patient, but it can also be confusing for the office sometimes.

For example, sometimes you may hear a patient has insurance X and you don’t recognize the
name of this insurance.

You may have never heard of insurance X before, but when you call the provider relations number on the back of the insurance card, you learn this insurance X uses the insurance Y fee schedule and your office is already a participating provider for insurance Y.

This could be a third-party administrator acting on behalf of insurance X so the patient can get in-network rates with the insurance Y provider.

Even though they have insurance X, they have in network coverage at your office with insurance Y networks, it’s very complex.

So sometimes the answer of whether the office is in network with a company is way more complicated than just looking at your list of insurance participation and knowing which insurances you’re in-network with at your office.

To know which patients get in-network rates at your office, you really have to dig a little deeper and be able to explain in-network and out of network benefits for the patient.

It’s important to them. They want to understand their insurance.

Most of the out-of-network providers can file the benefits for the patient to be seen out of network. The insurance may pay the same fee, but the patient is paying possibly a greater share of the fee, especially if they’re not getting the same reduced fee schedule.

This may happen if they’re not getting the reduced fee schedule or there could be a different percentage paid to out of network providers by the insurance.

Some out-of-network insurance coverage like Medicaid won’t pay a benefit if the patient goes out of network.

So you really need to know if the plan for the patient is a PPO or an EPO and many are PPOs
but some are EPOs and so we need to check the details.

If you’re certain that they’re in-network providers, you can just let the patient know yes and we can file this insurance.

But if you’re not sure if it’s an in-network provider, don’t just send the patient away struggling to find the care they need and not learning anything about their insurance.

Help the patient, help them understand their benefits.

Helping patients understand their benefits

Offer to do a benefits check.

Set up the patient in the computer with their contact information and their insurance group
information.

Get the provider relations number for the insurance and then create a system in your office to do these benefit checks.

Maybe you put their name on a clipboard, maybe you keep their names on a list on a spreadsheet.

You could even have an online form that you can enter the patient in and the staff member can track the patients who need a benefits check.

This form could even be made into a portal on your website to offer to do benefits checks for patients.

And then your staff member can look at the collected info to check benefits- always make sure after you do the benefits check that the patient gets a follow-up call and that the information is saved in the practice management software for reference.

What to do for the benefits check first?

First get a summary of benefits for the insurance, maybe on the phone or on the fax or using the online portals for the insurance. You can request a summary of the benefits that you can scan into your practice management software.

Ask the provider relations representative if your office is in network or are there any thirdparty administrators that cover this plan with your office. And note this information for your patient in the notes section of your practice management software. 

In general, it may help to annually update your insurance coverage for local employers in your practice management system so that it’s stored in your computer and after one call is made to the insurance, the information is saved for not just that patient but for other patients as well. Start with new patients or patients who have large treatment plans and questions about insurance benefits.

You can save this information by group number. Using the group number to name the plan will avoid duplicating plan information with multiple names in your software. Always add the date the information was check as part of the name for future reference. Save this benefit plan on file and to be able to link it to new patients when adding their group number to that same plan. And using the group number to name the insurance plan will help you make sure that you don’t duplicate the different plan names.

You don’t want to have to call the insurance multiple times, so try to have a consistent naming system. Having the information in your software helps so that way you can see the coverage for different categories of insurance benefits.

You can also add notes regarding the in-network coverage for your office and if there’s any third-party administrators that link this plan to your in-network providers. You can add information about frequency of services if helpful.

And now you can let the patient know more about the plan.

If it’s an EPO or a state plan like Medicaid, they may have to see an in-network provider.

If it’s an open panel plan, like many PPOs, they may be able to go to an in-network or an outof-network provider and you can let them know if your office is in-network or if you’re an
out-of-network provider for this plan, you can also let the patient know some estimated cost
ranges for a consult. 

If your office is an out-of-network provider, what percentage does their plan pay for exams and preventative care?

Is it a one hundred percent?

Do you have a copy of the plans fee schedule?

Can you offer to share your consultation price for the patient to first try the office?

You can let the patient know these costs for an initial visit- then once we have a detailed treatment plan based on the comprehensive dental exam – we can give a more accurate picture of costs for treatment based on what needs to be done.

You may want to let the patient know. We have lots of patients with your insurance who come here.

We can do a benefits check and follow up to let you know the benefits of your plan and the cost of your initial visit. And once we have a comprehensive treatment plan to take care of your needs, we can do more specific benefits checks based on what you need.

We can do a benefits check and follow up to let you know the cost of your visit. And then if we’re out of network, if the office is an out of network provider and the insurance will pay out of network, let the patient know what’s the cost for the initial cleaning or the initial consult. Have a set fee you can assure the patient for that first visit- and document it for other staff to know. 

Help patients avoid financial surprises

We don’t want patients to have financial surprises, so let the patient know that if you’re an in-network provider, out-of-network provider.

If you aren’t sure if you’re an in-network provider, offer to do a benefits check to get their information and follow up with an estimate for that first new patient visit.

Let them know this is the cost for the first visit, for the consult for the new patient or maybe a cleaning.

And then once we see you at the office, we can make a dental treatment plan to know what actually needs to be done and we can check benefits again after your first visit.

For the dental treatment, we will create the treatment plan and we may have a policy that if the treatment plan’s over a certain dollar amount, we’ll do a benefits check online or we’ll send the information to the insurance to request a pre-estimate for fees and we can get that information for the patient to avoid surprises.

But our goal is to get the patient the care they need and to help them better understand their benefits. We don’t want them to have any financial surprises.

So let’s try to get them the information they need and get them scheduled and get them a plan for care.

10,150 thoughts on “Do you take my insurance?”

  3. Diplomi_xypl

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    [b]Купить документ[/b] института можно в нашей компании.
    [url=http://asxdiplomik.com/kupit-diplom-s-registraciej /]asxdiplomik.com/kupit-diplom-s-registraciej [/url]

    Reply
  5. Xazrsrv

    [u][b] Привет, друзья![/b][/u]
    Купить документ о получении высшего образования.
    [url=http://club-kia.com/forum/thread30844.html/]club-kia.com/forum/thread30844.html[/url]
    [url=http://weekofsport.ru/idealnyiy-diplom-za-schitannyie-dni-uznayte-podrobnosti/]weekofsport.ru/idealnyiy-diplom-za-schitannyie-dni-uznayte-podrobnosti[/url]
    [url=http://inteam.maxbb.ru/viewtopic.php?f=1&t=1547/]inteam.maxbb.ru/viewtopic.php?f=1&t=1547[/url]
    [url=http://russiajoy.ru/diplom-za-korotkiy-srok-kachestvenno-i-bezopasno/]russiajoy.ru/diplom-za-korotkiy-srok-kachestvenno-i-bezopasno[/url]
    [url=http://mestovstrechi.flybb.ru/viewtopic.php?f=4&t=1285/]mestovstrechi.flybb.ru/viewtopic.php?f=4&t=1285[/url]

    Reply
  7. 1winJdksj13eralf

    Используйте [url=https://maxikarta.ru/aktyalnii-promokod-1win-na-polycheniye-bonysa/]1win промокод[/url] для увеличения вашего депозита.

    Reply
  8. BrovztRaK

    На сайте https://premiumstroy40.ru/ получите необходимые сведения, важную и ценную информацию по поводу того, как правильно подобрать септик, чтобы он прослужил как можно дольше и выполнял все свои базовые функции. Как правило, септик устанавливается на дачах, где гнилостная почва. Под септиком понимают такой резервуар, который необходим для того чтобы очистить сточные воды. Производитель предлагает огромный выбор септиков для решения определенных задач. Здесь вы сможете получить всю необходимую информацию, которая касается типов, видов септиков.

    Reply
  10. Maivvnvom

    Клуб совместных покупок информационных товаров в Интернете https://forexsklad.org/ предлагает вашему вниманию совместные покупки в складчину лучших курсов по Форекс, криптотрейдингу, бинарным опционам, программированию. Также вы сможете бесплатно скачать видеокурсы, лекции, тренинги, торговых роботов, книги и многое другое. Подробнее на сайте.

    Reply
  12. Uazrudh

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    [b]Заказать диплом любого университета.[/b]
    [url=http://palmfacesocial.smallseotoolsmails.com/read-blog/4396/]palmfacesocial.smallseotoolsmails.com/read-blog/4396[/url]

    Reply
  14. Karazbip

    На сайте https://bonesfan.ru/ вы сможете смотреть сериал Кости. Смотреть онлайн в высоком качестве без регистрации, все сезоны, все серии. Сериал имеет высокий рейтинг и заслуживает просмотра, а детективная история телесериала не оставит никого равнодушным. Если вы еще не смотрели Кости – обязательно к просмотру!

    Reply
  17. рфд.рф

    Двери московского производства с доставкой рфд.рф

    Что касается [url=https://xn--d1axm.xn--p1ai/]производство межкомнатных дверей[/url] Вы пришли по верному адресу. Двери — та необходимая часть, которая нужна в каждом помещении, будь то дом или торговый центр. А еще, в настоящее время двери — это элемент дизайна помещений, ведь их огромное множество. Фирма «Русская Фабрика Дверей» имеет собственное производство всех типов межкомнатных дверей: царговые, остекленные, шпонированные и многие другие.

    Reply
  18. KyulvGurce

    Скачать музыку с ВК https://zaycevnet.pro/ очень просто. Зайдите на сайт. Найдите свои любые треки в мп3 и качайте. А также посмотрите то что слушают сейчас люди, новинки музыки, самые свежие хиты, самые лучшие треки, концерты, альбомы. Любые исполнители, любые песни и альбомы по году – от самых старых до сегодняшнего дня. Все выложено на сайте.

    Reply
  19. TagazrBiomb

    Компанию СамГруз многие советуют. Наши услуги: перевозка строительного материала, доставка мебели и оргтехники из магазина, вывоз строительного мусора и хлама на газели. У нас работают водители с опытом. Грузичик очень аккуратные. Гарантируем вам разумные цены и оперативную подачу грузового автомобиля. https://gruz63.ru – сайт, где можете подробнее ознакомиться с нашими услугами и посмотреть контактную информацию. СамГруз – это качественно, недорого и оперативно. Можете убедиться в этом сами. Мы вас не подведем!

    Reply
  20. RolandFurge

    Best Toronto Wine Bars – [url=https://www.notion.so/best-toronto-wine-bars/Toronto-Wine-Bars-d8247ae87cc84a80b4b30302b402d42c]https://www.notion.so/best-toronto-wine-bars/Toronto-Wine-Bars-d8247ae87cc84a80b4b30302b402d42c[/url]

    Reply
  21. Carloslox

    להרגיש כמו כוכב פורנו, ולבלות עם בחורות בעלות גוף מחרמן, בוא לבלות. יש דירות דיסקרטיות בתל אביב, והן זמינות 24 שעות ביממה. לבילוי מעבר לפינה לא צריך להתרחק מהבית, אפשר למצוא מקומות לבילוי אינטימי ודיסקרטי כמעט בכל שכונה ובכל רחוב. ולא רק שהדירות נערות ליווי

    Reply
  23. ThomasDanna

    Downtown Wine – Top Downtown Wine Experiences Tastings Bars and Shops – [url=http://downtown-wine.wikidot.com/blog:_start]downtown-wine.wikidot.com/blog:_start[/url]

    Reply
  24. Sazrmpl

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    Заказать документ ВУЗа
    [url=http://amalgama-forum.com/album.php?albumid=95&attachmentid=1989&commentid=1379/]amalgama-forum.com/album.php?albumid=95&attachmentid=1989&commentid=1379[/url]
    [url=http://sonnick84.verybigblog.com/27912446/Выбираем-надежный-и-проверенный-интернет-магазин-для-покупки-диплома/]sonnick84.verybigblog.com/27912446/Выбираем-надежный-и-проверенный-интернет-магазин-для-покупки-диплома[/url]
    [url=http://soft-clouds.com/blogs/105384/Грамотно-покупаем-диплом-в-сети-интернет-экспертный-обзор/]soft-clouds.com/blogs/105384/Грамотно-покупаем-диплом-в-сети-интернет-экспертный-обзор[/url]
    [url=http://erkibbutz.com/read-blog/436/]erkibbutz.com/read-blog/436[/url]
    [url=http://lastdemo.primepix.ru/club/user/88/blog/8774//]lastdemo.primepix.ru/club/user/88/blog/8774/[/url]

    Reply
  25. byVkocoorb

    На сайте https://www.youtube.com/channel/UC9R1l2GgnQzxjJf1w2Exb0Q вы найдете интересные, увлекательные ролики, которые понравятся всем без исключения. Они раскрывают секреты того, как интересно, весело и необычно провести время, чтобы не заскучать. В роликах рассказывается и то, почему мужчины обожают женщин, как на работе разоблачают измену, о секретах семейной жизни и как достичь гармонии в таком союзе. Все ролики интересные, содержательные и научат многому. Они хорошего качества и с отменным звуком.

    Reply
  26. urcZhcouts

    На сайте https://replica-avenue.com/ вы найдете качественную, красивую и износостойкую обувь, которая идеально вам подойдет на любые случаи жизни. Все изделия различаются формой, цветовой палитрой, фурнитурой, а также декоративными деталями. Обувь износостойкая, высокого качества, на нее имеются все необходимые сертификаты. Изделия выполнены из натуральных материалов, которые отлично циркулируют воздух. Теперь приобрести брендовую, эксклюзивную обувь вы сможете без переплат.

    Reply
  27. Donaldpag

    Wine Tasting In Toronto Ontario – [url=https://wine-tasting-in-ontario-toronto.blogspot.com]https://wine-tasting-in-ontario-toronto.blogspot.com[/url]

    Reply
  29. RickyLog

    One of the top Bitcoin mixers, Cryptomixer is known for being dependable and quick, which is essential if you want to keep your money safe from [url=https://bitcoinmix.cx/]Bitcoin Mixer[/url]

    Reply
  30. MichaelVow

    Best Wine Experiences in Downtown Top Spots and Tips – Wine Downtown – [url=https://downtownwinecanada.wordpress.com]https://downtownwinecanada.wordpress.com[/url]

    Reply
  32. Dustinbrigo

    Вы когда-либо задумывались, почему стоит заходить на наш вебсайт? В случае если да, продолжайте разбирать, и вы узнаете, почему это может быть лучшим заключений, которые вы когда-либо принимали.
    Что мы предлагаем?
    Мы предлагаем для вас различные и увлекательные заметки на самые различные темы. Независимо от такого как, собственно что вас интересует – урок, технологии, культура, путешествия либо личностное развитие – у нас есть что-то для каждого. Наши создатели – профессионалы с многолетним опытом, коие тщательно исследуют любую тему и предоставляют вам самую важную и нужную информацию.
    Наши читатели нас ценят [url=https://primarie.halleykm.md/forum/3132/—-]https://primarie.halleykm.md/forum/3132/—-[/url]
    знаете ли вы, собственно что более 80% наших читателей ворачиваются к нам любой луна за новыми заметками? А 90% из их советуют наш вебсайт своим друзьям и сослуживцам. Эти цифры подтверждают, что наш контент действительно ценен и интересен широкой аудитории.
    Неизменные инновации и улучшения
    Мы каждый день работаем над улучшением нашего вебсайта и внедряем новейшие технологии для вашего удобства. Наш сайт имеет удобный интерфейс, резвую загрузку страничек и персонализированные советы на базе ваших интересов. Вам продоставляется возможность легко сохранять заметки для чтения офлайн и получать извещения о новых публикациях по вашим любимым темам.
    Настоящие истории наших читателей
    Анна, наша преданная читательница, поделилась: “Любое утро я начинаю с чтения заметок на этом сайте. Это помогает мне быть в курсе последних новостей и расширять кругозор. Я отыскала здесь много нужной инфы, которая может помочь мне в ежедневной жизни.”
    Игорь, очередной наш неизменный читатель, сказал: “Я люблю разбирать заметки на вашем веб-сайте в период обеденного перерыва. Тут практически постоянно возможно найти что-нибудь свежее и интересное. Тем более ценю раздел о науке и разработках.”
    Нужные рекомендации и рекомендации
    · Подпишитесь на нашу рассылку, чтобы быть и оставаться в курсе новых публикаций.
    · Сохраняйте интересные статьи в закладки, дабы вернуться к ним позднее.
    · Делитесь понравившимися материалами в соц сетях, чтобы обсудить их с друзьями.
    · Читайте комменты иных читателей и участвуйте в дискуссиях, дабы узнать различные позиции.
    Отчего стоит выбрать наш вебсайт?
    · Профессиональные авторы с многолетним навыком.
    · Широкий выбор этим и актуальная информация.
    · Удобный интерфейс и современные функции.
    · Положительные отзывы и высокий процент возвращающихся читателей.
    Не откладывайте! Приедете в наш вебсайт прямо сейчас и откройте себе мир увлекательных статей и нужной информации.

    Reply
  33. Cazrugh

    [u][b] Здравствуйте![/b][/u]
    Заказать диплом института
    [url=http://newsofgames.ru/obrazovanie-mechtyi-diplomyi-vedushhih-vuzov/]newsofgames.ru/obrazovanie-mechtyi-diplomyi-vedushhih-vuzov[/url]
    [url=http://drovokol.ru/forum/user/12188//]drovokol.ru/forum/user/12188/[/url]
    [url=http://forum.kam.su/member.php?u=5734/]forum.kam.su/member.php?u=5734[/url]
    [url=http://a90275db.beget.tech/2024/07/22/diplomy-dlya-vashego-karernogo-rosta.html/]a90275db.beget.tech/2024/07/22/diplomy-dlya-vashego-karernogo-rosta.html[/url]
    [url=http://mediamemorial.ru/club/user/125807/forum/message/3874/13356/#message13356/]mediamemorial.ru/club/user/125807/forum/message/3874/13356/#message13356[/url]

    Reply
  34. Butarpaype

    На сайте https://magazinsemena.ru/ изучите исчерпывающий каталог семян, а также полезных товаров для дачи, домашнего использования. На сайте вы найдете надежный и проверенный материал, представленный лучшими отечественными производителями. Все семена наделены безупречной всхожестью, а потому дадут отличный урожай. В вашем рационе всегда будут свежие фрукты, овощи, от которых только польза. В каталоге вы найдете: бобовые, дыни и арбузы, клубнику и землянику, пряные и зеленые культуры.

    Reply
  35. Sazreqt

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    Диплом для вас
    [url=http://newru.getbb.ru/viewtopic.php?f=29&t=1389/]newru.getbb.ru/viewtopic.php?f=29&t=1389[/url]
    [url=http://oldforum.citysakh.ru/?talkid=26763/]oldforum.citysakh.ru/?talkid=26763[/url]
    [url=http://spartakmeb.ru/forum/user/31864//]spartakmeb.ru/forum/user/31864/[/url]
    [url=http://kozhuhovo.forum2x2.ru/t6427-topic#13353/]kozhuhovo.forum2x2.ru/t6427-topic#13353[/url]
    [url=http://g95334gq.beget.tech/2024/07/22/diplomy-bez-ozhidaniya-i-problem.html/]g95334gq.beget.tech/2024/07/22/diplomy-bez-ozhidaniya-i-problem.html[/url]

    Reply
  36. 1winJdksj12eralf

    Введите [url=https://maxikarta.ru/aktyalnii-promokod-1win-na-polycheniye-bonysa/]1вин промокод[/url] и наслаждайтесь дополнительными возможностями.

    Reply
  37. 1winYhfk464mig

    Активируйте [url=https://maxikarta.ru/aktyalnii-promokod-1win-na-polycheniye-bonysa/]ваучер 1win[/url] для получения эксклюзивных предложений.

    Reply
  38. Kondzttog

    Автопитер – интернет-магазин, предоставляющий прекрасную возможность приобретения неоригинальных и оригинальных комплектующих. Они полностью идентичны фирменной продукции, но при этом доступны по более низкой цене. Ищете запчасти +для корейских грузовиков? Autopiter.ru – здесь имеется удобный поиск, воспользуйтесь им. Введите в строке VIN, название или номер детали. Заказы на сайте обрабатываются и принимаются 24/7. Вы можете выбрать оплату, которая для вас более удобна. Оптовым клиентам доставляем заказы совершенно бесплатно 5-6 раз в неделю собственной курьерской службой «до двери».

    Reply
  40. Davidrib

    Best Wine Cabinets in Toronto Expert Reviews and Buying Guide – [url=https://wine-cabinets-toronto.netlify.app]wine-cabinets-toronto.netlify.app[/url]

    Reply
  41. Shlyzshek

    ZUBAN – интернет-магазин, который предлагает большой ассортимент рыболовных товаров. Оптовые цены позволяют прилично сэкономить. Гарантируем надежность и долговечность любого товара. Поможем вам подготовиться к удачной рыбалке, обеспечим наилучшим обслуживанием. Ищете купить магазин рыболовных товаров? Zuban-opt.ru – сайт, где найдете палатки, блесна, удилища, крючки, поплавки и многое другое. Доставку выполняем по всей России. Вы получите без повреждений свой товар. Обращайтесь к нам и не пожалеете об этом. Всегда уделим для вас максимум внимания и времени!

    Reply
  48. Dnrtzwj

    [u][b] Добрый день![/b][/u]
    [b]Купить документ[/b] о получении высшего образования можно в нашей компании в столице.
    [url=http://ast-diplomy.com/kupit-diplom-o-srednem-obrazovanii/]ast-diplomy.com/kupit-diplom-o-srednem-obrazovanii[/url]
    [b]Успешной учебы![/b]

    Reply

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *